Вопросы регуляции репродуктивной системы и патогенеза гормонозависимых заболеваний являются наиболее сложными и актуальными в научной и практической медицине [4, 5].
К числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний относится миома матки, причем многие авторы отмечают высокую частоту (до 85 %) сочетания этих болезней, нередко возникающих на фоне гиперпластических процессов эндометрия [6].
Трансвагинальное УЗИ — метод ультразвуковой диагностики, при котором исследование органов малого таза проводится специальным влагалищным датчиком. Такое исследование проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, а также на ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать гинекологические и урологические заболевания, диагностировать беременность на ранних сроках [2, 3, 6]. Данный вид осмотра более информативен, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделен от собственно органов малого таза только тонкой стенкой влагалища. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза широко распространено, безопасно, информативно и может проводиться многократно [1].
Вагинальное УЗИ значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов. Оно часто бывает незаменимо для обнаружения заболеваний на их ранней стадии, когда изменения в органе еще минимальны, а другая диагностика — неинформативна. Исследование показано при таких симптомах: Выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации [3]. Невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода. Болевой синдром в нижних отделах живота, не связанные с месячными. Менструация, которая длится дольше 7 или менее 3 дней. Для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше 3 недель после задержки менструации). Если боль или дискомфорт внизу живота ощущается при половом акте [5, 6]. В качестве ежегодного профилактического осмотра. Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания и состояния кисты яичников эндометриоз беременность — как маточную, так и внематочную наличие воспалительной жидкости, гноя или крови в маточных трубах (без дифференцировки этих жидкостей) миома матки полипоз эндометрия аномалии развития внутренних половых органов пузырный занос — частичный или полный злокачественную опухоль матки хорионэпителиому разрыв кисты яичника жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу рак яичников. Вагинальное УЗИ поможет оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы — помогает диагностировать непроходимость маточных труб и ее степень. Это является важным исследованием для врача, который помогает вам в диагностике и лечении бесплодия. Если приблизительный срок беременности — около 5 недель или больше, но есть подозрение на то, что плод не развивается, трансвагинальное ультразвуковое исследование — метод выбора. Именно в этом случае врач увидит на мониторе, как происходят первые сокращения сердца плода (до 5 акушерских недель процедура с этой целью не проводится). Как подготовиться к данному обследованию Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, начавшим жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае изучить органы малого таза поможет трансабдоминальное УЗИ, то есть такая же безболезненная и безопасная процедура, но датчиком при этом двигают по стенке живота. Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма рассмотреть необходимые органы у девственницы невозможно, врач может порекомендовать проведение исследования через прямую кишку (трансректальное УЗИ). Проведение трансвагинального исследования (твУЗИ) проведения подготовки не требует. Мочевой пузырь, который нужно наполнять перед абдоминальным вариантом обследования, при этой процедуре должен быть пуст. Врач даже может попросить вас сходить вас в туалет, если вы мочились больше часа назад. Единственное, что нужно для подготовки — это уменьшение количества газов в кишках, если вы страдаете метеоризмом.
Цель исследования: изучение метода трансвагинальной ультразвуковой диагностики узловой формы миома матки.
Материал иметоды исследования: Исследование было проведено в клинике АГМИ (г. Андижан). Обследовано 40 пациенток возрасте от 18 до 50 лет с клиническим диагнозом узловой форме миома матки 2015–2016 гг.
Результаты исследования: В процессе настоящего исследования под нашим наблюдением находились 40 женщины возрасте от 18 до 50 лет с клиническим диагнозом узловой формы миома матки. Из них 13 пациенток были оперированы с диагнозом миома матки, 7 — пороков ее развития, 9 — патологии эндометрия и полости матки, 5 — генитального эндометриоза, 2 – доброкачественных опухолей и воспалительных образований придатков и 4 — внематочной беременности.
Выводы.
- В настоящее время, учитывая широкое внедрение в клиническую практику трансвагинального УЗИ, диагностика патологических изменений матки не представляет значительных трудностей и широко применяется сегодня как рутинное исследование, в том числе и в гериатрической гинекологической практике.
- При проведении трансвагинального УЗИ выделяют гистологически верифицированные ультразвуковые признаки пролиферирующей миомы матки: наличие эхонегативных участков в сочетании с фрагментами опухоли средней эхогенности. По данным авторов, в зависимости от степени выраженности пролиферативных процессов варьирует соотношение кистозных и плотных компонентов миомы.
- Для оценки периферической гемодинамики у больных с миомой матки и степени васкуляризации миоматозных узлов применяют допплерометрическое исследование и цветное допплеровское картирование.
Литература:
- Прогностические признаки характера роста миомы матки. В кн.: Миома матки. М., 1984, 14–17.
- Диагностическая ценность электрогистерографии в определении необходимого объема операции у больных миомой матки с целью сохранения репродуктивной функции. В кн.: Миома матки. М.,1984, 22–24.
- Клинико-морфологические и генеалогические особенности прогнозирования развития и роста миомы матки. Медицинский реферативный журнал, 1984, № 12.
- Морфогенетическое обоснование консервативного ведения больных с фиброзирующимися миомами матки. Медицинский реферативный журнал, 1986, № 3, 397.
- Гистеросальпингография у больных миомой матки. В кн.: Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995, с. 222–223.
- Рентгено-морфологическая характеристика подслизистой миомы матки. В кн.: Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995, с. 224–225.
