Автор: Гайдук Альбина Ринатовна

Рубрика: Технические науки

Опубликовано в Молодой учёный №21 (125) ноябрь-1 2016 г.

Дата публикации: 27.10.2016

Статья просмотрена: 43 раза

Библиографическое описание:

Гайдук А. Р. Реновация медицинских объектов // Молодой ученый. — 2016. — №21. — С. 121-124.



Здоровье является высшей ценностью для каждого индивидуума. Поэтому его можно приравнять к товару, который не имеет конкретной рыночной стоимости, но на который государство и каждый человек отдельно тратит большие ресурсы. Поэтому здравоохранение сочетает в себе два совершенно разных направления деятельности — товарно-материальную и духовно-информационную. В условиях существующего разделения общества по социальным и имущественным признакам, роста таких социально обусловленных заболеваний как алкоголизм, наркомания, ИППП, ВИЧ-инфекции и прочих на больничные учреждения возложено множество задач, выполнить которые возможно только при соответствии современные запросам общества. Морально и физически устаревшие объекты медицинского обслуживания вряд ли в полной мере способны справиться с поставленными задачами, поэтому государство уделяет большое внимание процессам реновации в сфере здравоохранения.

Реновация зданий подразумевает комплекс строительных и других работ по глубокой реконструкции объектов для адаптации под современные нужды. Все работы взаимосвязаны и подчиняются одной общей цели и концепции. Это процесс модернизации здания внутри, снаружи, а также прилегающих территорий. Производится реконструкция или замещение морально и физически устаревших элементов зданий и их частей новыми элементами или объектами. Реновация может иметь три формы:

‒ списание отдельных наименований (оборудования, материальной базы и прочего) и замена их более новыми и совершенными моделями;

‒ реконструкция сооружения в целом или его отдельных частей;

‒ полная ликвидация старого объекта и строительство на его месте нового.

Конкретного определения понятия «медицинское учреждение» в нормативно-правовых документах нет. В общем смысле это имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, деятельность которых заключается в оказании медицинской помощи как индивидуально, так и коллективно. Правовой статус учреждений закреплен в Гражданском кодексе, где под этим названием понимается созданная собственником или учредителем организация, имеющая управленческие, социально-культурные и административно-политические функции некоммерческого происхождения. При этом финансирование частично или в полном объеме осуществляет собственник. Таким образом, основная задача медицинского учреждения — участие в социально-культурной жизни общества, а именно осуществление мероприятий по профилактике и лечению населения в комфортных условиях.

По направлениям здравоохранительной деятельности можно выделить учреждения:

‒ лечебно-профилактические;

‒ медицинской помощи (охраны здоровья) женщинам и детям;

‒ санитарно-противоэпидемиологические;

‒ медико-фармацевтические;

‒ медико-образовательные и научно-исследовательские;

‒ санаторно-курортные;

‒ патологоанатомические (в том числе судебно-психиатрическая и судебно-медицинская экспертиза);

‒ медико-страховые.

При проведении реновации объекта медицинской направленности учитываются его предназначение, тип, функциональные возможности, характер эксплуатации. Современное медицинское учреждение как сложная система лечебно-хозяйственных процессов наряду с главной, лечебно-диагностический функцией, осуществляет также хозяйственные, снабженческие, эксплуатационные и иные функции, поэтому все видоизменения и реконструкции производятся с учетом этих факторов.

Объекты медицинского обслуживания и здравоохранения несут особую нагрузку: это не только функция оказания медицинской помощи, но и обеспечения комфортного и безопасного нахождения в них пациентов и посетителей. Как показывает практика, моральный (функциональный) износ происходит значительно быстрее физического. Иными словами, пригодное для эксплуатации в общем понимании здание оказывается не приспособлено для современных обстоятельств — социальных, технологических, экономических и других. К примеру, возникает необходимость:

‒ оборудовать парковку;

‒ масштабной перепланировки всей территории больничного комплекса;

‒ оснастить сооружение специальными модернизированными конструкциями для маломобильных граждан;

‒ произвести полную реновацию медицинского оборудования, требующего особых условий эксплуатации и защиты (рентгеновский аппарат и другие);

‒ реорганизовать системы вентилирования и кондиционирования либо другие инженерные сети;

‒ перепрофилировать помещение под новые медицинские направления;

‒ переоформить внешнее и внутреннее решения здания в целях создания более располагающей к спокойствию и комфортному прохождению медицинских процедур обстановки;

‒ эстетической реконструкции интерьера, фасада;

‒ технологического переоснащения: электронная регистратура, цифровые табло в вестибюле, звуковые оповещения.

Решение о реновации медицинского объекта всегда сопровождается прорабатыванием архитектурной концепции, составлением проекта, в том числе инвестиционного. Определяется план экспертных оценок, проектных и строительных работ. Продумывается, каким образом будут задействованы прилегающие территории, насколько возможно реконструировать фасад, особенности реконструкции помещений, в которых будет размещено специфическое и опасное оборудование. Стоит отметить, что заниматься проектированием как вновь строящихся как объектов, так и реновации уже существующих могут только лицензированные организации, поскольку речь идет об обеспечении комфорта и безопасности посетителей и пациентов. Проект будет содержать следующую информацию:

‒ общие сведения, цели и задачи проведения реконструкции;

‒ профильные нормативно-правовые акты;

‒ описание конструктивных, архитектурно-строительных и технологических разработок;

‒ развернутые классификации и перечни объекта, оборудования, рабочих мест и персонала;

‒ требования по обеспечению безопасности на время работ;

‒ порядок проведения работ;

‒ требования к персоналу;

‒ проведение радиационного и индивидуального дозиметрического контроля (при наличии рентгеновской и другой имеющей излучение аппаратуры на объекте), методы предотвращения аварий и радиационных утечек.

Результат реновации медицинского объекта — увеличение его ценности с точки зрения общества, улучшение условий труда медицинских работников и уровня их работоспособности, рост показателей выздоровления пациентов.

Немаловажную роль в процессе реновации имеет государство. Оно может оказать как материальную помощь в виде субсидий, так и нематериальную — содействие в плане нормативно-правовой базы, градостроительного и технического регулирования.

Особенности реновации объектов медицинской направленности

Технические аспекты:

‒ несущая способность конструкции (сможет ли она выдержать планируемые работы и изменения);

‒ наличие трещин и просадок;

‒ обеспечение безопасности рабочих и прохожих при проведении работ (ограждения, предупреждения и прочее);

‒ радиационная и химическая безопасность при реконструкции специальных помещений и объектов.

Геологические и климатические аспекты:

‒ особенности грунта, наличие подземных вод, мягких почв, возможных усадок;

‒ рельеф местности должен учитываться при создании единой архитектурной композиции всей территории больницы. Естественные неровности могут быть использованы для оформления зонированного пространства, разграничения сооружений с различным функциональным назначением. К тому же территория должна быть устроена так, чтобы обеспечивалось беспрепятственное и организованное передвижение посетителей и сотрудников с использованием пандусов, лестниц, ограждений;

‒ влажность и температурные амплитуды, наличие ветров. Эти факторы должны быть учтены для создания благоприятной среды для сотрудников и пациентов;

‒ озеленение территории — одна из главных задач реновации больничного комплекса. Наличие зеленых насаждений способствует более быстрому выздоровлению пациентов, обеспечивают защиту от солнца, являются источником свежего воздуха и украшением общей архитектурной композиции.

Градостроительные аспекты, отраженные в генеральном плане:

‒ место территории больницы в градостроительном плане, ее установленные параметры должны быть соблюдены либо в случае изменение узаконены. Этим фактором определяется зонирование территории, расположение объектов, возможность возведения новых;

‒ соответствие общему архитектурному оформлению населенного пункта;

‒ социальное значение объекта и возлагаемые функции, инфраструктурная нагрузка;

‒ расположение и взаимоотношение с близлежащими объектами — улицы, парки, водоемы, сооружения — определяет обустройство входов и выходов на территорию, видов из окон, проездов;

‒ расположение больничного комплекса в городской черте или на окраине определяет специфику расстановки зданий и их этажность. Окраина предполагает наличие более широкого пространства и большего количества естественных зеленых зон, поэтому возможно более рассредоточенное распределение корпусов и их малая этажность. В условиях центра актуально сохранение и увеличение числа зеленых насаждений, поэтому предпочтение отдается многоэтажным сооружениям и продуманному зонированию территории;

‒ санитарно-гигиенические требования регулируют размещение некоторых больничных блоков (пищевой, паталогоанатомический, инфекционный) вблизи жилых массивов, а также расстояние от больничного комплекса в целом до автомагистралей, железнодорожных путей, промышленных объектов как источников шума и вредных выбросов. Внутренний интерьер должен быть обустроен с учетом повышенных требований чистоты и стерильности с использованием легко моющихся материалов;

‒ отсутствие на территории больницы городских инженерных сетей.

Социальные аспекты:

‒ соответствие тенденции к универсальному внешнему виду и конструкции и современному представлению о форме, содержании и функциональной нагрузке больничных сооружений;

‒ формирование образа больницы с точки зрения психологического восприятия людей, направленность на эмоциональное спокойствие и способствование более быстрому выздоровлению;

‒ учет категории пациентов при оформление каждого отдельного блока (универсальность поликлиники, специальные условия доступа и передвижения в травматологическом отделении, создание соответствующего интерьера и обустройства в детском отделении, оснащение отделений специальными приспособлениями для пожилых людей и инвалидов и прочее);

‒ создание архитектуры, основанной на концепции терапевтического воздействия окружающей обстановки на пациента: условия для беспрепятственного ориентирования на территории и в помещениях, наличие отдельных палат, создание домашней обстановки и эстетического оформления интерьера, спокойные тона, приятный микроклимат и высокая шумоизоляция.

Функциональные аспекты:

‒ близкое расположение смежных по профилю блоков;

‒ беспрепятственный доступ между блоками как для транспорта, так и для людей;

‒ расположение в зоне общей досягаемости диагностических кабинетов и корпусов;

‒ зонирование блоков в соответствии с технологическим процессами и функциональным назначением;

‒ обустройство инженерных сетей и коммуникаций, обеспечивающих единое пространство для связи между блоками и корпусами.

Литература:

  1. Лисицын Ю. П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения/ Под ред. Ю. П. Лисицына. — М.: Приор-издат, 1999
  2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. — 2011
  3. Восприятие // Большая советская энциклопедия: в 30 т., Т.5. — М.: Советская Энциклопедия, 1975.
  4. Мастера архитектуры об архитектуре. — М.: Искусство, 1972.
  5. Моргун, Н.А., Соболева, Е. В. Факторы, определяющие архитектурно-художественные решения пространственной среды лечебных учреждений / Н. А. Моргун, Е. В. Соболева // Архитектура устойчивого общества: мат. междунар. науч.-практ. конф. (11–15 октября 2011 г.). — Ростов н/Д.: ИАрхИ ЮФУ, 2011 — С. 261–265.
  6. Свод правил по проектированию и строительству. Требования доступности общественных зданий и сооружений для инвалидов и других маломобильных посетителей: СП 31–102–99.
  7. Гайдук А. Р. Формирование образа зданий медицины / Academia. Архитектура и строительство. 2015. № 4. С. 86–91.
  8. Гайдук А. Р. Архитектурные принципы формирования детских онкологических клинико-реабилитационных центров/ Молодой ученый. 2016. № 1. С. 922–925.
Основные термины (генерируются автоматически): реновации медицинского объекта, больничного комплекса, территории больницы, медицинского обслуживания, зеленых насаждений, быстрому выздоровлению, реновации больничного комплекса, медицинской направленности, архитектурной композиции, Результат реновации медицинского, реновации объекта медицинской, реновации объектов медицинской, глубокой реконструкции объектов, задача медицинского учреждения, внимание процессам реновации, медицинской помощи, быстрому выздоровлению пациентов, расположение больничного комплекса, устаревшие объекты медицинского, инженерных сетей.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос