Библиографическое описание:

Давидян О. В., Давидян К. В. Курение во время беременности как медико-социальная проблема // Молодой ученый. — 2011. — №1. — С. 251-253.

Распространенность курения среди женщин России, по крайней мере, до середины 90-х годов, была традиционно ниже, чем среди женщин других стран. В странах Европы частота курения достигала среди женщин 30-40%, а в России этот показатель не превышал 5-15%. Так, например, в начале 90-х годов в Австрии курили 32% женщин, в Канаде - 31%, в Венгрии - 30%, в бывшей Югославии - 36%, а в России всего лишь 19% женщин [3].


Диаграмма. Распространенность курения среди женщин в мире


Однако, с началом социально-экономических преобразований в России, которые сопровождались также значительным ростом свободной торговли табачными изделиями, наплывом рекламы и, одновременно, значительным снижением какой бы то ни было профилактической работы, ограничивающей курение в обществе, стал наблюдаться рост распространенности курения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в странах Восточной Европы и Средней Азии (куда входит и Россия) распространенность курения среди женщин в 1995 году составляла уже 26% [2].

По данным социологических опросов, в США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет. Более 50% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности. В Великобритании курят 43% беременных женщин, а в Австралии к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжают эту вредную привычку.

Среди населения Российской Федерации женщины составляют более 53%, большая часть из них (45,7%) находится в репродуктивном возрасте. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака показал, что в России курит 21,7% женщин, при этом курит почти половина граждан России в самой экономически и демографически активной возрастной группе способной к репродуктивной функции от 19 до 44 лет (4 из 10 женщин). На графике наглядно показано увеличение числа курящих женщин в репродуктивном возрасте в столице, в областном центре и в сельской местности за последнее десятилетие.

График. Распространённость курения среди женщин в России


ВОЗ 21 мая 2003 года была принята Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) – первый в мире международный договор, целиком посвященный охране здоровья населения, которая вступила в силу 27 февраля 2005 года [5]. Этот договор содержит план действий для успешной борьбы против табака в случае его полного выполнения. На 24 декабря 2009 года в конвенции участвует 168 стран мира, включая Российскую Федерацию [5].

В сентябре 2010 года премьер-министр Российской Федерации Владимир Путин подписал Концепцию осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 – 2015 [1]. Этот документ разработан в полном соответствии с требованиями РКБТ и содержит все необходимые эффективные меры по борьбе против табачной эпидемии.

К сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных – курение. Одним из неблагоприятных результатов курения во время беременности является развитие гипотрофии. Это связано с тем, что происходят нарушения в плаценте, тем самым плод недополучает кислород и питательные вещества. Помимо этого курение во время беременности приводит к повышению риска преждевременных родов, а также преждевременной отслойки плаценты, что влечет за собой потерю плода и вред здоровью женщины.

Курение является фактором риска для осложнений при беременности [4]. Можно выделить значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами, наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. У женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. К тому же уровень смертности детей при родах (синдром внезапной младенческой смерти) у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Особенно высока у курящих женщин смертность близнецов. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих. Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей. У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4% [6]. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Курение матери может увеличить риск синдрома внезапной смерти новорожденного, кроме того, дети курящих матерей имеют небольшие, но видимые отклонения в физическом и интеллектуальном развитии.

Поэтому, думая о здоровье будущего ребенка, матерям следует отказаться от столь пагубной привычки как курение во время беременности, избегать сильно накуренных мест, а еще лучше не курить вообще. Медицинским работникам совместно с социальными службами необходимо проводить санитарно-просветительную работу среди беременных и девушек-подростков по вопро­сам вреда курения при беременности. С этой целью в жен­ских консультациях и комнатах личной гигиены предлагается разместить материалы (плакаты), наглядно показывающие негативное влияние и страшные последствия после курения. Следует наложить запрет на промо-акции, которыми пользуются табачные компании, рекламу в глянцевых журналах и произвести увеличение налога на табачные изделия. Совместно с Департаментом здравоохранения необходимо организовывать и проводить конференции, семинары и круглые столы по актуальной в настоящее время проблеме, с показом документальных фильмов и раздачей просветительной медицинской литературы в школах, лицеях, колледжах и высших учебных заведениях. К участию в этих мероприятиях следует обязательно привлекать ведущих специалистов в области здравоохранения, социальной работы, общественных организаций и движений, а также средства массовой информации.


Литература:
  1. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. № 1563-р

  2. Сдерживание эпидемии. Правительства и экономическая подоплека борьбы против табака. Евробюро ВОЗ для Всемирного банка. 2000 год

  3. Ed.: W.Morgenstern, M.S.Tsechkovski. E.Nussel, G.Schettler. CINDI Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention Programme. Baseline Evaluation. A joint publication with WHO Regional Office for Europe. Springer-Verlag. 1991.

  4. Fantuzzi G, Aggazzotti G, Righi E, et al (2007). «Preterm delivery and exposure to active and passive smoking during pregnancy: a case-control study from Italy». Paediatr Perinat Epidemiol 21 (3): 194–200.

  5. Parties to the WHO Framework Convention on Tobacco Control

  6. Stein C. J., Colditz G. A. Modifiable risk factors for cancer. British Journal of Cancer, 2004. v. 90, p. 299—303

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle