Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19



Введение

Актуальность: во время пандемии коронавируса-19 многие люди сомневаются в необходимости вакцин или в их качестве, поэтому характеристики вакцин следует сделать наиболее понятными для восприятия.

Цель работы: Охарактеризовать 3 самые популярные вакцины против COVID-19, определить, какая(ие) вакцина(ы) наиболее подходящая для различных групп населения.

Задачи:

1) Собрать информацию о вакцинах Moderna, Pfizer, Sputnik-V.

2) Провести опрос среди учащихся об их отношении к вакцинам и CoVid-19.

3) Составить характеристику вакцин и выбрать наиболее подходящую населению.

Объект: отличительные характеристики вакцин.

Предмет: вакцины против ковида от разных производителей.

Гипотеза: Наиболее эффективная вакцинa против COVID-19 Sputnik-V.

Литературный обзор

С 2019 года эпидемия коронавирусной инфекции смогла разрастись до масштабов пандемии. Прошло уже почти 3 года с момента появления данного вируса, который почти стал частью повседневной жизни всего человечества. Постоянно появляются новые штаммы, вирус не становится менее заразным. И, соответственно, его видимая обыденность не означает, что нужно отказываться от вакцинации. Но несмотря на то, что учёные уже успели разработать действенные вакцины, остаётся слишком много не привитых людей. Возможно, если учащиеся будут более осведомлены о действии различных вакцин, то это поспособствует поднятию коллективного иммунитета.

Как устроен COVID-19.

Вирион SARS-CoV-2 имеет диаметр 80 нанометров, является патогенным членом семейства коронавирусов, которые включают в себя SARS и MERS инфекции. Каждая единичная частица вируса представляет собой сферу из протеина, покрытую колючими выступами, которая защищает шарик из рнк (генетической информации вируса). Ковид является зоонозным заболеванием, которое скорее всего перешло на человеческого носителя от панголина или летучей мыши, употреблённой человеком в качестве деликатеса.

Вирус проникает в клетку благодаря белковым шипам, прикрепляющемся к мембране клетки, вызывающи химические изменения, которые позволяют ковиду поместить в клетку свою рнк для последующей ее трансляции.

От человека к человеку он передается воздушно-капельным путем. Самые частые симптомы — сухой кашель, высокая утомляемость и повышенная температура. Но часто могут возникать осложнения, например: вирусная пневмония, полиорганная недостаточность, септический шок или венозная тромбоэмболия. Также многие, болевшие коронавирусом, жаловались на отсутствие запаха и изменения вкуса еды. Исследователи из Гарварда полагают, что причиной этому служит то, что SARS-Cov-2 поражает нейроны, но не напрямую, тем самым приводит к аносмии [7, 8, 9].

Виды вакцин против коронавируса

Против ковида, как и против любой другой инфекции, были разработаны вакцины. Вакцины делятся на множество типов, но здесь будут рассмотрены только 2, потому что они самые эффективные.

Первый тип — мРНК вакцины. В основе данных препаратов лежит мРНК, кодирующая белок, который характерен для патогена и липидная оболочка, которая позволяет РНК попасть в клетку. При попадании в организм белок вызывает иммунный ответ, из-за чего в последствии образуется иммунитет к данному возбудителю.

Векторные вакцины

Для создания этих вакцин используются вирусные векторы. Вирусные векторы — это вирусы, лишенные способности к размножению, то есть не патогенные. Векторы помещаются в клетку, но они не могут размножаться, поэтому организм легко вырабатывает иммунитет к возбудителю болезни, против которой был привит [4, 6].

1. Moderna

Модерна — мРНК вакцина, изготавливаемая компанией ModernaTX. У данной вакцины есть и второе название — Spikevax. Вакцинация проходит в 2 укола с интервалом в 28 дней. Люди с ослабленным иммунитетом могут получить третий укол через 28 дней. Также те, кому есть 18 лет, не менее чем через 5 месяцев могут получить бустерную дозу для поддержания иммунитета. Модерна ставится внутримышечно в руку людям старше 18 лет, тем, у кого нет аллергии на компоненты вакцины, тем, у кого не было аллергической реакции после получения первой дозы вакцины.

Ингредиенты вакцины:

1. Мессенджер рибонуклеиновая кислота

В спайкваксе используется модифицированная нуклезидом мРНК, кодирующая вирусный шип (S) гликопротеина SARS-CoV-2. Это нужно для того, чтобы выделить безвредный фрагмент белка из вируса, вызывающего ковид. Белок вызовет иммунный ответ и поможет защитить организм от заболевания вирусом в будущем.

2. Жиры (Липиды)

В вакцине есть: 1,2-димитроил-гаст-глицерин, метоксиполиэтиленгликоль, 1,2-дистреароиил-sn-глицеро-3-фосфохолин, BotaniChol (холестерин неживотного происхождения), SM-102: heptadecane-9-yl 8-((2-hydroxyethyl) (6-oxo-6-(undecyloxy) hexyl) amino) octanoate.

Эти ингредиенты помогают мРНК проникнуть в клетку.

3. Соль, сахар, вода, кислотные стабилизаторы и кислота

Moderna содержит: ацетат натрия, сахарозу (основной столовый сахар), трометамин, гидрохлорид трометамина, уксусную кислоту. Действуют вместе, чтобы сохранить молекулы вакцины стабильными пока она изготовлена, заморожена, отправляется и хранится до тех пор, пока не будет готова к введению в организм.

Возможны побочные эффекты после вакцинации, такие как: боль в руке, покраснение в месте введения, отёк, усталость, головная боль, боль в мышцах, тошнота, озноб, лихорадка. Такие побочные эффекты являются признаком того, что организм создает иммунную защиту, они проходят в течении нескольких дней. Были редкие случаи обращений подростков и молодых людей о случаях миокардита после 2 дозы вакцины, но эти сообщения были слишком редкими для заявлений о неэффективности вакцины.

Эффективность

В клинических исследованиях было доказано, что для людей 18 лет и старше Модерна эффективна на 94.1 %. Также вакцина одинаково действует на людей разного возраста, пола, расы или этнической группы. В условиях реального мира модерна показывает 90 % эффективность. [1]

2. Pfizer-BioNTech

Pfizer-BioNTech (брендовое название COMIRNATY) — мрнк вакцина, которую изготавливают компании Pfizer и BioNTech. Вакцинация проходит в 2 укола с интервалом в 21 день, люди с ослабленным иммунитетом и дети в возрасте от 5 лет могут получить дополнительную первичную дозу только через 28 дней. Бустерный укол делается не менее, чем через 5 месяцев. Особенностью данной вакцины является то, что она подходит детям от 5 лет в отличии от Спутника и Модерны. Пфайзер ставится внутримышечно в руку.

Побочные эффекты такие же, как у модерны, и так же являются признаком выработки организмом иммунного ответа против коронавируса. Вакцина не рекомендуется тем, у кого была аллергическая реакция после первой дозы или есть аллергия на ингредиенты вакцины. Стоит упомянуть то, что поступали редкие обращения о перикардите и миокардите у подростков и молодых людей после 2 дозы вакцины, но сообщения слишком редкие для заявлений о неэффективности пфайзера.

Состав вакцины:

1. мРНК

В комирнати используется модифицированная нуклезидом мрнк, кодирующая вирусный шип (S) гликопротеина SARS-CoV-2. Это нужно для того, чтобы выделить безвредный фрагмент белка из вируса, вызывающего ковид. Белок вызовет иммунный ответ и поможет защитить организм от заболевания вирусом в будущем.

2. Липиды (жиры)

Полиэтиленгликоль, дитетрадецилацетамид, холестерин растительного происхождения, 1,2-дистреароиил-sn-глицеро-3-фосфохолин. Эти компоненты помогают мРНК проникнуть в клетку.

3. Соли и сахар

Двухосновный дигидрат фосфата натрия, одноосновный фосфат калия, хлорид калия (обычная пищевая соль), хлорид натрия (поваренная соль), сахароза (столовый сахар). Помогают сохранять молекулы вакцины стабильными все время до употребления.

Эффективность

В клинических испытаниях вакцина показывает 95 % эффективность для людей в возрасте от 16 лет и старше и более чем 90 % эффективность для детей в возрасте от 5 до 15 лет. Пфайзер одинаково действует на людей разного пола, возраста, расы или этнической группы и может обеспечить защиту от госпитализации по фактическим данным. [2]

3. Sputnik-V

Гам-Ковид-Вак (более известный как Sputnik-V) — векторная вакцина, разработанная в институте им. Гамалея. Вакцина вводится внутримышечно в руку, с интервалом 21 день между первой и второй дозой. Бустерный укол стоит ставить не менее, чем через 5 месяцев. В качестве побочных эффектов может быть головная боль, боль в мышцах, повышенная температура, боль в месте инъекции. Спутником нельзя вакцинироваться лицам младше 18 лет и людям с аллергией на компоненты вакцины или тем, у кого была аллергическая реакция после 1 дозы.

Состав вакцины:

1. Активные ингредиенты

Серотип 5 и серотип 26 (модифицированный, не способный к репликации аденовирус), модифицированные для включения в белок s-экспрессирующего гена SARS-CoV-2.

2. Базовые элементы

Базовыми элементами спутника-V являются: трис-(гидроксиметил)-аминометан, динатриевый дигидрат EDTA, полисорбат 80, сахароза, гексагидрат хлорида магния, хлорид натрия, этанол, вода.

Особенностью гам-ковид-вака является то, что в первой и второй дозе содержатся разные активные вещества. Первая доза содержит серотип 26, а вторая серотип 5, потому что если бы обе дозы были с аденовирусом с серотипом 5, то вторая не работала бы, так же это делает вакцину более безопасной. Так же различный состав — причина, почему спутник-V наиболее эффективен при наличии 2 уколов. В соответствии с текущими данными спутник эффективен на 91.6 %. Побочными эффектами вакцины могут быть: головная боль, повышенная температура, боль в месте укола, заложенность носа, тошнота и общее недомогание. Такие побочные эффекты обычно являются следствием выработки организмом иммунного ответа и проходят через 3–4 дня [5, 10].

Сравнительная характеристика

Характеристика\Вакцина	Moderna	Pfizer	Sputnuk-V
Эффективность	94,1 % в клинических испытаниях ~90 % в реальных условиях	95 % в клинических испытаниях ~90 % в реальных условиях	~91,6 % в реальных условиях
Противопоказания	— -Нельзя лицам младше 18 лет — —Аллергия на компоненты вакцины — —Нельзя лицам, у которых развивается миокардит и перикардит после 1 дозы	— Аллергия на компоненты вакцины — Обострение хронических заболеваний — Инфекционные и неинфекционные заболевания — Беременность — Послеродовой период до 40 дней — Онкологические заболевания, диабет требуют консультации специалиста перед вакцинацией	— Нельзя лицам млаадше 18 лет — Аллергия на компоненты вакцины — Обострение хронических заболеваний — Острые инфекционные и неинфекционные заболевания — Беременность
Состав (активное вещество)	Модифицированная нуклезидом мрнк, кодирующая вирусный шип (S) гликопротеина SARS-CoV-2 В вакцине есть BotaniChol, холестирин неживотного происхождения	Модифицированная нуклезидом мрнк, кодирующая вирусный шип (S) гликопротеина SARS-CoV-2 Так же содержится холестирин растительного происхождения	Вирусный вектор аденовируса (серотип 26 в первой дозе, серотип 5 во второй дозе) Содержится этанол
Побочные эффекты	Боль в руке, покраснение в месте введения, отёк, усталость, головная боль, боль в мышцах, тошнота, озноб, лихорадка Небольшой риск перикардита, миокардита	Боль в руке, покраснение в месте введения, отёк, усталость, головная боль, боль в мышцах, тошнота, озноб, лихорадка Небольшой риск перикардита, миокардита	Головная боль, повышенная температура, боль в месте укола, заложенность носа, тошнота и общее недомогание
Производитель	Moderna, Inc	Pfizer	НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалея

Опрос

Так же мной был проведен опрос среди учащихся 9 класса ГАУ КО ОО ШИЛИ, в ходе которого выявлялось отношение учащихся к вакцинации и то, какую вакцину они бы предпочли.

По данным опроса 41 % опрошенных считают, что вакцинация необходима и 59 % опрошенных не видят необходимости в вакцинации. 12 % находят вакцинацию эффективной, 24 % неэффективной, 64 % считают, что вакцинация эффективна, но её эффективность преувеличена. Так же 53 % опрошенных хотели бы вакцинироваться, 33 % хотят привиться вакциной Sputnik-V, 42 % вакциной Moderna и 25 % вакциной Pfizer.

Рис. 1. Необходимость вакцинации

Рис. 2. Эффективность вакцинации Sputnik-V

Рис. 3. Отношение к вакцинации

Рис. 4. Выбор вакцины

Выводы:

1) По результатам опроса было выявлено, что большая часть учащихся доверяет вакцине Moderna (42 %), за ней следует Sputnik-V (33 %), самая непопулярная вакцина — Pfizer (25 %).

2) Pfizer наиболее подходит школьникам и молодым людям. Sputnik-V больше подходит людям в возрасте и людям со слабым здоровьем, так как не имеет риска миокардита и перикардита, и у первой и второй дозы разный состав. Moderna подходит всем группам лиц старше 18 лет.

Гипотеза, выдвинутая в работе, была частично подтверждена, так как по данным исследований вакцины Sputnik-V, Moderna и Pfizer имеют примерно одинаковую эффективность в реальных условиях, но для определенной группы лиц Спутник будет более эффективным, чем остальные вакцины.

Литература:

1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/Pfizer-BioNTech.html
2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/Moderna.html
3. https://.www.lybrate.com/medicine/sputnik-v
4. https://www.health.harvard.edu/covid-19/covid-19-vaccines
5. https://www.precisionvaccinations.com/vaccines/sputnik-v-vaccine
6. https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина
7. https://www.technologyreview.com/2020/04/15/999476/explainer-how-does-the-coronavirus-work/
8. https://ru.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2
9. https://cemp.msk.ru/info/articles/kratko-o-koronaviruse-sars-cov-2-i-ego-mutatsiyakh/
10. https://sputnikvaccine.com/rus/
11. Информация про вакцинацию пфайзером детей от 12 лет https://www.fda.gov/media/153716/download
12. Исследование эффективности модерны https://www.fda.gov/media/144434/download