Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Рамазанова Ш. Х., Гумарова А. Б., Касымова Г. С., Онгарова Г. С., Рахманбекова А. А., Тулешова М. Т., Абдильдаева Л. Т. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей // Молодой ученый. — 2014. — №18. — С. 157-159. — URL https://moluch.ru/archive/77/13431/ (дата обращения: 17.08.2018).

 

Бронхиальная астма является глобальной проблемой здравоохранения. Люди всех возрастов во всем мире страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничивать повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти. (Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Пересмотр 2011 г.).

Тенденция к росту заболеваемости бронхиальной астмой детей отмечена с 50-х годов двадцатого столетия. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире бронхиальной астмой страдает около 300 млн человек.

Диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста затруднена, что обусловлено вариабельностью клинических проявлений.

Цель исследования: изучить особенности клинического течения БА у детей.

Нами проведен анализ 112 историй болезни пациентов с бронхиальной астмой в возрасте от 3 до 14 лет, которые находились на стационарном лечении в аллергологическом отделении ДГКБ № 2 в 2012 году.

Распределение пациентов по полу и возрасту.

 

Анализируя распределение по полу у детей с бронхиальной астмой нами отмечено, что преобладание мальчиков отмечается во всех возрастных группах. Всего мальчиков среди детей с бронхиальной астмой было 63,5 %. Максимальный показатель госпитализации отмечен у детей в младшем школьном возрасте, в возрасте от 3 до 6 лет он значительно ниже.

В 25 % случаев дети были доставлены бригадой скорой медицинской помощи, в 64 % — по направлению врача поликлиники и в 11 % самообращение.

У матерей детей с бронхиальной астмой имели место такие факторы неблагоприятного течения беременности как анемия, хроническая гипоксия плода, длительный безводный период. Помимо этого оперативное родоразрешение и преждевременное излитие околоплодных вод отмечалось в 29 % случаев.

Таблица 1

Функциональное состояние дыхательной системы

3–6 лет

7–11 лет

12–14 лет

Всего

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Status asthmaticus

2

1,8

5

4,5

3

2,7

10

8,9

Дыхательная недостаточность I степени

17

15,1

26

23,2

18

16,0

61

54,6

Дыхательная недостаточность II степени

10

8,9

20

17,9

11

9,8

41

36,5

 

Анализируя состояние при поступлении выявлено, что 54,6 % детей с бронхиальной астмой поступали в проявлениями дыхательной недостаточности первой степени. В астматическом статусе поступили 10 детей, преимущественно дети младшего среднего возраста 5 (4,5 %). При поступлении у всех детей отмечались жалобы на кашель, одышку, затруднение дыхания.

Субфебрильная температура не более 3 дней была у 14 (12,5 %) детей с сопутствующей пневмонией или ОРВИ.

При осмотре эмфизематозная деформация грудной клетки была только у 17 (15,1 %) детей. У большинства пациентов аускультативно на фоне ослабленного дыхания выслушивалось множество сухих свистящих хрипов, часто вместе с влажными мелко- и среднепузырчатыми.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет чаще чем в других возрастных группах при аускультации выслушивались влажные хрипы. В данной возрастной группе отмечались нетипичные приступы удушья (эквиваленты в виде приступов кашля). Одышка в покое и сухой приступообразный кашель, дистантные хрипы наблюдались чаще у детей младшего школьного возраста (7–11 лет).

Клинические проявления у детей младшего школьного возраста практически не отличались от данных детей старшего школьного возраста. В этих возрастных группах реже выслушивались влажные хрипы, ослабленное дыхание.

В анализах крови у 7,5 % детей в возрасте от 3 до 6 лет наблюдалась гипохромная анемия. Уровень лейкоцитов в 20 % случаев был выше возрастных показателей. Эозинофилия имела место у 65,4 % и нейтрофилез у 29 % детей. У большинства детей (71,1 %) скорость оседания эритроцитов не превышала 10 мм/ч.

У детей младшего школьного возраста гипохромная анемия встречалась только у 2,6 % (3 ребенка). Лейкоцитоза не было, при этом лимфоцитоз отмечен у 37,2 % детей.

Показатели лейкоцитарной формулы и СОЭ у детей в возрасте 12–14 лет были в пределах возрастной нормы. Эозинофилия наблюдалась у 27,2 % детей.

Цитологическое исследование мокроты проведено 73 пациентам, которое выявило превалирование нейтрофилов, а у 21,7 % детей встречались эозинофилы.

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки имело место повышение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка, расширение и деформация корней легких.

У детей старше 6 лет проводилось исследование функции внешнего дыхания после купирования приступа удушья и стабилизации состояния. Чаще наблюдался смешанный тип нарушения дыхания, с превалированием обструктивных изменений. Значительно снижался объем форсированного выдоха в 1-ю секунду (ОФВ1). Индекс Тиффно (ЖЕЛ/ОФВ1) снижался в среднем на 20 %.

Исключительно грудное вскармливание у детей с бронхиальной астмой было в 31,7 % случаев, 42 % детей переведены на искусственное вскармливание в 3 месяца.

Отягощенный аллергологический семейный анамнез среди обследованных нами детей встречался в 39,5 % случаев. При этом чаще всего аллергические заболевания встречались у матери или у ближайших родственников по материнской линии.

Таким образом, среди факторов риска развития бронхиальной астмы у детей выявлен отягощенный аллергологический анамнез по линии матери, осложненное течение беременности у матерей, ранний перевод на искусственное вскармливание.

Изучение возрастно-половой структуры пациентов с бронхиальной астмой выявило, что мальчики болеют БА чаще, чем девочки. Преобладающий показатель госпитализации отмечен в младшем школьном возрасте.

Для клинических проявлений бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста характерны свистящие дистантные хрипы и/или сухой приступообразный кашель.

 

Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, младший школьный возраст, возраст, дыхательная недостаточность, ослабленное дыхание, искусственное вскармливание, грудная клетка, гипохромная анемия, сухой приступообразный кашель.


Похожие статьи

Заболевания органов дыхания у детей | Статья в сборнике...

Кашель постепенно усиливается, приобретает приступообразный характер, затем становится судорожным.

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, бронхиальная астма

Формирование грудобрюшного типа дыхания у детей дошкольного возраста с ОНР.

Особенности течения бронхолегочной патологии у детей...

Всего аллергическая патология была выявлена у 52 %детей (единичный случай бронхиальная астма, аллергический ринит, атонический

Основные термины (генерируются автоматически): затяжной кашель, школьный возраст, ребенок, стационарное лечение, смешанная...

Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы...

 У всех пациентов отмечена дыхательная недостаточность

Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, возраст, тяжелое состояние, пищевая аллергия, клиническая картина, кесарево сечение, аллергический ринит, дошкольный...

Иммунологический статус детей раннего возраста...

Независимо от наличия дисплазии соединительной ткани у детей раннего возраста с бронхиальной астмой имеет место снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета при повышении IgЕ.

Особенности искусственной вентиляции легких у глубоко...

Так же описывается трансформация БЛД в облитерирующий бронхиолит, бронхиальную астму. Неблагоприятные исходы у детей с БЛД связаны с развитием осложнений и рядом

Таблица 1. Степень тяжести БЛД (Jobe, Bancalari, 2001). Гестационный возраст.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Нами исследовано124 детей возрасте от 3 до 15 лет с различными степенями бронхиальной астмы.

Мальчики с БА младшего возраста в 27,8 % случаев имели отклонения от средних значений МТ, пубертатного возраста (9–11 лет) — в 17 % (недостаток массы тела).

Прогнозирование вероятности развития бронхиальной астмы...

бронхиальная астма, ранний возраст, ребенок, повышение концентрации, обструктивный бронхит, искусственное вскармливание, день жизни, риск развития, сумма баллов ПК, бронхиальная обструкция.

Функциональное состояние дыхательной системы детей периода...

В настоящее сообщение мы включили обследование детей занимающихся спортом, которым проведено изучение дыхательной

В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у девочек 8 лет ОГ оказалась дольше на 4,6 с, чем у девочек того же возраста КГ.

Заболевания органов дыхания у детей | Статья в сборнике...

Кашель постепенно усиливается, приобретает приступообразный характер, затем становится судорожным.

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, бронхиальная астма

Формирование грудобрюшного типа дыхания у детей дошкольного возраста с ОНР.

Особенности течения бронхолегочной патологии у детей...

Всего аллергическая патология была выявлена у 52 %детей (единичный случай бронхиальная астма, аллергический ринит, атонический

Основные термины (генерируются автоматически): затяжной кашель, школьный возраст, ребенок, стационарное лечение, смешанная...

Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы...

 У всех пациентов отмечена дыхательная недостаточность

Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, возраст, тяжелое состояние, пищевая аллергия, клиническая картина, кесарево сечение, аллергический ринит, дошкольный...

Иммунологический статус детей раннего возраста...

Независимо от наличия дисплазии соединительной ткани у детей раннего возраста с бронхиальной астмой имеет место снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета при повышении IgЕ.

Особенности искусственной вентиляции легких у глубоко...

Так же описывается трансформация БЛД в облитерирующий бронхиолит, бронхиальную астму. Неблагоприятные исходы у детей с БЛД связаны с развитием осложнений и рядом

Таблица 1. Степень тяжести БЛД (Jobe, Bancalari, 2001). Гестационный возраст.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Нами исследовано124 детей возрасте от 3 до 15 лет с различными степенями бронхиальной астмы.

Мальчики с БА младшего возраста в 27,8 % случаев имели отклонения от средних значений МТ, пубертатного возраста (9–11 лет) — в 17 % (недостаток массы тела).

Прогнозирование вероятности развития бронхиальной астмы...

бронхиальная астма, ранний возраст, ребенок, повышение концентрации, обструктивный бронхит, искусственное вскармливание, день жизни, риск развития, сумма баллов ПК, бронхиальная обструкция.

Функциональное состояние дыхательной системы детей периода...

В настоящее сообщение мы включили обследование детей занимающихся спортом, которым проведено изучение дыхательной

В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у девочек 8 лет ОГ оказалась дольше на 4,6 с, чем у девочек того же возраста КГ.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Заболевания органов дыхания у детей | Статья в сборнике...

Кашель постепенно усиливается, приобретает приступообразный характер, затем становится судорожным.

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, бронхиальная астма

Формирование грудобрюшного типа дыхания у детей дошкольного возраста с ОНР.

Особенности течения бронхолегочной патологии у детей...

Всего аллергическая патология была выявлена у 52 %детей (единичный случай бронхиальная астма, аллергический ринит, атонический

Основные термины (генерируются автоматически): затяжной кашель, школьный возраст, ребенок, стационарное лечение, смешанная...

Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы...

 У всех пациентов отмечена дыхательная недостаточность

Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, возраст, тяжелое состояние, пищевая аллергия, клиническая картина, кесарево сечение, аллергический ринит, дошкольный...

Иммунологический статус детей раннего возраста...

Независимо от наличия дисплазии соединительной ткани у детей раннего возраста с бронхиальной астмой имеет место снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета при повышении IgЕ.

Особенности искусственной вентиляции легких у глубоко...

Так же описывается трансформация БЛД в облитерирующий бронхиолит, бронхиальную астму. Неблагоприятные исходы у детей с БЛД связаны с развитием осложнений и рядом

Таблица 1. Степень тяжести БЛД (Jobe, Bancalari, 2001). Гестационный возраст.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Нами исследовано124 детей возрасте от 3 до 15 лет с различными степенями бронхиальной астмы.

Мальчики с БА младшего возраста в 27,8 % случаев имели отклонения от средних значений МТ, пубертатного возраста (9–11 лет) — в 17 % (недостаток массы тела).

Прогнозирование вероятности развития бронхиальной астмы...

бронхиальная астма, ранний возраст, ребенок, повышение концентрации, обструктивный бронхит, искусственное вскармливание, день жизни, риск развития, сумма баллов ПК, бронхиальная обструкция.

Функциональное состояние дыхательной системы детей периода...

В настоящее сообщение мы включили обследование детей занимающихся спортом, которым проведено изучение дыхательной

В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у девочек 8 лет ОГ оказалась дольше на 4,6 с, чем у девочек того же возраста КГ.

Заболевания органов дыхания у детей | Статья в сборнике...

Кашель постепенно усиливается, приобретает приступообразный характер, затем становится судорожным.

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, бронхиальная астма

Формирование грудобрюшного типа дыхания у детей дошкольного возраста с ОНР.

Особенности течения бронхолегочной патологии у детей...

Всего аллергическая патология была выявлена у 52 %детей (единичный случай бронхиальная астма, аллергический ринит, атонический

Основные термины (генерируются автоматически): затяжной кашель, школьный возраст, ребенок, стационарное лечение, смешанная...

Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы...

 У всех пациентов отмечена дыхательная недостаточность

Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, возраст, тяжелое состояние, пищевая аллергия, клиническая картина, кесарево сечение, аллергический ринит, дошкольный...

Иммунологический статус детей раннего возраста...

Независимо от наличия дисплазии соединительной ткани у детей раннего возраста с бронхиальной астмой имеет место снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета при повышении IgЕ.

Особенности искусственной вентиляции легких у глубоко...

Так же описывается трансформация БЛД в облитерирующий бронхиолит, бронхиальную астму. Неблагоприятные исходы у детей с БЛД связаны с развитием осложнений и рядом

Таблица 1. Степень тяжести БЛД (Jobe, Bancalari, 2001). Гестационный возраст.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Нами исследовано124 детей возрасте от 3 до 15 лет с различными степенями бронхиальной астмы.

Мальчики с БА младшего возраста в 27,8 % случаев имели отклонения от средних значений МТ, пубертатного возраста (9–11 лет) — в 17 % (недостаток массы тела).

Прогнозирование вероятности развития бронхиальной астмы...

бронхиальная астма, ранний возраст, ребенок, повышение концентрации, обструктивный бронхит, искусственное вскармливание, день жизни, риск развития, сумма баллов ПК, бронхиальная обструкция.

Функциональное состояние дыхательной системы детей периода...

В настоящее сообщение мы включили обследование детей занимающихся спортом, которым проведено изучение дыхательной

В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у девочек 8 лет ОГ оказалась дольше на 4,6 с, чем у девочек того же возраста КГ.

Задать вопрос