Введение

Глиобластома (C71.1 по МКБ‑10) — наиболее агрессивная первичная злокачественная опухоль головного мозга, составляющая 14,5 % всех опухолей ЦНС и 48,6 % злокачественных опухолей ЦНС [7]. По данным ВОЗ (2021), молекулярно-генетические критерии играют всё большую роль в диагностике и прогнозировании течения заболевания. У пациентов с опухолями головного мозга повышен риск цереброваскулярных осложнений, включая ишемические инсульты, обусловленные компрессией сосудов опухолью, а также повреждением сосудистой сети в ходе хирургического и лучевого лечения [3, 5].

Инсульты таламической локализации встречаются относительно редко: на их долю приходится 0,25–3,2 % от общей статистики инсультов, однако они приводят к выраженным когнитивно-речевым нарушениям из‑за ключевой роли таламуса в организации кортико-субкортикальных сетей [4, 10]. Таламическая афазия характеризуется преимущественно номинативной дисфункцией, снижением речевой инициативы (гипофлюэнцией) и семантическим дефицитом при относительной сохранности понимания речи [2, 3].

Цель настоящего исследования — продемонстрировать возможности логопедической реабилитации при смешанной таламической афазии на фоне прогрессирующего онкологического процесса и оценить динамику восстановления речевых и социальных функций с помощью стандартизированных шкал.

Изучение подкорковых форм афазии, включая таламическую, изначально развивалось в рамках неврологии и нейропсихологии. Ключевым рубежом стало признание того, что речевые нарушения могут возникать не только при поражении классических корковых «речевых зон» (Брока, Вернике), но и при дисфункции подкорковых структур, в первую очередь таламуса и базальных ганглиев.

Первые систематические описания фенотипа таламической афазии появились во второй половине XX века. В работах Benson D. F. и Blumer D. (1975) был выделен характерный симптомокомплекс при поражениях таламуса доминантного полушария: выраженная аномия, относительная сохранность понимания речи, наличие парафазий и персевераций, а также снижение речевой инициативы. Эти наблюдения легли в основу представления о таламической афазии как о «смешанном» синдроме, сочетающем черты транскортикальной сенсорной и моторной афазий.

Значительный вклад в понимание механизмов таламической афазии внес B. Crosson (1984), который обобщил клинические данные и предложил модель, объясняющую аномию и семантические нарушения через дисфункцию таламо-фронтальных связей и нарушение селекции лексических единиц. В его концепции таламус рассматривается как ключевой узел, обеспечивающий «доступ» к лексико-семантическим сетям коры, а его поражение приводит к дефициту активации нужных слов и повышенной интерференции между конкурирующими лексическими кандидатами.

В последующие десятилетия исследования таламической афазии развивались в двух направлениях: клинико-анатомическом (уточнение локализации очагов и их связи с конкретными речевыми симптомами) и когнитивно-нейропсихологическом (моделирование механизмов аномии, семантических нарушений и контроля речи). Работы A. Hillis и соавт. (2005–2010‑е) с применением современных методов нейровизуализации и количественной оценки речи позволили выделить подтипы подкорковых афазий в зависимости от вовлечённых сосудистых бассейнов и конкретных ядер таламуса.

Современные зарубежные исследования фокусируются на роли таламуса как релейно-модулирующего узла в речевых сетях, а также на нейропластичности и возможностях восстановления речи при подкорковых поражениях. Особое внимание уделяется разработке объективных метрик для оценки динамики и персонализации реабилитационных программ.

История и традиции изучения подкорковых афазий в отечественной логопедии и нейропсихологии

В российской науке изучение подкорковых речевых расстройств имеет прочные традиции, уходящие корнями в работы А. Р. Лурии и его школы. А. Р. Лурия рассматривал афазию как системное нарушение речевой деятельности, обусловленное поражением определённых функциональных систем мозга. В его подходе особое значение придавалось анализу не только «ядерных» симптомов, но и вторичных нарушений, связанных с дисфункцией подкорковых структур и нарушением динамики психических процессов.

Отечественная нейропсихология и логопедия последовательно развивали представление о том, что поражение подкорковых структур (в том числе таламуса) приводит к специфическим речевым симптомам, отличающимся от классических корковых афазий. Так, в работах Э. С. Бейн, М. К. Бурлаковой, Т. В. Ахутиной, Л. С. Цветковой описаны варианты афазий при сосудистых и травматических поражениях подкорковых областей, где ведущими симптомами выступают снижение речевой инициативы, трудности актуализации слов, нарушения темпа и плавности речи, а также колебания работоспособности.

Важным направлением стало изучение роли подкорковых структур в динамике речевых процессов и в реализации различных видов речевой деятельности. В частности, исследования Т. Г. Визель и её коллег акцентировали внимание на том, что подкорковые структуры обеспечивают не столько «содержание» речи, сколько её энергетическую и динамическую составляющую, а также контроль и переключение между речевыми операциями.

В последние десятилетия российские специалисты (включая Е. С. Бердникович и её соавторов) активно разрабатывают методы логопедической коррекции при подкорковых афазиях, уделяя особое внимание мультисенсорным подходам, семантическим стратегиям и компенсаторным техникам. В работах Е. С. Бердникович и соавт. (2025) в ФГБНУ «Российский центр неврологии и нейронаук» продемонстрирована эффективность комплексной реабилитации при таламических поражениях, включающей психологическую и речевую коррекцию, с акцентом на восстановление когнитивно-коммуникативных функций и социальной адаптации [2]. Концептуально подходы Е. С. Бердникович органично дополняют зарубежные когнитивно-нейропсихологические модели таламической афазии. Если B. Crosson (1984) рассматривает таламус как ключевой узел, обеспечивающий селекцию и доступ к лексико-семантическим сетям коры, то в работах Е. С. Бердникович этот механизм получает прикладную реализацию: разработанные ею мультисенсорные и семантические стратегии фактически выступают инструментами восстановления «доступа» к слову у пациентов с таламическими поражениями. В свою очередь, данные A. Hillis и соавт. о связи конкретных сосудистых бассейнов и речевых дефицитов позволяют точнее дифференцировать показания к применению этих стратегий, делая реабилитацию более персонифицированной. Практические приёмы, предложенные Е. С. Бердникович (опора на сохранные модальности, семантические подсказки, дозированная нагрузка с учётом нейродинамических флуктуаций), можно рассматривать как клиническую операционализацию этих механизмов: они компенсируют дефицит селекции лексических единиц и стабилизируют работу речевой сети. Такой синтез патогенетического понимания и прикладных методов повышает воспроизводимость результатов и позволяет объективизировать эффект реабилитации

Буклина С. Б. в своих исследованиях нарушений высших психических функций при поражении глубинных и стволовых структур мозга подчёркивает значимость учёта топики поражения и характера сосудистого бассейна для прогноза и выбора методов коррекции [3]. Вклад отечественных авторов в изучение таламической деменции и когнитивно-речевых нарушений при билатеральных таламических инсультах (В. Н. Григорьева и соавт., 2017) также расширяет понимание патогенетических механизмов и клинических проявлений таламической афазии [4].

Таким образом, в отечественной логопедии подкорковые афазии рассматриваются в рамках системного подхода, где речевое нарушение трактуется как следствие дисфункции не изолированной зоны, а целой функциональной системы, включающей корково-подкорковые взаимодействия. Это определяет специфику логопедической работы: акцент делается не только на восстановление отдельных речевых операций, но и на нормализацию динамики речи, повышение речевой инициативы и развитие компенсаторных стратегий.

Современное состояние проблемы и обоснование актуальности исследования

Несмотря на значительный прогресс в понимании патогенеза и симптоматики таламической афазии, остаётся ряд нерешённых вопросов. Во‑первых, недостаточно разработаны стандартизированные протоколы логопедической коррекции, учитывающие специфику подкорковых поражений и сочетание афазии с прогрессирующей неврологической патологией. Во‑вторых, требуется дальнейшее изучение прогностических факторов восстановления речи при таламической афазии, в том числе роли возраста, локализации и объёма поражения, а также влияния сопутствующих когнитивных и двигательных нарушений.

Особую сложность представляет реабилитация пациентов с афазией на фоне прогрессирующих заболеваний ЦНС, таких как глиобластома, когда восстановление речевых функций происходит в условиях продолжающегося неврологического дефицита и высокого риска повторных сосудистых событий. В этом контексте особую ценность приобретают исследования, демонстрирующие эффективность персонифицированных реабилитационных программ и объективную оценку динамики с помощью валидных шкал.

Представленный клинический случай пациента Алексея К. иллюстрирует сложный вариант таламической афазии, развившейся на фоне рецидивирующей глиобластомы и ишемического инсульта в таламусе и ножке мозга слева. Уникальность случая определяется сочетанием выраженных номинативных и семантических нарушений, признаков лобного синдрома и билингвизма, что требует применения мультидисциплинарного и мультисенсорного подхода к реабилитации.

Материалы и методы. Клиническое исследование проводилось на базе Ивановского областного Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины «Валеология». Объект исследования — пациент Алексей К., 34 года, с диагнозом «злокачественное новообразование левой лобной доли головного мозга (C71.1 по МКБ‑10)» и осложнением «ишемический инсульт в таламусе и ножке мозга слева» (G93.6). Клинический медицинский логопедический диагноз: таламическая афазия, дизартрия лёгкой степени выраженности, дислексия умеренной степени, аграфия, акалькулия, признаки лобного синдрома. Функциональный диагноз по МКФ: b1670.1, b1671.1, b310.1, b320.2, b330.2, b5102.1, b5105.1, b720.1, d310.1, d330.2, d170.4, d166.4, d350.2, d160.2, d163.2, d172.4, d2402.2, e310.1, d730.2, b1470.2.

Методологической основой программы логопедической коррекции послужили современные представления о таламической афазии как дефиците доступа к лексико-семантическим сетям и нарушении селекции лексических единиц (Crosson, 1984; Hillis et al., 2005–2010‑е). В практическом плане использовались мультисенсорные и семантические приёмы, разработанные в отечественной традиции, в том числе подходы Бердникович Е. С., ориентированные на компенсацию дефицита вербального «доступа» к слову через сохранные сенсорные модальности, семантические стратегии и учёт нейродинамического компонента [2].

Применяемые методы и приёмы коррекции

— Мультисенсорная стимуляция для активации номинативных функций : для обхода дефицита прямого лексического доступа применялись стимулы обонятельной и вкусовой модальностей. Пациенту предъявлялись знакомые запахи (цитрус, мята, кофе) и вкусы (шоколад, лимон, ваниль), после чего предлагалось назвать предмет, подобрать слова из соответствующей категориальной группы (фрукты, напитки, сладости), описать свойства и составить 2–3 фразы. Эффективность приёма оценивалась по количеству правильных номинаций и времени реакции в пробах на называние.

— Семантические стратегии и подсказки : применялся иерархический набор подсказок: фонемная (первый слог слова), категориальная (группа предмета), функциональная (назначение, действие), стратегия циркумлокуций (описание через признаки). Для каждого задания фиксировались тип подсказки, необходимый для правильного ответа, и количество попыток до успешного называния. Такой подход позволял количественно оценить степень дефицита доступа к лексике и отследить динамику компенсации.

— Учёт нейродинамики и дозирование нагрузки : с учётом флуктуаций речевой активности и повышенной утомляемости при таламических поражениях занятия строились по принципу дозированной нагрузки: чередовались вербальные и невербальные задания, включались паузы и переключение видов деятельности. Продолжительность продуктивного периода фиксировалась в протоколе по данным хронометража и динамики ошибок, что позволяло корректировать план реабилитации и избегать истощения когнитивных ресурсов пациента.

— Сочетание речевой и психологической поддержки : программа реабилитации реализовывалась в составе мультидисциплинарной команды и включала логопедическую коррекцию и психологическую поддержку, направленную на поддержание мотивации и снижение тревожности.

Методы оценки эффективности и критерии динамики. Для объективной оценки динамики речевых и социальных функций применяли:

• клинико-анамнестический метод (анализ медицинской документации, МРТ/КТ, гистологические заключения);

• нейропсихологическое и логопедическое обследование с использованием стандартизированных шкал с высокой межэкспертной надёжностью, чувствительностью и специфичностью к афазии:

— Шкала оценки речи Л. С. Цветковой и Т. В. Ахутиной — использовалась для комплексной оценки экспрессивных и импрессивных компонентов речи. Оценивались диалог, называние предметов и действий, составление фраз и рассказов, понимание речи в диалоге, понимание слов и фраз, выполнение инструкций. Суммарный балл и динамика прироста служили критерием эффективности семантических и мультисенсорных приёмов.

— Тест SCANT (Severity‑Calibrated Aphasia Naming Test) — применялся для прокси‑оценки тяжести афазии на основе комплексной подборки тестов, включающей связную речь, произнесение отдельных слов, повторение речи и слуховое вербальное понимание. Критерием динамики служило изменение суммарного балла и интерпретация тяжести афазии (≤ 17 баллов — высокая вероятность афазии).

— Индекс Bartel (BI) — использовался для оценки степени независимости в повседневной жизни и социальной адаптации. Критериями динамики являлись прирост баллов и изменение группы зависимости (61–90 баллов — группа III, умеренная зависимость).

Оценка проводилась на трёх временных точках: 1‑е сутки, 8‑е сутки и выписка (14‑е сутки). Для каждой шкалы фиксировались абсолютные значения, интерпретация результатов и динамика изменений.

Критерии включения и этические аспекты

Критерии включения : подтверждённый ишемический инсульт в таламусе и ножке мозга, наличие таламической афазии и дизартрии, прохождение курса медицинской реабилитации по полису ОМС в условиях мультидисциплинарной команды. Исследование проведено в соответствии с этическими стандартами, разработанными в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками от 2000 года и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003.

Результаты. Анамнез и неврологический статус. С 2019 года у пациента диагностирована анапластическая астроцитома левой лобной доли, проведено хирургическое лечение и курс химиолучевой терапии. В 2025 году выявлен рецидив опухоли с трансформацией в глиобластому (Grade IV по классификации ВОЗ). В декабре 2025 года развился ишемический инсульт в таламусе и ножке мозга слева, подтверждённый КТ: зона пониженной плотности в проекции скорлупы с распространением в таламус. На момент начала реабилитации (январь 2026 года) у пациента отмечались:

— таламическая афазия (номинативная дисфункция, семантический кризис, персеверации, контаминации, неологизмы);

— дизартрия лёгкой степени;

— аграфия и акалькулия;

— признаки лобного синдрома (речевая адинамия, снижение инициативы, трудности планирования и переключения внимания).

Особенностью случая являлся билингвизм (русский и английский языки) с флуктуационным нарушением языкового контроля и спонтанным переключением между языками.

Логопедическое обследование и динамика показателей . Динамика восстановления речи по шкале оценки речи Л. С. Цветковой и Т. В. Ахутиной представлена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика показателей логопедической реабилитации по шкале оценки речи Л. С. Цветковой и Т. В. Ахутиной

Примечание: шкала позволяет оценить как экспрессивные, так и импрессивные компоненты речи; рост суммарного балла отражает положительную динамику речевой функции.

Динамика неврологического статуса по тесту SCANT представлена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика степени тяжести афазии по тесту SCANT

Динамика социальной адаптации по шкале Bartel представлена в таблице 3.

Таблица 3

Динамика степени социальной адаптации пациента по шкале Bartel

Методы и приёмы логопедической коррекции

В индивидуальную программу речевой реабилитации были включены:

— семантические подсказки и стратегии поиска слова (фонемная подсказка первого слога, описание категории, циркумлокуции);

— активация музыкальной памяти через прослушивание песен (с учётом личных предпочтений пациента);

— мультисенсорная стимуляция: обонятельные и вкусовые стимулы для активации номинативных функций;

— тренировка планирования и структурирования высказываний (составление режима дня, пошаговых планов действий);

— использование внешних вспомогательных средств (дневники, органайзеры) для компенсации мнестических нарушений.

В программу логопедической коррекции были включены мультисенсорные приёмы: для активации номинативных функций использовались обонятельные и вкусовые стимулы как обходные модальности при дефиците вербального доступа к слову. Так, предъявление знакомого запаха или вкуса (например, цитрус, мята, шоколад) сопровождалось семантической задачей — подбором слов из соответствующей категориальной группы (фрукты, травы, сладости), описанием свойств и составлением коротких фраз. Эффективность приёма оценивалась по количеству правильных номинаций и времени реакции в пробах на называние.

Семантические стратегии строились по следующим направлениям: применялись фонемные подсказки (первый слог слова), категориальные подсказки (к какой группе относится предмет), функциональные описания (что делает, для чего нужен), а также стратегия циркумлокуций (описание через признаки). Для каждого задания фиксировались тип подсказки, необходимый для правильного ответа, и количество попыток до успешного называния. Такой подход позволял количественно оценить степень дефицита доступа к лексике и отследить динамику компенсации.

Учитывая флюктуации речевой активности и утомляемость при таламических поражениях, занятия строились по принципу дозированной нагрузки: чередовались вербальные и невербальные задания, включались паузы и переключение видов деятельности. Продолжительность продуктивного периода фиксировалась в протоколе (по данным хронометража и динамики ошибок), что позволяло корректировать план реабилитации и избегать истощения когнитивных ресурсов пациента.

Вывод. Полученные результаты подтверждают, что при таламической афазии логопедическая реабилитация эффективна даже на фоне прогрессирующего онкологического процесса, при условии стабилизации неврологического состояния и мультидисциплинарного подхода. Рост суммарного балла по шкале Цветковой и Ахутиной на 68 единиц за 14 дней свидетельствует о значимом улучшении как экспрессивных, так и импрессивных компонентов речи. Улучшение показателей теста SCANT на 7 баллов отражает снижение тяжести афазии до лёгкой степени. Положительная динамика по шкале Bartel (+10 баллов) указывает на рост самостоятельности пациента в повседневной жизни, что напрямую связано с улучшением коммуникативных навыков и когнитивных функций. Увеличение времени продуктивного занятия с 25 до 45 минут свидетельствует о росте нейродинамических показателей и устойчивости внимания.

1. Таламическая афазия требует комплексного подхода, включающего не только традиционные логопедические методы, но и мультисенсорную стимуляцию, семантические стратегии и внешние компенсаторные средства.
2. Стандартизированные шкалы (Bartel, SCANT, шкала Цветковой и Ахутиной) позволяют объективно оценивать динамику восстановления и корректировать реабилитационную программу.
3. Молодой возраст и относительная стабилизация неврологического статуса являются благоприятными прогностическими факторами для восстановления речевых функций даже при тяжёлой сопутствующей патологии.
4. Дальнейшее наблюдение и оценка долгосрочных эффектов реабилитации необходимы для формирования персонализированных протоколов логопедической помощи при таламических афазиях.

В настоящее время (июнь 2026 года) у пациента выявлен продолженный рост опухоли со смещением в правую лобную долю, назначен курс химиотерапии. Прогноз определяется сочетанием онкологического и сосудистого факторов, а также уровнем коморбидности (индекс Чарлсона — высокий риск, 10‑летняя выживаемость ≤ 53 %). Эффективность применяемых методов можно объяснить активацией сохранных функциональных систем мозга через мультисенсорную стимуляцию и использованием компенсаторных стратегий. Роль таламуса как «реле» кортико-субкортикальных связей объясняет, почему семантические и мнестические стратегии оказались особенно результативными. Молодой возраст пациента (34 года) также мог способствовать более выраженной нейропластичности и положительной динамике восстановления [2, 4].

Заключение. Проведённое исследование продемонстрировало принципиальную возможность значимого восстановления речевых и социальных функций у пациента с таламической афазией даже на фоне прогрессирующего онкологического процесса (рецидив глиобластомы левой лобной доли) и сосудистого осложнения (ишемический инсульт в таламусе и ножке мозга слева). Эффективность реабилитационной программы обусловлена сочетанием патогенетически обоснованных подходов.

Полученные результаты согласуются с современными представлениями о таламической афазии как о синдроме дефицита селекции и доступа к слову, а не о распаде языковой системы. Практическая реализация этих представлений через мультисенсорные и семантические стратегии подтвердила их применимость в сложных клинических случаях, где восстановление происходит в условиях продолжающегося неврологического дефицита.

Практическая значимость клинического примера заключается в демонстрации алгоритма персонифицированной логопедической реабилитации при таламической афазии, сочетающего мультисенсорную стимуляцию, семантические стратегии и учёт нейродинамического компонента. Предложенный методический подход может быть внедрён в практику нейрореабилитационных центров и использован при разработке стандартизированных протоколов логопедической помощи пациентам с подкорковыми афазиями. Перспективными направлениями дальнейших исследований представляются:

— разработка дифференцированных программ коррекции в зависимости от топики поражения таламуса и вовлечённости конкретных сосудистых бассейнов;

— оценка эффективности мультисенсорных методов при различных нозологиях, сопровождающихся подкорковыми речевыми нарушениями;

— изучение прогностических факторов восстановления речи у пациентов с сочетанной онкологической и сосудистой патологией центральной нервной системы.

Таким образом, комплексный мультидисциплинарный подход с опорой на современные когнитивно-нейропсихологические модели и прикладные методики отечественной логопедии позволяет достигать клинически значимых результатов даже в сложных и прогностически неблагоприятных случаях таламической афазии.

Литература:

1. Бердникович Е. С. Особенности социальной адаптации лиц с речевыми нарушениями // Социально-гуманитарные знания. 2016. № 1. С. 155–168. URL: https://cyberleninka. ru/article/n/osobennosti-sotsialnoy-adaptatsii-lits-s-rechevymi-narusheniyami (дата обращения: 10.05.2025).

2. Бердникович, Е. С. Современные подходы к восстановлению когнитивных функций при таламическом билатеральном инфаркте: влияние речевой и психологической реабилитации / Е. С. Бердникович, Н. С. Горюшина, Э. В. Кулешова, М. С. Мясникова // Современные наукоёмкие технологии. — 2025. — № 10. — С. 120–130. — DOI: 10.17513/snt.40536. — ORCID: 0000–0002–7608–2255.

3. Буклина С. Б. Нарушения высших психических функций при поражении глубинных и стволовых структур мозга. 4-е изд. М.: МЕДпреcсинформ, 2023. 312 с. ISBN 978- 5–907632–86–8.

4. Григорьева, В.Н. «Таламическая деменция» при билатеральном инсульте зрительных бугров: динамика когнитивных расстройств / В. Н. Григорьева, Т. Н. Семенова, К. А. Григорьева // Неврологический журнал. — 2017. — Т. 22, № 2. — С. 86–96. — DOI: 10.18821/1560‑9545‑2017‑22‑2‑86‑96.

5. Дамулина, А. И. Постинсультные когнитивные нарушения / А. И. Дамулина, Р. Н. Коновалов, А. С. Кадыков // Неврологический журнал. — 2015. — Т. 20, № 1. — С. 12–19.

6. Коновалова, Е. В. Патогенез подкорковой афазии и методы реабилитации / Е. В. Коновалова, Т. А. Кучумова, Е. М. Кашина [и др.] // Сб. тез. науч.-практ. конф. «Современные аспекты нейрореабилитации». — Москва, 2007. — С. 33–34.

7. Клинические рекомендации «Первичные опухоли центральной нервной системы» (2020) / Ассоциация онкологов России, Ассоциация нейрохирургов России, Российское общество клинической онкологии; утверждены Минздравом РФ. — Текст: электронный // Ассоциация онкологов России: официальный сайт. — URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/pervichnye_opuholi_cns.pdf (дата обращения: 14.10.2026).

8. Максимова, М. Ю. Когнитивные нарушения и сосудистая деменция / М. Ю. Максимова, М. А. Пирадов // RMJ. — 2017. — № 14. — С. 1000–1004.

9. Муфазалов Ф. Ф., Аббасова Р. Р., Муфазалова Н. А., Гончарова О. В., Сафина Л. Х., Муфазалова Л. Ф. Современная тактика лечения злокачественных глиом головного мозга и случай полного ответа опухоли на фоне длительного приема бевацизумаба / Злокачественные опухоли Том № 2 /2017, С. 33–39.

10. Одинак, М. М. Таламическая деменция / М. М. Одинак, А. Ю. Емелин, В. Ю. Лобзин, А. В. Кашин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2011. — Т. 111, № 6. — С. 77–81.

11. Ока Ф., Нацуме А., Вакабаяси Т. Современные тенденции в таргетной терапии глиобластомы. Neurol. Res. Int. 2012;2012:878425. doi: 10.1155/2012/878425.

12. Ступ Р., Брада М., ван ден Бент М. Дж., Тонн Дж. К., Пентерудакис Г. Высокозлокачественная глиома: клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению. Ann. Oncol. 2014;25:93–101. doi: 10.1093/annonc/mdu050.

13. Труфанов А. Г., Бисага Г. Н., Скулябин Д. И., Темный А. В., Юрин А. А., Попляк М. О., Полтавский И. Д., Литвиненко И. В., Одинак М. М., Тарумов Д. А. Значение дегенерации ядер таламуса при ремиттирующем и вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: результаты нейропсихологического и морфометрического исследования // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020. Vol. 14 (3). P. 21–30.

14. Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978–5-91894–002–0.