Современная стоматология рассматривает полость рта не только как орган пищеварения, но и как сложную экосистему, тесно связанную с общим иммунным статусом организма [2] . В периоды высокой активности вирусов (ОРВИ, гриппа, COVID-19 и др.) слизистая оболочка полости рта становится первичным барьером для патогенов [1, 4] . Нарушение гигиены в эти периоды способствует не только развитию кариеса и гингивита, но и создает благоприятную среду для репликации вирусов, что может привести к тяжелым осложнениям со стороны верхних дыхательных путей [5] .

Слюна является основным вектором распространения вирусных частиц из-за высокого содержания белков и липидов, которые могут служить средой для сохранения жизнеспособности микроорганизмов [4]. Присутствие в полости рта патогенной микрофлоры (например, *Streptococcus mutans*, *Porphyromonas gingivalis*) может потенцировать развитие вторичных бактериальных инфекций на фоне вирусного поражения тканей [2] .

Особое значение имеет состояние пародонта. Хронические воспалительные процессы в тканях пародонта могут способствовать системному распространению инфекции, облегчая проникновение вирусов и бактерий в кровоток через капиллярную сеть десны [2, 5].

Отобразим на рисунке 1.

Рис. 1. Схема взаимодействия вирусных агентов с эпителием полости рта и роль микробиома [2, 5]

На схеме изображена структура слизистой оболочки, где показаны рецепторы для прикрепления вирусов, зоны скопления бактериальной биопленки на поверхности зубов и механизмы проникновения патогенов в подлежащие ткани)

Рекомендации по гигиене полости рта в период вирусной активности

Для минимизации рисков заражения и предотвращения осложнений рекомендуется придерживаться следующих протоколов:

1. Интенсификация механической очистки. Необходимо увеличить частоту чистки зубов до 3–4 раз в сутки, уделяя особое внимание межзубным промежуткам с использованием ершиков или зубных нитей (флоссов). Это способствует удалению биопленки — основного резервуара для патогенной флоры [1] .
2. Антисептическая обработка. В периоды высокой вирусной активности целесообразно использование ополаскивателей, содержащих дезинфицирующие компоненты (например, хлоргексидин в низких концентрациях, цетилпиридиний хлорид или эфирные масла), которые обладают широким спектром действия против вирусов и бактерий [3, 4] .
3. Соблюдение дистанции при использовании общих средств гигиены. Категорически запрещается использование общих зубных щеток, стаканов для полоскания рта и других предметов личной гигиены членами семьи или коллегами в период эпидемии [1] .
4. Контроль состояния слизистой оболочки. Пациентам рекомендуется проводить самообследование полости рта на предмет появления афт, язв или выраженного отека десен, что может свидетельствовать о развитии вторичных инфекций [3] .

Влияние стоматологических манипуляций в период эпидемии

Стоматологическая практика в периоды вирусной активности требует повышенного внимания к протоколам стерилизации и дезинфекции оборудования. Плановые вмешательства, связанные с хирургическим лечением пародонта или сложной реставрацией, могут быть отложены до стабилизации эпидемиологической ситуации во избежание риска осложнений на фоне сниженного иммунитета пациента [1, 5] .

Заключение

Соблюдение строгой гигиены полости рта является фундаментальным компонентом профилактики вирусных заболеваний. Комплексный подход, сочетающий механическую очистку, использование антисептических средств и осознанное отношение к личной гигиене, позволяет значительно снизить риск развития инфекционных осложнений и способствует сохранению здоровья зубочелюстной системы в условиях повышенной патогенной нагрузки на организм человека.

Литература:

1. Нагайцева, Е. А. Гигиена полости рта как профилактика стоматологических заболеваний / Е. А. Нагайцева. — Текст: непосредственный // ГБОУ ВПО «Волгоградский Государственный медицинский университет». — 2023. — № УДК 616.31–084. — С. 1–7.
2. Ганиева, Р. А. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний / Р. А. Ганиева, Т. Н. Шаймарданов. — УДК 616.31–083 -084. —: Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, 2023. — 19 с. — Текст: непосредственный.
3. Третьяк, Е. С. «Профессиональная гигиена полости рта. Протокол и эффективность» «Стоматология»: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Третьяк Е. С.; НовГУ им. Ярослава Мудрого. — Великий Новгород, 2022. — 16 с. — Текст: непосредственный.
4. Ремизова, А. А. Гигиена полости рта. / А. А. Ремизова. — ISBN 978–5-9704–8360–2. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 240 с. — Текст: непосредственный.
5. Макеева, И. М. Сравнительная оценка стоматологического и гигиенического статуса пациентов, применяющих стандартный и индивидуально подобранный комплекс средств гигиены «Стоматология»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Макеева Ирина Михайловна; Медицинский ун-т им. И. М. Сеченова. — М., 2019. — 133 с. — Текст: непосредственный.