В последнее время специалисты, работающие с детьми в ДОУ, все чаще сталкиваются с такими проявлениями поведения, как гиперактивность, невнимательность, импульсивность. Эти признаки поведения свойственны многим детям, но в зависимости от возраста и условий они могут иметь разные причины. Если эти проявления имеют частый и даже постоянный характер, то стоит уделить их изучению особое внимание, так как это может быть проявлением СДВГ.
СДВГ — это определенное нарушение работы мозга, при котором начинают страдать когнитивные функции психики, а именно: восприятие, внимание, память, мышление, а также механизмы самоконтроля. При всем этом, у детей с СДВГ показатели интеллектуального развития могут превышать возрастные нормы [4].
Ребёнок, имеющий проявления СДВГ, испытывает трудности с концентрацией, распределением внимания, при этом он легко отвлекается, начинает скучать на занятиях, проявляет избыточную двигательную активность, а это в свою очередь проявляется в импульсивности поведения, откладывании дел напоследок, несвоевременном выполнении своих обязанностей, нарушении правил поведения в коллективе. Ребенок может вести себя раздражительно, а порой даже агрессивно по отношению к другим людям, учебным задачам, инструкциям, которые он не в состоянии выполнить вследствие нестабильности своей нервной системы. Это расстройство может существенно влиять на учёбу, общение со сверстниками и адаптацию в коллективе. Таким образом, дети, имеющие СДВГ, страдают сами и доставляют трудности для своих родителей, сверстников, воспитателей и педагогов.
К сожалению, многие родители и педагоги путают признаки СДВГ с «педагогической запущенностью» и считают, что это невоспитанность, «трудный» характер и относятся к таким детям предвзято, категорично и пытаются воспитывать и формировать «правильные» формы поведения, а иногда даже черты характера. Но впоследствии убеждаются, что ребенок неуправляем, не поддается воспитательным воздействиям и отказываются помогать этим детям, пуская на самотёк их развитие, что усугубляет проявления СДВГ.
К началу обучения в школе такой ребенок может испытывать колоссальные проблемы с усвоением школьной программы, что впоследствии может привести к тому, что ребенок отказывается учиться, переходит в разряд «неуспевающих» учеников, а поведение его может превратиться в неадаптивное, что ведет уже к более серьёзным для него самого и его родителей последствиям.
Необходимо помнить, что СДВГ — это патология, которая требует своевременной диагностики и комплексной коррекции. Скорректировать СДВГ возможно, главное использовать последовательность, систематичность, а также междисциплинарный подход. Для эффективной работы с данной патологией необходимо применять медикаментозный и немедикаментозный методы коррекции.
В связи с этим, важно отметить, что педагоги ДОУ выполняют очень важную роль в последующем развитии воспитанников и они должны вовремя распознать и направить родителей к специалистам для составления комплексного плана коррекции нарушения.
К основным методам коррекции СДВГ относятся:
— психотерапия (индивидуальная, поведенческая, групповая, семейная, игровая, тренинги для родителей);
— педагогическая коррекция (учебные программы, ориентированные на индивидуальные стили обучения);
— нейропсихологическая коррекция (приемы, направленные на улучшение межполушарных взаимодействий, активизация нарушенных в ходе онтогенеза уровней развития);
— медикаментозная терапия (невролог, психиатр, психолог, логопед, дефектолог и др.).
Участие всех специалистов поможет своевременно выявить и выстроить эффективный план коррекции СДВГ, а также свести к минимуму проявления факторов, усугубляющих негативные проявления данной патологии.
В последнее время очень актуальным и эффективным методом коррекции при различных нарушениях детей, в том числе страдающих СДВГ, является нейропсихологический подход.
Нейропсихологическое воздействие имеет значительную роль в диагностике и коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, посещающих ДОУ. Нейропсихология помогает выявить причины нарушения поведения и развития ребенка, а также разработать индивидуальные, эффективные программы работы с детьми.
Нейропсихологический подход включает в себя:
1. Диагностический этап.
Целью этапа является определение индивидуальных особенностей развития ребёнка, выявление его сильных и слабых сторон, а также понимание специфики нарушения.
Методами этого этапа являются использование нейропсихологических тестов, наблюдение, беседы с родителями, опросники, направленные на анализ истории развития ребенка. Диагностика включает в себя нейропсихологические тесты для исследования когнитивных функций: памяти, внимания, мышления, восприятия и воображения, моторные пробы, техники проверки речи.
Задача нейропсихолога заключается в анализе результатов, полученных в процессе диагностики и сравнивание их с возрастными нормами, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.
Без этого этапа невозможно грамотно разработать программу коррекционной работы ребенка.
2. Формирующий этап.
На этом этапе происходит определение конкретных задач коррекции на основе проведённой диагностики.
Задачами этапа являются выработка краткосрочных и долгосрочных целей, например, улучшение памяти, развитие внимания и других психических процессов, социализации и эмоциональной-волевой регуляции поведения ребенка.
3. Контрольный этап.
Данный этап предполагает повторную диагностику детей после проведенного формирующего этапа.
Принципами нейропсихологической коррекции при СДВГ у детей являются:
— Комплексный подход — участие нескольких специалистов: нейропсихолога, невролога, логопеда, психолога/психиатра и др.
— Учёт возрастных и индивидуальных особенностей — коррекционные программы составляются с учётом этапа морфофункционального созревания мозга каждого конкретного ребёнка.
— Поэтапность — работа начинается с развития базовых функций (например, регуляции тонуса мышц, регуляция дыхательного акта), затем переходят к более сложным задачам (самоконтроль, программирование деятельности).
Отечественная нейропсихология базируется на принципах, разработанных классиками психологии — Л. С. Выготским, А. Р. Лурией, Л. С. Цветковой, А. В. Семенович, А. Л. Сиротюк, А. Н. Леонтьевым, А. В. Запорожцем, Л. А. Венгер, Д. Б. Элькониным [3].
В своей работе с детьми, посещающими ДОУ и имеющими проявления СДВГ, мы используем МЗО (метод замещающего онтогенеза), методологической основой которой составляют учение А. Р. Лурии о мозговой организации высших психических функций и учении Л. С. Цветковой о нейропсихологической реабилитации психических процессов.
МЗО — это базовая нейропсихологическая технология, направленная на коррекцию, профилактику и абилитацию детей с разными вариантами развития (в том числе и ненормотипичные варианты). По мнению авторов, существуют определенные последовательные этапы развития в онтогенезе ребенка, которые запускают ряд важнейших механизмов работы мозга. Каждому определенному возрасту соответствуют определенные навыки. Если какой-либо из этапов был нарушен, упущен или несформирован, то можно говорить о том, что существует риск нарушения высших психических функций на различном уровне. Поэтому важно определить причины нарушения, спрогнозировать и провести коррекционно-развивающую программу обучения.
В МЗО используются методы моторной коррекции или телесно-ориентированные методы, направленные на восстановление контакта с собственным телом, снятие телесных напряжений, развитие невербальных компонентов общения, а также когнитивные методы, которые направлены на преодоление трудностей в усвоении образовательной программы и формирование высших психических функций.
Нами была разработана нейропсихологическая программа сопровождения детей с СДВГ, посещающих ДОУ, которая предназначена для детей 3–7 лет с общей моторной неловкостью, неустойчивостью и истощаемостью нервных процессов, снижением внимания, памяти, а также других психических процессов, общей работоспособности, двигательной заторможенностью или расторможенностью, эмоционально-волевыми проблемами, трудностями формирования пространственных представлений, речевых процессов, письма, чтения, математических навыков и др.
Основой нейропсихологической программы являются нейропсихологические занятия с детьми (В. С. Колганова, С. Н. Колганов, Е. В. Пивоварова, И. А. Фридрих) [1, 2]; а также нейропсихологическое сопровождение развития детей по методу замещающего онтогенеза А. В. Семенович [3].
Для реализации программы необходимы:
— Спортивный зал;
— Инвентарь (фитбол, канат, коврик для занятий и т. д.).
Программа рассчитана на 16 занятий для детей от 3–5 лет; 24 занятия для детей от 5–7 лет. Занятия проводятся 1–2 раз в неделю в течении 30 минут с ежедневной отработкой домашних занятий. В программе также представлен перечень необходимых упражнений.
Каждое занятие включает в себя отработку обязательных блоков упражнений:
— Дыхательные упражнения:
— Глазодвигательные упражнения:
— Растяжки и упражнения двигательного репертуара.
— В цикл программы для детей раннего возраста (3–5 лет) включены элементы растяжки, игрового массажа, упражнения на фитболе, которые все представлены в форме игры.
— Телесные упражнения и релаксация, которые помогают снять напряжение, развить «чувствование» своего тела.
— Упражнения на развитие внимания, памяти, пространственных представлений.
— Коммуникативные и ролевые игры, направленные на развитие произвольности, саморегуляцию, коммуникативные навыки.
Также могут применяться арт-терапевтические методы работы с детьми (нейрорисование, песочная терапия, сказкотерапия) и другие методы коррекции.
В качестве дополнительных рекомендаций нужно подчеркнуть обязательно, что участие родителей, в коррекции СДВГ очень важно, так как отработка занятий дома повышают эффективность коррекции. Также необходимо планировать любую деятельность детей, что в группе, что дома учитывая ритмизацию деятельности, например, использование часов, ритмов с паузами или музыки для контроля времени. Немаловажным является тот факт, что важно корректировать СДВГ с помощью поочерёдного развития функций, которое заключается в том, что сначала закрепляют одну функцию (например, внимание), затем добавляют другие (самоконтроль, снижение гиперактивности).
Важно отметить, что нейропсихологическая коррекция не заменяет медикаментозное лечение, которое может быть назначено врачом при стойких симптомах, а является дополнительным методом воздействия при СДВГ.
Таким образом, подводя итог вышеописанному, стоит еще раз остановиться на том факте, что СДВГ — это патология, и детям, страдающим данным нарушением, необходима помощь, которая заключается в своевременной диагностике и коррекции нарушения. Составление плана коррекционной программы необходимо выстраивать в рамках междисциплинарного подхода, учитывая обследования специалистов разного профиля, а также немедикаментозное воздействие. Важным является тот факт, что СДВГ можно корректировать, главное — вовремя увидеть, проанализировать и проработать.
Литература:
- Колганова В. С., Пивоварова Е. В. Нейропсихологические занятия с детьми: В 2 ч. Ч.1 / В. С. Колганова, Е. В. Пивоварова, И. Фридрих. — М.: АЙРИС — пресс, 2017. — 416 с.
- Колганова В. С., Пивоварова Е. В. Нейропсихологические занятия с детьми: В 2 ч. Ч.2 / В. С. Колганова, Е. В. Пивоварова, И. Фридрих. — М.: АЙРИС — пресс, 2016. — 144 с.
- Семенович А. В. Метод замещающего онтогенеза. Сборник нейропсихологических программ. Таланты детского мозга. — Казань: Центр социально-гуманитарного образования, 2016. — 184.
- Сиротюк А. Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам / А. Л. Сиротюк. — Москва: Творческий Центр Сфера, 2005. — 123.
