На сегодняшний день потребность в сохранении внешнего вида и молодости формирует спрос на косметологические процедуры и пластические операции, что в свою очередь стимулирует развитие эстетической медицины, как самостоятельной отрасли здравоохранения.

Эстетическая медицина представляет собой специализированное медицинское направление, сочетающие в себе принципы эстетики с медицинской практической деятельностью, направленное на улучшение качества жизни, физического, психического благосостояния человека.

В основном выделяют следующие направления, входящие в указанную медицинскую сферу: косметология и пластическая хирургия [4].

В свою очередь, пластическая хирургия представляет собой коррекцию анатомических дефектов, изменение форм тела и восстановление утраченных функций. Она подразделяется на реконструктивную хирургию (устранение врожденных или приобретенных дефектов, например, после травм или онкологии) и эстетическую (косметическую) хирургию, которая проводится при отсутствии медицинских показаний по желанию пациента для улучшения внешнего вида [2].

Косметология как направление эстетической медицины включает в себя комплекс мероприятий по сохранению здоровья, лечению кожных заболеваний и дефектов покровных тканей. Косметологические услуги делятся на неинвазивные методики (чистка лица, поверхностный пилинг) и инвазивные методики (инъекционное введение препаратов, коррекция рубцовой ткани) [3].

Перечисленные направления должны осуществляться исключительно специалистами, обладающими медицинским образованием и соответствующей лицензией.

Согласно статистическим данным, представленным аналитическим агентством «Право на здоровье» рынок эстетической медицины демонстрирует активную динамику. В 2024 году объем инъекционных методик составил 44 млрд. рублей, что на 21 % выше показателя прошлого года. К 2025 году спрос вырос на 32 % (59 млрд. рублей), а число инъекций достигло 11,5 млн. Аппаратная косметология продемонстрировала еще более активную динамику. В 2025 году объем вырос вполовину до 244,8 млрд. рублей, проведено 23,1 млн. процедур, что на 40 % больше прошлого года. По прогнозу на 2026 год ожидается увеличение объема рынка на 15–20 % по сравнению с предыдущим годом [7].

Учитывая приведенную статистку, можно сделать вывод, что эстетическая медицина находится в фазе устойчивого и интенсивного роста, демонстрируя при этом значительную динамику как в количественном, так и в стоимостном выражении. Кроме того, следует отметить, что такая динамика обусловлена внедрением щадящих методик с коротким реабилитационным периодом, что также влияет на увеличение спроса оказываемых услуг.

Однако высокий уровень востребованности и развития эстетической медицины сочетает в себе недостаточную правовую регламентацию, что влечет риски как для пациентов, так и для медицинских организаций, осуществляющих указанные процедуры.

Одной из ключевых проблем является отсутствие законодательно закрепленного термина «эстетическая медицина». Несмотря на широкое употребление в профессиональной среде, легально зафиксированное определение отсутствует как в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [1], так и в подзаконных нормативно-правовых актах. Указанная проблема порождает трудность в разграничении медицинских услуг и простых бытовых косметических услуг, оказываемых в салонах красоты лицами без медицинского образования, не имеющими соответствующей лицензии. Действующая нормативная база не в полной мере разграничивает эти виды деятельности.

Наиболее четко такая ситуация прослеживается в отношении таких процедур как депиляция и перманентный татуаж. Так, согласно решению Верховного суда Российской Федерации от 06.03.2023 г. № АКПИ23–79, существует медицинская услуга — дермапигментация (перманентный татуаж), выполняемая врачом при наличии медицинских показаний (например, для маскировки рубцов или дефектов кожи), и бытовая косметическая услуга — косметический татуаж, осуществляемая мастером без медицинского образования исключительно в эстетических целях [5]. Такое разделение процедур приводит к неопределенности и возникновению споров, поскольку в указанных случаях применяется инвазивная методика с введением пигмента в слои кожи, что так или иначе может вызвать определенные осложнения. Вместе тем, разница этих процедур заключается лишь в цели проведения — устранение дефектов кожи или удовлетворении эстетических потребностей.

Еще один показательный пример зафиксирован в решении Верховного суда Российской Федерации от 10.10.2019 г. № АКПИ19–639, где также существует законодательная неопределенность [6]. Номенклатура медицинских услуг содержит в себе термин «депиляция» без конкретизации соответствующего вида. Необходимо отметить, что на сегодняшний день существуют два подвида депиляции: депиляция, которая относится к косметологическим процедурам (например, лазерная эпиляция, фотоэпиляция, электроэпиляция) и депиляция, которая относится к простым бытовым косметическим услугам (например, шугаринг, ваксинг, тридинг). Учитывая, что в Номенклатуре отсутствует разграничение на соответствующие виды, создаются определенные риски, поскольку отсутствие четких формулировок позволяет недобросовестным участникам рынка предоставлять услуги, требующие медицинской лицензии, под видом бытовых, что также увеличивает рост негативных последствий как для клиентов, так и для организаций, предоставляющих конкретную услугу.

Следующая проблема заключается в росте сектора «серой косметологии».

По данным исследования основная часть пациентов получает услуги не в лицензированных клиниках, а на дому. Нелегальные косметологи осуществляют свою деятельность без медицинского образования и лицензии, не платят налоги, не несут ответственность за безопасность и качество оказываемых процедур. Кроме того, следует отметить, что в 2024 году 37 тыс. косметологов осуществляли свою деятельность, из которых более 1500 специалистов не имели медицинского образования [8].

Вместе с тем, следует указать, что многие специалисты «серого» сектора продвигают свои услуги через социальные сети, используя при этом несуществующие отзывы, чужие работы, что вводит потребителя в заблуждение и создает иллюзию безопасности. Несмотря на усилия Росздравнадзора выявить всех нарушителей трудно. Проверки зачастую проводятся выборочно, а штрафы не сопоставимы с доходами от нелегальной деятельности. Более того, в погоне за идеальным внешним видом потребители нередко обращаются к «серым» косметологам, которые в свою очередь предлагают услуги по заниженной цене, что также является одним из факторов стремительного развития указанного рынка услуг [9].

Следующая проблема вытекает из вышеупомянутой — рост несертифицированной медицинской продукции [10]. В целях минимизации расходов, а также привлечения потребителей за счет низкой ценовой политики, специалисты могут применять несертифицированные лекарственные средства, включая инъекционные препараты, так и средства для топического применения. Использование вышеупомянутой продукции влечет за собой существенные риски причинения вреда жизни и здоровью пациентов. Усугубляет положение и недостаточная потребительская осведомленность о существующих рисках. Как правило, пациенты руководствуются рекламой, отзывами, не имея при этом доступа к достоверным данным о применяемых препаратах. Вместе с тем, указанные данные нередко умышленно скрываются, а контроль за качеством инъекций, оборудования, иных препаратов не осуществляется. Пострадавшие лица сталкиваются с трудностями при установлении причинно-следственной связи между использованием несертифицированных средств и наступившими последствиями. Серьезность указанной проблемы обусловлена тем, что несертифицированная продукция может содержать в себе токсичные вещества, которые могут привести к аллергическим реакциям и иным тяжким последствиям. Кроме того, на маркетплейсах в открытом доступе нередко реализуются поддельные препараты, которые не отвечают стандартам качества оригинальной продукции, вследствие чего способны причинить вред потребителю. Следует отметить, что распространение фальсифицированной продукции негативно отражается на репутации легальных производителей, снижая доверие к бренду, кроме того, агрессивная рекламная политика нередко создает видимость безопасности и эффективности несертифицированных препаратов, побуждая при этом покупателей к необдуманным приобретениям [11].

Подводя итог сказанном, следует отметить, что рынок эстетической медицины демонстрирует устойчивый и активный рост, однако его развитие сдерживается серьезными проблемами правового регулирования. Отсутствие законодательно закрепленного термина «эстетическая медицина» и четкого разграничения между медицинскими и бытовыми косметическими услугами создает правовую неопределенность, что в свою очередь стимулирует рост «серой» косметологии, в которой нередко применяются несертифицированная продукция, что создает прямую угрозу жизни и здоровью пациентов. Таким образом, ключевая проблема заключается в быстром развитии и недостаточном правовом регулировании указанной сферы

Литература:

1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (с посл. изм. и доп.) // СЗ РФ. — 2011. — № 48. — Ст. 6724.
2. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»: приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2018 г. № 298н // Официальный интернет-портал правовой информации URL: http://www.pravo.gov.ru(дата обращения: 28.05.2026).
3. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»: приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 г. № 381н // Официальный интернет-портал правовой информации. URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 28.05.2026).
4. Панова П. В., Богданова Е. Н. Проблемы правового регулирования эстетической медицины // V Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения». — Екатеринбург: ФГБОУ ВО «УГМУ», 2020. — С. 956.
5. Решение Верховного Суда Российской Федерации от 06.03.2023 г. № АКПИ23–79 // Верховный Суд Российской Федерации. — URL: https://vsrf.ru/lk/practice/stor_pdf/2220310 (дата обращения: 28.05.2026).
6. Решение Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2019 г. № АКПИ19–639 // Верховный Суд Российской Федерации. — URL: https://vsrf.ru/lk/practice/stor_pdf/1825098 (дата обращения: 28.05.2026).
7. Косметологический рынок по итогам 2025 года вырос на 30–40 % // Коммерсантъ. 2026. URL: https://www.kommersant.ru/doc/8462744 (дата обращения: 28.05.2026).
8. Игла по стандарту: в России ужесточили правила подготовки врачей-косметологов // Известия. 2026. URL: https://iz.ru/2057008/sofiia-tokareva/igla-po-standartu-v-rossii-uzhestochili-pravila-podgotovki-vrachei-kosmetologov (дата обращения: 28.05.2026).
9. «Ботокс с последствиями»: в России набирает обороты «серая» косметология // Газета.ру. 2024. URL: https://www.gazeta.ru/social/news/2024/12/25/24713372.shtml?ysclid=m9ttzbx7k0494033252 (дата обращения: 28.05.2026).
10. В России вырос объем контрафакта на рынке косметологии. Газета.ру. 2024. URL: https://www.gazeta.ru/style/news/2024/06/10/23215807.shtml?ysclid=m9wsj777nj186446387 (дата обращения: 28.05.2026).
11. Врач-дерматолог рассказала о тяжелых последствиях применения контрафакта в косметологии // Газета.ру. 2023. URL: https://www.gazeta.ru/style/news/2023/06/19/20696930.shtml (дата обращения: 28.05.2026).