Общемировые тенденции ставят перед обществом и государством новые вызовы, одним из которых является обеспечение достойных условий жизни, медицинского и социального обслуживания для пожилых людей.
Гериатрический центр — это медико-социальное учреждение, которое предоставляет узконаправленную помощь лицам пожилого возраста, учитывая их особенности, хронические заболевания и сниженную способность к самообслуживанию (Рис. 1).
Рис. 1. Определение гериатрического центра
Архитектурно-пространственная среда центра является активным фактором, оказывающим прямое влияние на физическое, психическое и социальное благополучие старшего поколения. Пространство, спроектированное без учета принципов формирования гериатрических центров, создает физические и психологические барьеры, ограничивает двигательную активность, провоцирует чувство отчуждённости, а также повышает риск получения травм. Грамотно проработанные архитектурные решения гериатрического центра обеспечивают формирование безопасной, стимулирующей и поддерживающей среды, способствующей продлению активной жизнедеятельности и сохранению автономии лиц пожилого возраста.
В статье будет предложен авторский перечень из пяти архитектурно-пространственных принципов формирования гериатрических центров, каждый из которых будет раскрыт исходя из его влияния на функционально-пространственное решение, архитектуру, экологические показатели и восприятие объекта.
1. Принцип адаптивности и трансформации пространства предполагает обеспечение гибкости планировочных решений, эргономичность. С помощью модульного подхода к проектированию, использованию трансформируемых перегородок для возможности мобильной реорганизации пространства можно достичь оптимизации путей передвижения пациентов и персонала, способность к быстрой адаптации в любых кризисных ситуациях.
Гибкая планировка помещений обеспечивает возможность изменения конфигурации комнат, создания зон различного назначения (многофункциональные пространства). Масштабируемость способствует расширению или сокращению определенных функциональных пространств в зависимости от меняющихся потребностей.
2. Принцип доступности в архитектурной среде гериатрического центра предполагает возможность свободного и самостоятельного ориентирования для всех категорий посетителей, включая пожилых людей с различными функциональными ограничениями. Понятная пространственная структура способствует обеспечению безопасности, автономии и комфорта лиц с нарушениями подвижности, зрения, слуха или когнитивных функций.
Для реализации горизонтальных и вертикальных путей перемещения в здании предусматриваются пандусы с нормативным уклоном, лифты с интуитивно понятным управлением, лестницы, оборудованные поручнями и противоскользящими накладками. Особое внимание уделяется обеспечению достаточной ширины дверных проёмов для беспрепятственного проезда инвалидных колясок и использования ходунков, а также применению нескользящих и износостойких напольных покрытий.
Сенсорная доступность обеспечивается за счёт использования контрастных цветовых решений для выделения дверных проёмов, лестничных маршей, а также рельефных и тактильных напольных указателей. В помещениях центра минимизируются акустические помехи путём применения звукопоглощающих отделочных материалов.
Проектирование всех элементов среды осуществляется с учётом эргономических требований, предъявляемых к организации пространства для пожилых людей.
3. Принцип функциональности является основополагающим при проектировании гериатрических центров, поскольку он напрямую определяет эффективность лечебно-диагностического процесса и комфорт пребывания пациентов. Данный принцип предполагает подчинение планировочных решений, объёмно-пространственной композиции и архитектурного облика здания внутренней структуре медицинских, технологических и логистических процессов, реализуемых в учреждении. Функциональная организация пространства направлена на оптимизацию медицинских процессов. Планировочная структура должна обеспечивать беспрепятственное передвижение маломобильных групп пациентов и персонала, быстрый доступ к медицинскому оборудованию и кабинетам специалистов, чёткое функциональное зонирование помещений в соответствии с профилем оказываемой помощи.
Ключевым элементом является развитый медицинский блок. В его состав рекомендуется интегрировать залы для физиотерапии, ЛФК, процедурные, смотровые, а также лечебные кабинеты.
Проектирование должно базироваться на концепции разделения функциональных процессов. Это достигается путём чёткого зонирования центра на медицинскую, жилую, рекреационную и административную с учётом их взаиморасположения и организации логистических потоков.
Внешний архитектурный облик здания оказывает благотворное воздействие на человека. Он должен быть эстетически привлекательным, формировать позитивное первое впечатление и способствовать скорейшей адаптации резидентов к новым условиям жизни. При выборе цветовой гаммы экстерьера и интерьера рекомендуется отдавать предпочтение спокойным, природным оттенкам для успокаивающего воздействия на нервную систему людей.
4. Принцип природоинтеграции, основанный на положениях салютогенного дизайна, предполагает создание благоприятной визуальной и сенсорной среды, а также активное использование природного потенциала территории. Реализация данного принципа оказывает выраженное позитивное воздействие на психоэмоциональное и физическое состояние пожилых людей, способствуя повышению качества жизни и оздоровлению окружающей среды. Для данной возрастной группы, чья мобильность может быть ограничена, интеграция природных элементов в архитектурное пространство приобретает особую значимость.
Визуальная связь с природой достигается за счёт максимизации естественного освещения (инсоляции) помещений посредством проектирования панорамного остекления, световых фонарей и атриумов; организации жилых и общественных зон с ориентацией на живописные природные ландшафты (сады, парки, водоёмы); использования в отделке интерьеров и экстерьеров натуральных материалов (дерево, камень), а также природных текстур, формирующих ощущение психологического комфорта и естественности. Формирование доступной природной среды включает создание безопасных и разнообразных открытых пространств — садов, террас, внутренних дворов. Эти зоны предназначены для отдыха, занятий лёгким физическим трудом (садоводство), социальной активности и пассивного досуга. Особое внимание уделяется проектированию терапевтических садов с акцентом на мультисенсорные стимулы (визуальные, ольфакторные, тактильные и аудиальные), способствующие релаксации и стабилизации эмоционального фона. Предусматривается возможность прямого выхода из жилых помещений на личные балконы или общие террасы.
5. Принцип модульности обеспечивает высокую степень адаптивности и масштабируемости архитектурных решений, позволяя осуществлять оперативное возведение, расширение и трансформацию объёмно-планировочной структуры гериатрического центра в соответствии с динамично изменяющимися потребностями учреждения.
В контексте проектирования гериатрических центров модульность подразумевает формирование пространственно-планировочной среды на основе системы взаимосвязанных, стандартизированных и взаимозаменяемых пространственных единиц (модулей). Данные элементы могут быть скомпонованы в различных конфигурациях, что обеспечивает гибкость архитектурно-строительных решений. Ключевым преимуществом применения модульных систем является лёгкость расширения и модификации объекта.
В качестве примера реализации современных подходов к проектированию гериатрических учреждений можно привести отделение гериатрической реабилитации в составе Prince Charles Hospital (Брисбен, Австралия) (Рис. 2).
Рис. 2. Prince Charles Hospital (Брисбен, Австралия)
В архитектурно-планировочном решении реализован ряд принципов, направленных на улучшение качества пребывания: визуальный и физический контакт с природой, интуитивно понятная организация пространства, доступная навигация, исключающая дезориентацию у пожилых людей.
Ключевой особенностью данного объекта является формирование терапевтической среды, максимально приближенной к домашней, что способствует психологической адаптации и ускоряет процесс реабилитации пациентов.
Гериатрический центр Донауштадт в Вене, является примером современной парадигмы проектирования учреждений для пожилых людей (Рис. 3).
Рис. 3. Гериатрический центр Донауштадт в Вене
В основе проекта лежит реорганизация урбанистических условий и интеграция здания в существующую городскую ткань. Архитекторы рассматривали центр как «город в городе», что обусловило сложную дифференциацию внутренних пространств и их связь с окружающими общественными зонами. Фасады здания выполнены с высокой степенью прозрачности, что обеспечивает визуальную проницаемость и связь интерьера с внешней средой.
Внутренняя планировка характеризуется многообразием общественных пространств с выраженным «городским» качеством. Эти зоны спроектированы так, чтобы жители могли активно или пассивно участвовать в жизни сообщества. Важным элементом являются переходные пространства, которые позволяют пациентам постепенно адаптироваться к новому, выбирая степень своей вовлечённости.
Проектирование современных гериатрических центров требует перехода от стандартных, исключительно функциональных решений к созданию комплексной, гуманистической среды, способствующей активному долголетию и сохранению высокого качества жизни старшего поколения. Анализ современного опыта строительства, а также теоретических основ салютогенного и адаптивного дизайна позволяет выделить ключевые принципы, определяющие эффективность таких учреждений. Следование принципам при разработке гериатрических центров позволяет формировать полноценные «экосистемы» для жизни. Такие пространства минимизируют стресс, способствуют социализации, поддерживают личную идентичность и позволяют человеку сохранять достоинство.
Литература:
- Крундышев, Б. Л. Архитектурное проектирование жилых зданий, адаптированное к особенностям потребностей маломобильной группы населения / Б. Л. Крундышев. — Учебное пособие. — СПб: Лань, 2012. — 208 с.
- Зенков, О. С. Архитектурно-пространственная среда жизнедеятельности группы престарелого населения в крупном городе / О. С. Зенков. — Вестник Томского архитектурно-строительного университета. — Томск, 2007. — 92–99 с.
- Джеффри, Э. А. Климат и архитектура / Э. А. Джеффри. — Государственное издательство литературы по строительству, архитектуре и строительным материалам. — М., 1959. — 251 с.
- Агранович-Пономарева, Е. С. Интерьер и предметный дизайн жилых зданий / Е. С. Агранович-Пономарева, Н. И. Аладова. — Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 348 с. — Текст: непосредственный.
- Marquardt, G. Wayfinding for People with Dementia: A Review of the Role of Architectural Design / G. Marquardt. — HERD Health Environments Research & Design Journal. — 2011. — 75–90 с.
