Имя Александра Васильевича Вишневского — это не просто страница в учебнике медицины. Это целая эпоха, символ русской хирургической школы, где смелость новатора всегда шла рука об руку с милосердием врача. Родившись в семье военных, он, казалось бы, должен был пойти по стопам предков, но судьба распорядилась иначе, подарив нам не полководца, а целителя, вернее полководца целителей.Вноябре 1903 года молодой Александр Вишневский, окончивший медицинский факультет Казанского университета, защитил докторскую диссертацию по теме «К вопросу о периферической иннервации прямой кишки». Защитив диссертацию, Вишневский избран приват-доцентом кафедры топографической анатомии Казанского университета. [1,8]Занимаясь научной работой, в летний период, во время отпуска, выезжал и работал в уездных больницах врачом хирургом. Летом 1905 года заведовал хирургическим отделением земской больницы в городе Сарапуле. [10]

Позже, вспоминая эти годы, исследователи отмечали, что именно работа в таких больницах, где операции приходилось делать «на деревянных столах при свете свечей и керосиновых ламп», дала ему колоссальную практику и укрепила в мысли о необходимости создания простого и надежного метода обезболивания, доступного для медицины на периферии. В 1927–1929 годах он опубликовал серию статей, посвященных применению своего метода местного обезболивания при операциях на почках, молочной железе, мочеполовых органах, в брюшной полости. Именно 1929 год стал годом внедрения своего метода в широкую клиническую практику. Кульминацией этих трудов стала монография, вышедшая в 1932 году, — «Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата». Это была не просто книга — это был манифест нового подхода в хирургии. На её страницах Вишневский подробно изложил свою теорию: вводить под давлением большие объемы теплого 0,25 % раствора новокаина (до двух и более литров!), чтобы раствор, продвигаясь по фасциальным футлярам, сам находил нервные стволы и окончания. Автор называл это «ванной для нерва». Не менее значимой стала книга «Местная анестезия при обезболивании родов», выпущенная в 1936 году в соавторстве с З. Я. Гендон и другими коллегами. В ней Вишневский распространил свой метод на акушерскую практику, что было особенно важно для снижения материнской смертности. Главным делом жизни Вишневского стало создание знаменитой триады — метода местного обезболивания, который перевернул мир хирургии. До него наркоз был сложным и часто опасным, особенно в полевых условиях. Вишневский предложил гениально простое и эффективное решение — тугую ползучую инфильтрацию раствором новокаина. Это позволило оперировать пациентов в сознании, избегая тяжелых последствий общего наркоза. Он создал целое учение — новокаиновые блокады при воспалительных процессах, а также знаменитую масляно-бальзамическую повязку (мазь Вишневского), которая стала настоящим спасением при лечении гнойных ран. Эти три компонента — анестезия, блокада и мазь — стали золотым стандартом полевой и госпитальной хирургии. [5]

Судьба свела Сергея Андреевича Флёрова с Александром Васильевичем Вишневским в 1921 году, когда он стал его ординатором, пронеся верность его методологии через всю жизнь. Выпускник ветеринарного института, он несколько лет проработал в Туркестане и Симбирском земстве, но тяга к врачеванию привела его обратно в университет. Флёров с жадностью впитывал философию учителя — веру в местное обезболивание, в щадящее отношение к тканям, в хирургию как искусство, требующее не только твердости руки, но и глубины мысли. Он проработал в клиниках Казани более десяти лет, пройдя путь от ординатора до приват-доцента, и всё это время рядом был Вишневский — сначала как наставник, затем как коллега и старший товарищ. Под руководством Вишневского Сергей Андреевич защитил в 1925 году докторскую диссертацию. Тема диссертации: «Об этиологии и патогенезе круглой язвы применительно к хирургии этого заболевания». В 1936 году С. А. Флеров был избран заведующим кафедрой факультетской хирургии ИГМИ. В 2026 году кафедре исполняется 90 лет. Он организовывал учебный процесс, читал лекции, оперировал, учил студентов и врачей. И при этом оставался верен главному принципу учителя: операции должны проходить под местной анестезией. Флёров первым в республике выполнил сложнейшую залобковую аденомэктомию, разрабатывал методики лечения облитерирующих заболеваний сосудов, оперировал опухоли головного и спинного мозга, занимался восстановлением пищевода после химических ожогов. Он применял оригинальный способ формирования надкостнично-мышечного лоскута при крестцовых грыжах, описывал новые случаи и методы, публикуя их в научных журналах. Сотрудник кафедры изучали проблемы реконструктивных операций пищевода после химических ожогов, ложных аневризм крупных артериальных и венозных сосудов, а также лечением опухолей головного и спинного мозга. Вошел в историю и успешный случай оперативного вмешательства при асците, при котором выполнилась перевязка двух артерий желудка и перевязка нижней брыжеечной вены по Мейо. [4] Мощной базой оперативного лечения стали военные госпитали г.Ижевска и Удмуртской республики, Сергей Андреевич консультировал раненых в госпиталях, оперировал самых тяжелых — тех, у кого были ложные аневризмы крупных сосудов, тех, кого другие хирурги не решались брать. За самоотверженный труд в годы войны был награжден медалями «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945» и «За трудовую доблесть». Преуспевал заведующий кафедрой и в научной деятельности, стал автором более 40 работ в сфере актуальных данных по оперативной хирургии. Коллеги и ученики запомнили Флёрова не только как блестящего хирурга. Он был человеком с характером — вспыльчивым, прямым, но при этом глубоко душевным. Флёров не просто продолжил дело Вишневского. Он привил его на новой почве, вырастил дерево удмуртской хирургии, которое плодоносит до сих пор. С. А. Флеров подготовил 2 кандидатов медицинских наук (Б. А. Варсаву, С. И. Ворончихина) и воспитал будущих ученых из практических хирургов (В. С. Чуднову, А. М. Артемьева). [7]

Судьбоносная встреча А. В. Вишневского с не менее талантливым учеником Николаем Федоровичем Рупасовым состоялась в Казани в 1930 году. Молодой хирург Рупасов, уже имевший опыт работы в больницах Марийской области, приехал на усовершенствование в хирургическую клинику Казанского университета, которой руководил профессор Александр Васильевич Вишневский. Именно в эти годы (1930–1932) активно внедрялся знаменитый метод местного обезболивания. Рупасов попал в самую творческую лабораторию мастера. Он не просто слушал лекции — он видел операции, впитывал философию щадящего, но радикального подхода к лечению. Как указано в архивных источниках, именно здесь он стал «убежденным сторонником медицинских концепций Вишневского, примкнул к его хирургической школе». [11] С 1932 году он работает заведующим хирургическим отделением и главным врачом Можгинской ЦРБ. На базе районной больницы он создает настоящий медицинский комплекс: открывает рентген-кабинет, бактериологическую лабораторию, пункт переливания крови, организует виварий для научных экспериментов. Он оперирует сложнейшие случаи и скрупулезно записывает каждое наблюдение. Итогом этой практической работы стали две диссертации написанные под руководством А. В. Вишневского. В 1937 году он защищает кандидатскую диссертацию на тему «Применение местного обезболивания при крупных гинекологических операциях», а в 1939 году проведя блестящий клинический анализ лечения рака губы по материалам Можгинской центральной районной больницы, защищает докторскую диссертацию «Оперативное лечение рака губы в свете местной анестезии». Его методика, кроме обезболивающего действия, позволяла лучше ориентироваться в тканях, что давала возможность радикально удалить опухолевые ткани и улучшить отдаленные результаты. [9] В 1940 году по приказу МЗ РСФСР Николай Федорович был назначен на пост директором Ижевского медицинского института и стал профессором кафедры госпитальной хирургии по курсу военно-полевой хирургии. Большую работу Народный комиссариат здравоохранения, возглавляемый Н. Ф. Рупасовым с 16 июня 1944 по 1946 год проделал в годы войны по организации эвакогоспиталей и оказанию помощи гражданскому населению. Уже в первый год войны было открыто в Удмуртии 32 эвакогоспиталя на 25 тыс. коек. За годы войны Н. Ф. Рупасов лично выполнил в эвакогоспиталях Удмуртии около 2500 операций, в числе которых были и уникальные. Современники вспоминали, что однажды в госпиталь, расположенный в школе Nº 24, привезли казаха, которому осколок снаряда вырвал часть черепа. Николай Рупасов сумел спасти раненого, заделав дефект в черепе кусочками ребра самого же бойца. В жесточайших условиях он ищет новые методы: разрабатывает систему лечения обморожений, предлагает методики восстановления функций Именно в эти годы он создает оригинальную конструкцию для фиксации переломов — прототип того, что позже станет знаменитым аппаратом Илизарова. [2] Под руководством Николая Федоровича в Удмуртии начинают делать операции на легких, сердце, пищеводе. Он первым применяет электронож, организует онкологическую и радиологическую службы в республике. При этом он остается верен заветам учителя: все сложнейшие вмешательства проводит под местной анестезией, а в методику обезболивания добавляет собственное ноу-хау — бромистый калий для седативного эффекта. Рупасов и Флёров — их объединяло не только общее происхождение из казанской школы Вишневского, а прежде всего беззаветное служение делу, готовность брать на себя ответственность и новаторский дух — качество, которое учитель сумел разглядеть и воспитать в каждом. Они смогли адаптировать идеи учителя к суровой реальности военных госпиталей и сельских больниц, привносили собственные открытия, оставаясь при этом верными главному завету Вишневского: хирургия должна быть милосердной. Именно благодаря Флёрову и Рупасову идеи Вишневского пустили корни на удмуртской земле, прорастая новыми операционными методиками, новыми именами и тысячами спасенных жизней. Сегодня, когда мы произносим имена этих двух подвижников, мы отдаем дань не только их личному мужеству и таланту, но и великой силе ученичества — той неразрывной нити, что связывает поколения врачей в их вечном служении человеку. Память о них живет в названиях улиц Ижевска и Можги, в стенах медицинской академии, но главное — в тех жизнях, которые продолжаются благодаря их труду.

Литература:

1. 75 лет назад был учрежден Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Минздрава России // НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского. — 2019. — Режим доступа: https://www.vishnevskogo.ru/news/75-let-nazad-byl-uchrezhden-natsionalnyj-meditsinskij-issledovatelskij-tsentr-khirurgii-im-a-v-vishnevskogo-minzdrava-rossii (дата обращения: 03.03.2026).
2. Ежова, Н. Н. Ижевский государственный медицинский институт. 50 лет / Н. Н. Ежова. — 1983. — 156 с.
3. Знать и помнить: библиографическое издание о преподавателях хирургических кафедр ИГМИ и ИГМА (1933–2017) к 80-летию кафедры и клиники факультетской хирургии ИГМА. — 2017. — 169 с.
4. Избранные страницы истории хирургии России, Удмуртии и хирургических кафедр Ижевской государственной медицинской академии. — Ижевск: [б. и.], 2010. — 288 с.
5. Институт хирургии им. А. В. Вишневского: история и современность. — Текст: электронный // НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского: официальный сайт. — URL: https://www.vishnevskogo.ru (дата обращения: 03.03.2026).
6. История медицинской династии Вишневских / А. В. Вишневский // Нижегородская областная стоматология. — 2024. — Режим доступа: https://oblstomat.ru/tpost/mmvg1eub21-istoriya-meditsinskoi-dinastii-vishnevsk (дата обращения: 01.03.2026).
7. Карпов, А. В. Становление кафедры факультетской хирургии / А. В. Карпов, А. Е. Матусевич, Е. П. Старков, Ф. Ф. Субаев, С. Н. Стяжкина, М. Н. Климентов. — Текст: непосредственный // Вопросы науки и образования. — 2018. — № 5 (17). — С. 86–88.
8. К 125-летию со дня рождения профессора П. В. Маненкова. К истории развития местной инфильтрационной анестезии акушер-гинекологами в Казани / П. В. Маненков // Практическая медицина. — 2017. — № 5 (106). — С. 120–124.
9. Личное дело Н. Ф. Рупасова № 9770.
10. Моргошия, Т. Ш. Вклад А. А. Вишневского (1906–1975) в развитие отечественной сердечно-сосудистой хирургии (к 115-летию со дня рождения) / Т. Ш. Моргошия. — Текст: непосредственный // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2021. — Т. 27, № 2. — С. 24–30. — ISSN 1027–6661.
11. Савельев, В. Н. Истории здравоохранения Удмуртии / В. Н. Савельев, Н. В. Малых. — 2012. — 188 с.