Введение

Дерматовенерология относится к дисциплинам, где визуальная диагностика играет определяющую роль. От качества подготовки будущего врача напрямую зависит его способность своевременно распознавать и дифференцировать кожные заболевания. Однако традиционные средства обучения — атласы, фотографии, статичные муляжи — имеют существенные ограничения. Они не позволяют студенту в полной мере освоить навыки осмотра и пальпации патологических элементов в контексте целого органа, не дают возможности моделировать различные клинические ситуации, особенно при изучении редких дерматозов [1, с. 23].

В связи с этим возникает необходимость поиска новых подходов к созданию учебных пособий, которые сочетали бы анатомическую точность, функциональность и доступность. Одним из таких подходов является использование технологий 3D-печати для создания специализированных медицинских тренажеров. Цель данной работы — представить авторскую разработку функциональной модели кисти руки для кафедры дерматовенерологии и описать опыт ее внедрения в учебный процесс.

Анализ существующих решений и обоснование разработки

На сегодняшний день известен ряд патентов и коммерческих продуктов в области моделирования кожных покровов. Среди них можно выделить учебные модели дерматологических поверхностей (US 11217119), модели из синтетической кожи и тканей (US 9514658), а также имитационные модели для демонстрации отдельных заболеваний кожи (CN 202120754955.1) [2; 3; 4].

Однако, проведенный анализ выявил ряд недостатков, присущих существующим аналогам:

– Высокая стоимость зарубежных моделей, обусловленная использованием множества дорогостоящих материалов (различные виды пластиков, силиконы, ткани).

– Отсутствие модульности — большинство моделей представляют собой монолитную конструкцию, не позволяющую комбинировать различные патологические элементы.

– Ограниченная функциональность — модель демонстрирует либо здоровый орган, либо отдельно взятое заболевание, не давая представления о возможных комбинациях патологий.

Эти недостатки послужили стимулом для создания собственной учебной модели, которая была бы лишена указанных проблем и максимально адаптирована к нуждам отечественного медицинского образования.

Описание авторской модели кисти руки

Разработанная нами модель (патент RU 237420 U1) представляет собой анатомически точную копию кисти руки взрослого человека [5]. Модель полностью выполнена методом 3D-печати из ABS-пластика. Выбор данного материала обусловлен его оптимальным сочетанием прочности, долговечности, легкости обработки и низкой стоимости, что делает модель доступной для тиражирования.

Ключевой особенностью конструкции является ее разборность. Основными съемными элементами служат пальцы кисти (см. рисунок 1). В местах их естественного сочленения с ладонью вмонтированы неодимовые магниты различной полярности (марка N35H). Магнитное соединение обеспечивает:

– надежную фиксацию элементов в собранном состоянии, имитируя целостность органа;

– возможность быстрого и легкого отсоединения пальцев без применения усилий;

– многократность циклов сборки-разборки без потери функциональности.

Именно модульность конструкции позволяет реализовать главное дидактическое преимущество модели. На поверхности сменных элементов (пальцев) на этапе 3D-моделирования воспроизводятся различные морфологические элементы, патологические состояния и заболевания кожи и ее придатков: папулы, пустулы, везикулы, бляшки, участки лихенификации, язвенные дефекты, элементы сыпи при различных дерматозах. Таким образом, создается библиотека сменных модулей, каждый из которых иллюстрирует конкретную нозологию.

Методика применения модели в учебном процессе

Разработанная нами модель прошла апробацию на кафедре дерматовенерологии и показала высокую эффективность при проведении различных форм занятий. Предлагаются следующие методические приемы работы с моделью:

Демонстрация лекционного материала. Преподаватель может наглядно показать студентам, как выглядят те или иные морфологические элементы не на плоскости, а на объемной анатомической структуре, обратив внимание на их локализацию и распространенность.

Практические занятия (работа в малых группах). Студенты получают набор сменных модулей и базу-кисть. Задание может варьироваться:

– «Соберите кисть с признаками псориаза»;

– «Продемонстрируйте комбинацию экзематозных элементов и элементов стрептодермии»;

– «Найдите палец с признаками микроспории и обоснуйте свой выбор».

Отработка пальпаторных навыков. Несмотря на твердость пластика, рельефность смоделированных элементов позволяет студенту освоить базовые приемы пальпации — оценку границ, формы, консистенции патологического очага.

Рубежный контроль и экзамен. Преподаватель может собрать неизвестную студенту комбинацию патологий и предложить идентифицировать каждый элемент и поставить топический диагноз, что исключает возможность механического заучивания материала.

Самостоятельная работа. Модель может использоваться студентами в свободное от занятий время для повторения пройденного материала.

Результаты апробации и выводы

Внедрение авторской модели в учебный процесс на кафедре дерматовенерологии позволило достичь следующих результатов:

– повысился интерес студентов к изучению морфологии кожных заболеваний;

– улучшились показатели текущей успеваемости по разделу «Семиотика кожных болезней»;

– студенты отмечают, что работа с объемной моделью помогает им лучше структурировать знания и понимать взаимосвязь между анатомией и патологией;

– появилась возможность демонстрировать редкие дерматозы, с которыми студенты могут не встретиться в клинической практике.

Таким образом, разработанная нами функциональная 3D-модель кисти руки представляет собой эффективное, доступное и простое в использовании средство обучения. Модель может быть рекомендована к внедрению в учебный процесс на кафедрах дерматовенерологии и дерматокосметологии медицинских вузов, а также в системе среднего профессионального медицинского образования. В дальнейшем планируется расширение линейки моделей для других анатомических областей и создание библиотеки сменных модулей для всех разделов дерматовенерологии.

Литература:

1. Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни: диагностика, лечение и профилактика: учебник / Н. Г. Кочергин. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 288 с.
2. Патент US 11217119 B2, МПК G09B 23/28. Учебные модели дерматологических поверхностей и методы использования / заявитель и патентообладатель Applied Medical Resources Corp. — опубл. 04.01.2022.
3. Патент US 9514658 B1, МПК G09B 23/28. Модель из синтетической кожи и тканей / D. A. Grande, M. K. Pitcher. — опубл. 06.12.2016.
4. Патент CN 202120754955.1 U, МПК G09B 23/28. Имитационная модель для объяснения кожных заболеваний / 陈丽 (Chen Li). — опубл. 15.02.2022.
5. Патент RU 237420 U1, МПК G09B 23/28. Модель кисти руки для освоения навыков дерматовенерологии / Байменов И. Б. — опубл. 23.09.2025, Бюл. № 27.