XXI век — это век активного поиска и совершенствования методов помощи людям с различными заболеваниями, включая болезнь Паркинсона. У людей с этим диагнозом разрушаются дофаминовые нейроны в чёрной субстанции, что приводит к нарушению выработки дофамина. Как отмечает Э. С. Аскаров, это вызывает характерные двигательные и немоторные симптомы [1]. Болезнь становится серьезным испытанием как для самого человека, так и для его близких. Именно поэтому обосновывается важность изучения стрессоустойчивости и качества супружеских отношений у людей с диагнозом «болезнь Паркинсона» с целью поиска эффективных способов оказания психологической помощи. По мнению Н. Е. Водопьяновой и В. В. Столина, стрессоустойчивость представляет собой сложную систему, которая включает когнитивные стратегии преодоления трудностей, эмоциональную регуляцию и устойчивость мотивации [2]. К. Коннором и Дж. Дэвидсоном стрессоустойчивость понимается как способность адаптироваться к сложным ситуациям и сохранять внутреннюю целостность [4]. Как отмечают О. А. Екимчик и С. С. Смирнова, супружеские пары с высокой стрессоустойчивостью чаще прибегают к обсуждению проблем, проявляют эмпатию и поддерживают друг друга. Это помогает снизить стресс, укрепить доверие и повысить удовлетворённость отношениями [3].
Для изучения особенностей взаимосвязи стрессоустойчивости и качества супружеских отношений у людей с болезнью Паркинсона нами было проведено эмпирическое исследование. В исследовании приняло участие 60 респондентов (30 мужчин и 30 женщин в возрасте от 45 до 55 лет, состоящие в зарегистрированном браке не менее 10 лет). Во всех супружеских парах диагноз «болезнь Паркинсона» подтвержден клинически, и пациенты находятся под наблюдением специалистов.
Уровень стрессоустойчивости участников исследования был измерен с помощью методики «Краткая шкала стрессоустойчивости» Е. В. Распопина. Анализ результатов по данной методике показал, что в исследуемой выборке преобладает средний уровень выраженности данного личностного ресурса. Но в выборке наблюдается значительный разброс индивидуальных значений стрессоустойчивости. Это говорит о неоднородности группы по устойчивости к стрессу и разных уровнях ресурсов у участников.
Субъективно воспринимаемая способность респондентов использовать совладающие реакции вариативно и сообразно требованиям стрессовой ситуации была оценена с помощью «Опросника самовоспринимаемой гибкости совладания со стрессом» М. Зиммера-Гембека в адаптации О. А. Екимчик и Т. Л. Крюковой. Анализ данных показывает, что в исследуемой группе преобладает ригидный копинг. То есть респонденты характеризуются склонностью использовать ограниченный набор методов реагирования вне зависимости от особенностей стрессовой ситуации и результативности применяемой стратегии. Средние показатели множественного копинга находятся в умеренной зоне, тогда как ситуативный копинг показывает самые низкие средние значения. Это может свидетельствовать о том, что стратегия «гибкого подбора» методов совладания в зависимости от конкретных обстоятельств используется сравнительно редко.
«Опросник удовлетворённости браком» В. В. Столина, Т. Л. Романовой, Г. П. Бутенко позволил выявить, что в выборке респондентов преобладает тенденция к снижению субъективной удовлетворённости браком. Это говорит о том, что большинство респондентов оценивают брак относительно, несмотря на возможные трудности, которые особо не влияют на общую оценку отношений.
Психологическая диагностика близости-отчужденности, а также конфликтных областей взаимодействия в супружеских отношениях была проведена с помощью опросника «Психологическая дистанция в браке» Ю. В. Крубаткиной. Наиболее выраженной в выборке является дистанция ценностей, которая проявляется в ощущении, что партнёры неодинаково воспринимают важные события и решения, иначе расставляют приоритеты и имеют разные жизненные цели. При длительном браке такие различия не всегда приводят к конфликтам, но могут стать причиной скрытого напряжения, особенно когда на семью обрушивается внешний стресс и возникает потребность в совместных действиях. Но это даёт основание полагать, что именно сфера ценностных ориентиров наиболее часто становится источником разногласий и потенциальной несогласованности между супругами. Наименее выраженной в выборке является дистанция временных привычек. Минимальные значения по этой шкале указывают на то, что супруги в значительной степени синхронизированы в ритме своей повседневной жизни (их распорядок дня, привычки, бытовые временные сценарии и организация времени). Такая согласованность может быть результатом длительного совместного проживания. Небольшая дистанция временных привычек является важным фактором стабильности, поскольку минимизирует количество незначительных ежедневных раздражителей и помогает сохранить ощущение стабильности в семейной жизни.
В результате корреляционного анализа с помощью критерия Спирмена нам удалось выявить, что статистически значимых корреляций стрессоустойчивости с показателями дистанции в супружеских отношениях не обнаружено (p>0,05). Это значит, что устойчивость к стрессу не влияет на то, как сильно люди защищают свое личное пространство в разных сферах супружеских отношений. По личному мнению, стрессоустойчивость, влияя на эмоциональное состояние и поведение, не всегда определяет структуру психологических границ в браке. Эта структура может формироваться в результате длительного совместного проживания, придерживания стабильных семейных моделей взаимоотношений, поведения и т. п. Но нами была выявлена слабая обратная корреляция множественного копинга с дистанцией территории (ρ = −0,26, p≤0,05). Чем разнообразнее и гибче респондент воспринимает свои стратегии преодоления трудностей, тем меньше он дистанцируется в вопросах совместного пространства и территориальных границ. Наиболее значимым результатом является сильная прямая взаимосвязь стрессоустойчивости с удовлетворённостью браком (ρ = 0,85, p≤0,01). Это свидетельствует о том, что устойчивость к стрессу помогает сохранять стабильное эмоциональное состояние, снижает уязвимость к напряжению и делает восприятие супружеских отношений более позитивным.
Таким образом, исследование позволило выявить отсутствие значимой связи между стрессоустойчивостью и общим показателем близости, но обнаружить сильную связь между стрессоустойчивостью и степенью удовлетворённости браком. Это говорит о том, что эмоциональная оценка брака более чувствительна к личностным ресурсам. В то же время структура психологических границ может быть более стабильной и менее подверженной изменениям. На основе полученных данных нами были разработаны практические рекомендации по повышению стрессоустойчивости и улучшению качества супружеских отношений. При оказании психологической помощи супружеской паре, столкнувшейся с диагнозом «болезнь Паркинсона», важно уделить особое внимание работе над эмоционально-поведенческими аспектами их взаимодействия, которые можно улучшить благодаря развитию навыков саморегуляции и общения. Специалисту стоит учитывать, что изменения в психологической дистанции — это долгий процесс, требующий последовательного определения правил совместной жизни, границ личной свободы и форм поддержки. Именно поэтому для супружеских пар с диагнозом «болезнь Паркинсона» стоит для начала рекомендовать регулярно заниматься короткими практиками психофизиологической саморегуляции (например: регуляции дыхания, мышечного расслабления и переключения внимания и др.). Эти упражнения помогают снизить уровень стресса и вернуть ощущение контроля над состоянием. Также для супругов будет важно развитие когнитивной и поведенческой гибкости совладания через обучение метанавыку «оценка ситуации — выбор стратегии — проверка эффективности». Это позволит конструктивно оценивать стрессовые ситуации и подбирать стратегии реагирования.
Литература:
- Аскаров Э. С. Характеристика болезни Паркинсона: прогрессирование основных симптомов // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. — 2024. — № 1–1. — С. 107–121.
- Водопьянова Н. Е. Стресс-менеджмент. — М.: Юрайт, 2023. — 283 с.
- Екимчик О. А., Смирнова С. С. Связь субъективного благополучия личности и качества близких партнерских отношений // Ананьевские чтения-2021. — 2021. — С. 806–807.
- Brik A. B. Stressor pileup, family and couple relational well-being // Family Relations. — 2024. — Vol. 73, № 1. — P. 95–115.
