ВИЧ-инфекция на протяжении нескольких десятилетий остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современности, оказывая выраженное влияние на показатели здоровья населения, демографическую ситуацию и социально-экономическое развитие общества. Несмотря на достижения современной медицины, внедрение антиретровирусной терапии и расширение профилактических программ, распространение ВИЧ-инфекции продолжает представлять серьезную угрозу общественному здоровью во многих странах мира, включая Российскую Федерацию. Медико-социальная значимость ВИЧ-инфекции определяется не только ее хроническим течением и высокой стоимостью лечения, но и комплексом социальных последствий, затрагивающих различные слои населения [1].

Распространенность ВИЧ-инфекции характеризуется устойчивым присутствием заболевания во всех регионах мира с выраженными различиями по уровню заболеваемости и путям передачи инфекции. По данным эпидемиологических наблюдений, основными путями передачи ВИЧ-инфекции остаются половой путь, парентеральный путь при употреблении инъекционных наркотиков, а также вертикальный путь передачи от матери к ребенку. В последние годы отмечается рост доли полового пути передачи, что связано с изменением поведенческих факторов, недостаточным уровнем информированности населения и снижением настороженности в отношении профилактики ВИЧ. Распространенность ВИЧ-инфекции тесно связана с социальными условиями жизни, уровнем образования, доступностью медицинской помощи и распространенностью рискованного поведения [1].

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией носит неоднородный характер и зависит от комплекса эпидемиологических, социальных и медицинских факторов. В ряде регионов наблюдается стабилизация показателей заболеваемости, что связано с активным внедрением программ профилактики, расширением охвата тестированием и повышением доступности антиретровирусной терапии [3]. Вместе с тем в отдельных субъектах сохраняется рост числа новых случаев инфицирования, особенно среди лиц трудоспособного возраста [4]. Существенное значение в динамике заболеваемости имеет позднее выявление ВИЧ-инфекции, при котором диагноз устанавливается на стадиях выраженного иммунодефицита, что ухудшает прогноз заболевания и увеличивает риск передачи вируса другим лицам [2].

Региональные особенности распространения ВИЧ-инфекции обусловлены социально-экономическими условиями, уровнем урбанизации, миграционными процессами и доступностью специализированной медицинской помощи. Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции, как правило, регистрируются в крупных промышленных и транспортных регионах, где отмечается высокая плотность населения и активные миграционные потоки [4]. Существенную роль играет распространенность наркопотребления, особенно инъекционных форм, что способствует быстрому распространению вируса в уязвимых группах населения. В малых населенных пунктах нередко наблюдается низкий уровень выявляемости ВИЧ-инфекции, что связано с ограниченным доступом к медицинским услугам и недостаточной информированностью населения [2].

Профилактика ВИЧ-инфекции является одним из ключевых направлений борьбы с распространением заболевания и включает комплекс медицинских, социальных и образовательных мероприятий. Основной целью профилактики является снижение риска инфицирования путем формирования ответственного поведения, повышения уровня информированности населения и раннего выявления инфекции [3]. Важную роль играют программы первичной профилактики, направленные на пропаганду безопасного сексуального поведения, использование барьерных методов контрацепции и отказ от употребления наркотических веществ. Вторичная профилактика включает своевременное выявление ВИЧ-инфекции, постановку на диспансерный учет и раннее начало антиретровирусной терапии, что позволяет снизить вирусную нагрузку и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Особое значение имеет профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку, которая достигается за счет обязательного обследования беременных женщин и проведения профилактических мероприятий в период беременности, родов и грудного вскармливания [3].

Антиретровирусная терапия является основным методом лечения ВИЧ-инфекции и направлена на подавление репликации вируса, восстановление иммунной системы и снижение риска развития оппортунистических инфекций [2]. Современные схемы антиретровирусной терапии позволяют значительно увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, при условии строгого соблюдения режима лечения. Широкое внедрение антиретровирусной терапии способствовало трансформации ВИЧ-инфекции из смертельного заболевания в хроническое контролируемое состояние. Вместе с тем эффективность лечения во многом зависит от приверженности пациентов терапии, своевременности ее начала и доступности медицинского наблюдения [3].

Социальные последствия ВИЧ-инфекции выходят далеко за рамки медицинских аспектов и оказывают значительное влияние на жизнь инфицированных лиц и общества в целом. Одной из наиболее острых проблем остается стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных, которые могут проявляться в сфере трудовых отношений, образования и социальной поддержки. Негативное отношение со стороны общества нередко приводит к социальной изоляции пациентов, снижению самооценки и отказу от обращения за медицинской помощью. ВИЧ-инфекция также оказывает влияние на экономическую активность населения, поскольку заболевание чаще всего поражает лиц трудоспособного возраста, что приводит к снижению трудового потенциала и увеличению нагрузки на систему здравоохранения и социальной защиты [4].

Таким образом, ВИЧ-инфекция представляет собой комплексную медико-социальную проблему, требующую междисциплинарного подхода к ее решению. Эффективная борьба с распространением ВИЧ-инфекции возможна только при сочетании медицинских мер, направленных на диагностику и лечение, с социальными и образовательными программами, ориентированными на формирование здорового образа жизни и снижение стигматизации. Развитие профилактических программ, расширение охвата антиретровирусной терапией и повышение доступности медицинской помощи являются ключевыми условиями снижения распространенности ВИЧ-инфекции и минимизации ее социально-экономических последствий.

Литература:

1. Воронежский государственный университет инженерных технологий. ВИЧ-инфекция: психологические и социальные основы профилактики: учеб. пособие. — Воронеж, 2017. — 184 с. https://vsuet.ru/images/info/antispid/docs/uchebn_posob.pdf (дата обращения: 15.01.2026).

2. Всемирная организация здравоохранения. ВИЧ и СПИД. — Женева, 2024. — Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids (дата обращения: 15.01.2026).

3. Министерство здравоохранения РФ. Стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года. — М., 2020. — 32 с. https://minzdrav.gov.ru/documents/strategiya2030.pdf (дата обращения: 15.01.2026).

4. Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS). Global AIDS Update 2023– Geneva, 2023. — 248 p. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/global-aids-update-2023_en.pdf (дата обращения: 15.01.2026).