В статье рассматривается проблема ВИЧ-инфекции как значимой медико-социальной угрозы. Анализируются вопросы распространённости заболевания, динамики его роста и региональных особенностей. Особое внимание уделяется современным подходам к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, а также роли общественных и государственных организаций в снижении заболеваемости и минимизации её последствий.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, медико-социальная проблема, распространённость, динамика, региональные особенности, профилактика, лечение.
ВИЧ-инфекция представляет собой хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, которое поражает иммунную систему, делая организм уязвимым перед различными инфекциями и злокачественными новообразованиями. Это заболевание является одной из ключевых медико-социальных угроз современности, поскольку его последствия затрагивают не только здоровье отдельных людей, но и общественное благополучие в целом. ВИЧ-инфекция существенно влияет на систему здравоохранения, увеличивая нагрузку на медицинские учреждения, и влечёт за собой значительные экономические издержки, связанные с лечением, профилактикой и реабилитацией больных [1, 312].
Основными причинами, способствующими распространению ВИЧ, являются рискованное поведение, такое как незащищённые половые контакты, употребление инъекционных наркотиков, а также недостаточная осведомлённость населения о способах передачи инфекции и методах её профилактики. Социальные и экономические факторы, такие как бедность, низкий уровень образования и ограниченный доступ к медицинским услугам, также играют важную роль в распространении заболевания [4, 115].
Распространённость ВИЧ-инфекции имеет глобальные масштабы, при этом эпидемия развивается неравномерно. В некоторых странах Африки к югу от Сахары показатели заболеваемости остаются крайне высокими, в то время как в развитых странах благодаря доступу к антиретровирусной терапии удаётся сдерживать её распространение. В России и странах Восточной Европы наблюдается рост числа новых случаев, что связано с особенностями социально-экономического развития и эпидемиологической ситуации [4, 117].
Динамика ВИЧ-инфекции в России вызывает особое беспокойство. За последние десятилетия наблюдается значительное увеличение числа инфицированных, особенно среди молодёжи и лиц трудоспособного возраста. Возрастно-половые особенности эпидемии проявляются в большей степени среди мужчин, хотя в последние годы увеличивается доля женщин, инфицированных через половые контакты. Это подчеркивает необходимость более активного вовлечения женщин в программы профилактики и лечения [5, 516].
Эпидемия ВИЧ-инфекции имеет выраженные региональные особенности, обусловленные географическим распределением заболеваемости и различиями в социально-экономическом развитии территорий. Наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдаются в регионах с высокой плотностью населения, таких как крупные города и промышленные центры. Урбанизация и миграционные процессы способствуют активному распространению инфекции, особенно в условиях недостаточной профилактической работы. Кроме того, регионы с низким уровнем экономического развития и ограниченным доступом к медицинским услугам сталкиваются с проблемами своевременной диагностики и лечения ВИЧ. Социальные и культурные факторы, включая уровень образования, религиозные убеждения и отношение к проблеме ВИЧ, также играют значительную роль в эпидемиологической картине [5, 518].
Профилактика и лечение ВИЧ-инфекции остаются ключевыми направлениями борьбы с эпидемией. Одним из современных методов профилактики является проведение образовательных программ, направленных на повышение осведомлённости населения о путях передачи инфекции и методах защиты. Важным аспектом профилактической работы является обеспечение доступности тестирования, которое позволяет своевременно выявлять инфекцию и начинать лечение. Медицинские подходы к лечению основываются на использовании антиретровирусной терапии (АРТ), которая не только продлевает жизнь пациентов, но и снижает риск передачи вируса другим людям. Государственные и общественные организации играют важную роль в борьбе с ВИЧ, организуя профилактические кампании, поддерживая пациентов и их семьи, а также контролируя распространение инфекции на уровне системы здравоохранения [3, 673].
Медико-социальные последствия ВИЧ-инфекции проявляются в различных аспектах жизни пациентов и общества. Для инфицированных людей заболевание становится серьёзным испытанием, существенно влияя на качество жизни. Пациенты сталкиваются с физическими и психологическими трудностями, которые осложняют их повседневную деятельность. Кроме того, социальная стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, создают дополнительные барьеры для их полноценной интеграции в общество [2, 92].
Экономические последствия ВИЧ-инфекции включают значительные затраты на лечение и профилактику, а также экономические потери, связанные с сокращением трудоспособного населения. На демографическом уровне эпидемия приводит к снижению рождаемости и увеличению уровня смертности, что особенно заметно в регионах с высокой распространённостью ВИЧ. Всё это подчёркивает необходимость комплексного подхода к решению проблемы, включающего не только медицинские, но и социальные меры [2, 97].
Так, например, в России, по данным на начало 2022 года, было зарегистрировано около 1,5 миллиона ВИЧ-положительных людей. В течение данного года, по данным Роспотребнадзора, количество новых зарегистрированных случаев составило более 58 тысяч. Уменьшение стигмы и увеличение доступа к тестированию способствовали росту числа зарегистрированных случаев. Касаемо динамики на фоне всей России, количество ВИЧ-инфицированных в Оренбургской области превышает общероссийский показатель на 40 %. Основной причиной заражения в области в последние годы продолжают оставаться половой путь передачи, на его долю приходиться 76,2 % от всех случаев заражения, за счет внутривенного введения наркотических средств нестерильным инструментарием заразилось 19,6 % инфицированных. Практически все ВИЧ-инфицированные сосредоточены в максимальной активной части населения. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных с установленным диагнозом ведущее место занимают возрастные группы от 21 до 30 лет и от 32 до 40 лет, удельный вес которых составляет 28,2 % и 43,1 % соответственно. Из данного количества людей диспансерное обследование прошли 97,5 % от числа состоявших на учете и 91 % от подлежащих диспансерному наблюдении. [6, 4].
Литература:
1. Давыдова, Е. П. Эпидемиология ВИЧ-инфекции: региональные особенности и методы борьбы / Е. П. Давыдова, А. В. Лисицын. — СПб.: Эльби, 2020. — 315 с.
2. Ильин, Ю. Н. Медико-социальные последствия ВИЧ-инфекции: пособие для врачей / Ю. Н. Ильин. — Екатеринбург: Уралпресс, 2021. — С. 89–123.
3. Покровский, В. В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание / В. В. Покровский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
4. Покровский, В. В., Юрин, О. Г., Кравченко, А. В., Беляева, В. В., Ермак, Т. Н., Канестри, В. Г., Шахгильдян, В. И., Козырина, Н. В., Буравцова, В. В., Нарсия, Р. С., Покровская, А. В., Ефремова, О. С., Коннов, В. В., Куимова, У. А., Попова, А. А., Хохлова, О. Н., Воронин, Е. Е., Афонина, Л. Ю., Васильева, И. А., Зимина, В. Н. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол. Эпидемиол. и инфекц. болезни. Актуал. вопр., 2016; 6 (приложение). — 120 с.
5. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. В. Покровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 528 с.
6. Леушина, Т. В., Мухаметшин, Ш. Р. Состояние заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в Оренбургской области. 2017. 6 с.
