Введение

Современный социальный контекст, характеризующийся множественными потерями, актуализирует потребность в эффективных и доступных формах психологической помощи при переживании утраты [1]. Несмотря на существование проверенных временем моделей (таких как модель стадий Кюблер-Росс или задача скорби Вордена), в последние годы усиливается критика их нормативности и долгосрочности, что не всегда соответствует запросам клиентов и возможностям служб помощи [2; 3]. В научной литературе отмечается пробел в отношении методологического обоснования краткосрочных, ресурсно-ориентированных интервенций, способных не только купировать острую боль, но и целенаправленно запускать процесс адаптации и поиска новых смыслов [4].

Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ), с ее фокусом на ресурсах, компетентности клиента и построении предпочитаемого будущего, представляет собой перспективный подход для такой интеграции [5; 6]. Однако в существующих публикациях применение ОРКТ к работе с утратой носит преимущественно описательный или фрагментарный характер, отсутствует системный теоретико-методологический анализ сопряжения задач терапии горя с философией и техниками ОРКТ [7].

Целью данного исследования является проведение сравнительного теоретико-методологического анализа ключевых задач терапии травматической утраты в рамках классических моделей и базовых постулатов ОРКТ для выявления точек концептуальной синергии и обоснования принципиальной возможности их интеграции в единую краткосрочную модель консультирования.

Гипотеза исследования: Системная интеграция принципов и адаптированных техник ОРКТ в консультирование по поводу утраты позволяет создать методологически обоснованную краткосрочную модель, эффективную для решения следующих терапевтических задач: а) реориентации клиента в настоящем; б) восстановления чувства агентности и контроля; в) поиска новых паттернов жизни и смыслов. В рамках основной гипотезы выдвигаются три частные гипотезы: 1) адаптированный «Чудо-вопрос» способствует формулированию конкретных поведенческих целей, связанных с адаптацией; 2) техника шкалирования снижает ощущение тотальной беспомощности за счет визуализации ресурсов и микро-прогресса; 3) поиск исключений деконструирует ригидный нарратив всепоглощающего горя.

Методика проведения исследования

Исследование носит теоретико-методологический характер. В качестве основного метода был применен сравнительный анализ концептуальных положений и практических задач различных психологических подходов. Работа выполнялась в несколько этапов.

На первом этапе был осуществлен систематический анализ научной литературы по проблематике травмы утраты и осложненного горя за последние 15 лет. В фокус анализа были включены как классические, так и современные модели, представленные в рецензируемых отечественных и зарубежных журналах. Критериями отбора моделей для сравнения были их репрезентативность в научном дискурсе, четкость формулировки терапевтических задач и операционализация процесса работы с горем.

На втором этапе проведен контент-анализ базовых текстов и мета-анализов , посвященных методологии и техническому арсеналу ОРКТ, с целью выделения ее ключевых постулатов и техник.

На третьем, основном этапе, был проведен сравнительный концептуальный анализ . Его объектами выступили: 1) задачи терапии горя, выделенные в рамках трех репрезентативных моделей (фазальная модель М. Шустера [8], модель «задач скорби» Дж. В. Вордена [9], модель восстановления после утраты Дж. Т. Тэдски и Л. Г. Калхоун [10]); 2) базовые принципы и техники ОРКТ, сформулированные в работах С. де Шейзера и И. К. Берг [5; 6]. Метод анализа заключался в сопоставлении каждой задачи терапии горя (например, «принятие реальности утраты», «адаптация к новой среде») с философскими принципами ОРКТ (например, «фокус на настоящем и будущем», «поиск ресурсов») и ее конкретными техниками (например, «вопрос о чуде», «шкалирование»). Целью сравнения было выявление не противоречий, а точек концептуального соответствия и потенциальной синергии.

На четвертом этапе, на основе выявленных соответствий, были смоделированы адаптированные формулировки техник ОРКТ для контекста утраты и спроектирована общая структура краткосрочного консультативного протокола , интегрирующего оба подхода.

Результаты исследования

Результаты сравнительного концептуального анализа

Результаты сопоставления задач терапии горя и принципов ОРКТ систематизированы в Таблице 1.

Таблица 1

Сопоставление задач терапии горя и принципов/техник ОРКТ

Проведенный анализ демонстрирует, что каждой ключевой задаче терапии горя можно поставить в соответствие конкретный принцип и технику ОРКТ, причем это соответствие носит не поверхностный, а глубокий, концептуальный характер.

Результаты моделирования адаптированных техник

На основе проведенного анализа были разработаны модифицированные формулировки ключевых техник ОРКТ, экологичные для контекста утраты:

1. Модифицированный «Чудо-вопрос»: Смещен с идеи «исчезновения проблемы» на идею «научения жизни с ней». Формулировка направлена на построение конкретных поведенческих индикаторов адаптации.
2. Адаптированное шкалирование: Шкала строится не от «0» (проблема) к «10» (решение), а от «0» (наиболее острое переживание горя) к «10» (интегрированная память и жизнь с ней). Вопросы фокусируются на выявлении ресурсов, удерживающих клиента на текущей отметке.
3. Целенаправленный поиск исключений: Специально сфокусирован на обнаружении моментов, когда интенсивность переживания горя снижается, что разрушает глобальный нарратив постоянного страдания.

Результаты проектирования протокола

Логическим итогом анализа стала разработка структуры краткосрочного (6–8 сессий) консультативного протокола, интегрирующего этапность работы с задачами горя и инструментарий ОРКТ. Протокол включает фазы: установление контакта через ресурсный фокус; формирование «образа предпочитаемого будущего»; поиск и активация ресурсов через исключения; планирование и реализация микро-экспериментов; консолидация изменений и профилактика рецидивов.

Обсуждение результатов

Проведенное исследование подтверждает выдвинутую гипотезу о принципиальной совместимости задач терапии горя и философии ОРКТ. Полученные результаты показывают, что ОРКТ предлагает не альтернативу традиционным моделям, а специфический, технологичный инструментарий для их реализации, особенно в условиях ограниченного времени.

Сформулированные адаптации техник («Чудо-вопроса», шкалирования, поиска исключений) напрямую направлены на решение проблем, характерных для осложненного горя: ригидности мышления, чувства беспомощности и отсутствия видения будущего [10; 11]. Предложенный протокол структурно соответствует этапам работы с горем [9], но наполняется конкретными, ориентированными на решение вопросами, что повышает его операциональность.

Выявленная синергия согласуется с современными тенденциями в психотерапии, подчеркивающими важность ресурсного подхода и восстановления агентности клиента в работе с травмой [12; 13]. Однако, в отличие от общих утверждений о важности ресурсов, данное исследование предлагает конкретный методологический мост между теорией горя и практикой краткосрочного вмешательства.

Следует отметить, что предлагаемая интеграция не отменяет необходимости глубокой проработки травмы в случаях патологического горя, но создает основу для эффективной начальной интервенции, способной предотвратить хронификацию состояния. Разработанный протокол требует эмпирической проверки, однако его теоретическое обоснование, представленное в данной работе, является необходимым первым шагом.

Основные результаты и выводы

1. Путем сравнительного концептуального анализа доказана принципиальная совместимость и высокая степень синергии между задачами терапии травматической утраты (в рамках моделей Вордена, Тэдски и Калхоун) и философско-методологическими основаниями ориентированной на решение краткосрочной терапии.
2. На основе выявленных соответствий разработаны и теоретически обоснованы адаптированные формулировки ключевых техник ОРКТ (модифицированный «Чудо-вопрос», шкалирование, поиск исключений) для применения в контексте консультирования по поводу утраты. Данные модификации позволяют применять техники ОРКТ экологично, не тривиализируя горе.
3. Спроектирована общая структура краткосрочного (6–8 сессий) интегративного консультативного протокола, сочетающего этапность работы с горем и инструментарий ОРКТ. Протокол направлен на восстановление агентности клиента, снижение ощущения беспомощности и запуск процессов адаптации через фокус на ресурсах и построении предпочитаемого будущего.
4. Теоретическая значимость работы заключается в создании методологического обоснования для интеграции двух ранее слабо сопрягаемых подходов — психологии горя и ОРКТ. Практическая значимость заключается в предложении конкретных адаптированных техник и структуры протокола, которые могут быть непосредственно использованы в работе психологов-консультантов.

Заключение

Проведенное теоретико-методологическое исследование обосновывает возможность и целесообразность интеграции принципов ОРКТ в консультирование при травме утраты. Основным направлением дальнейших исследований является переход от теоретического моделирования к эмпирической проверке. Необходима разработка детализированного руководства по применению предложенного протокола, проведение пилотных исследований на малых выборках с использованием стандартизированных инструментов оценки (Инвентарь Травматического Горя, шкалы депрессии, тревоги и качества жизни), а в перспективе — организация рандомизированных контролируемых испытаний для оценки его эффективности по сравнению с традиционными методами работы с горем. Успешная апробация позволит внедрить данный краткосрочный ресурсно-ориентированный подход в практику психологических служб, повысив их доступность и эффективность.

Литература:

1. Stroebe M., Schut H., Stroebe W. Health outcomes of bereavement // The Lancet. 2007. Vol. 370. № 9603. P. 1960–1973. DOI: 10.1016/S0140–6736(07)61816–9
2. Wortman C. B., Silver R. C. The myths of coping with loss revisited // Handbook of bereavement research: Consequences, coping, and care. 2001. P. 405–429.
3. Вассерман Л. И., Захарова О. В. Психологическая помощь в ситуации утраты: современные модели и подходы // Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2020. Т. 10. № 2. С. 178–191.
4. Shear M. K. Grief and mourning gone awry: pathway and course of complicated grief // Dialogues in clinical neuroscience. 2012. Vol. 14. № 2. P. 119–128. DOI: 10.31887/DCNS.2012.14.2/mshear
5. De Shazer S., Dolan Y. More than miracles: the state of the art of solution-focused brief therapy. New York: Routledge, 2012. 210 p.
6. Berg I. K., Dolan Y. Tales of solutions: a collection of hope-inspiring stories. New York: W. W. Norton & Company, 2001. 224 p.
7. Murray J. A. The use of solution-focused brief therapy with older adults // Journal of Gerontological Social Work. 2013. Vol. 56. № 3. P. 215–228. DOI: 10.1080/01634372.2012.750257
8. Шустер М. Неразрешимое горе: Исследования и терапия. Москва: Когито-Центр, 2019. 280 с.
9. Worden J. W. Grief counseling and grief therapy: A handbook for the mental health practitioner. 5th ed. New York: Springer Publishing Company, 2018. 350 p.
10. Tedeschi R. G., Calhoun L. G. The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma // Journal of Traumatic Stress. 1996. Vol. 9. № 3. P. 455–471. DOI: 10.1002/jts.2490090305
11. Boelen P. A., van den Hout M. A., van den Bout J. A cognitive-behavioral conceptualization of complicated grief // Clinical Psychology: Science and Practice. 2006. Vol. 13. № 2. P. 109–128. DOI: 10.1111/j.1468–2850.2006.00013.x
12. Hobfoll S. E. Conservation of resources: A new attempt at conceptualizing stress // American Psychologist. 1989. Vol. 44. № 3. P. 513–524. DOI: 10.1037/0003–066X.44.3.513
13. Joseph S., Linley P. A. Trauma, recovery, and growth: Positive psychological perspectives on posttraumatic stress. Hoboken: John Wiley & Sons, 2008. 304 p.