В XX и XXI вв. благодаря прогрессу медицины в области инфекционных заболеваний человечеству удалось остановить большинство инфекций, уносящих жизни миллионов людей на протяжении столетий. Учеными были разработаны вакцины, позволившие навсегда уничтожить черную оспу и победить дифтерию и полиомиелит, а также были созданы различные классы антибактериальных препаратов, эффективные в отношении всех видов бактерий.
Ключевые слова : инфекционные заболевания, история медицины, современная медицина.
In the XX and XXI centuries, thanks to advances in medicine and infectious diseases, humanity has managed to stop most of the infections that have claimed the lives of millions of people over the centuries. Scientists have developed vaccines that have made it possible to permanently destroy smallpox and defeat diphtheria and polio, and various classes of antibacterial drugs have been created that are effective against all types of bacteria.
Keywords : achievements of infectology, infectious diseases, history of medicine, modern medicine.
Актуальность. Инфекционные болезни являются актуальной проблемой мирового здравоохранения в связи с их распространенностью, мобильностью, ранней смертностью населения по их причине. Изучение развития инфектологии имеет большое значение для практической медицины, так как инфекционные агенты могут мутировать и возвращаться. Заболевания, которые считались уже практически побежденными, могут снова заявлять о себе.
Цель исследования — проанализировать развитие медицины в XX-XXI вв. области инфекционных болезней и осветить основные достижения.
Материалы и методы исследования. Нами был проведен поиск литературы по исследуемой теме и их анализ. Использованы методы сравнения, обобщения и систематизации эмпирических и теоретических данных.
Результаты исследования и их обсуждение.
В XX веке возросшая международная мобильность и войны по всему миру привели к распространению серьезных инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, таких как грипп и туберкулез. С другой стороны, медицинской науке удалось победить инфекционные заболевания с помощью антибиотиков против бактериальных возбудителей и выявления специфических патогенных вирусов [1].
Успехи микробиологии, вирусологии, иммунологии и других отраслей позволили раскрыть природу многих заболеваний, в том числе новых преимущественно инфекционных и паразитарных (болезнь легионеров, СПИД, различные лихорадки, особенно тропические), а также ряда неэпидемических заболеваний (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), вирусная природа которых сегодня уже не является сенсацией. Не без основания утверждают, что инфекционные, особенно вирусные, агенты являются причиной чуть почти 30 % всех болезней. Открытие мира защитных сил организма еще находится на пороге своего прогресса, практические и теоретические перспективы этих открытий поистине огромны. Здесь нельзя не упомянуть о глобальной победе — ликвидации оспы и резком сокращении заболеваемости малярией [2].
В XX веке технические и научные знания позволили развернуть борьбу с огромным количеством инфекций. Были разработаны вакцины от таких заболеваний, как скарлатина (1924), столбняк (1924), коклюш (1926), сыпной тиф (1937), клещевой энцефалит (1941), полиомиелит (1952), японский энцефалит (1954), сибирская язва (1954), корь (1963), паротит (1967), краснуха (1970), пневмококк (1977), менингококк (1978), гепатит В (1981), гемофильная палочка (1985) гепатит А (1991), болезнь Лайма (1998). Ранее эти болезни уносили жизни миллионов людей по всей планете.
В 1973 году был создан национальный календарь прививок, что позволило всего за одно поколение серьезно снизить заболеваемость.
Эффективность вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями бесспорна и общепризнана. Она доказана многолетним мировым опытом. Нет ни одной другой программы в области здравоохранения, которая дала бы столь впечатляющие результаты. Практически в течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены до единичных случаев более 10 тяжелых инфекций. Глобальная ликвидация натуральной оспы (к сожалению, это важнейшее событие XX не получило должной оценки), ликвидация полиомиелита в ряде регионов, завершение программы элиминации кори и краснухи. Более чем в 160 раз в России снизилась заболеваемость дифтерией, более чем в 50 — коклюшем, в 350 раз — эпидемическим паротитом, в 30 — острым гепатитом В [3].
Также важнейшим прорывом XX века в лечении инфекционных заболеваний стало открытие новых групп лекарственных средств.
В 1917 г. французско-канадский микробиолог Феликс Д’Эрелль (1873–1949) обнаружил фильтрующийся инфекционный агент, вызывающий гибель дизентерийных бактерий. Им был предложен термин «бактериофаг» — пожирающий бактерии, выдвинута идея о применении бактериофагов в лечении бактериальной патологии и предприняты первые успешные попытки фаговой терапии.
В 1928 г. британский микробиолог Александр Флеминг (1881–1955) обнаружил, что рост колонии Staphylococc us нарушается в присутствии плесневых грибков рода Penicillium и пришел к выводу, что плесень вырабатывает бактерицидное вещество, названное им пенициллином. Через 10 лет, в 1938 г., соотечественники Флеминга Говард Флори (1898–1968) и Эрнст Чейн (1906–1979) смогли выделить чистую форму пенициллина, а в 1943 г. было налажено массовое производство этого препарата, что было связано с его высокой потребностью в условиях Второй мировой войны.
В 1934 г. немецкий бактериолог Герхардт Домагк (1895–1964) обнаружил противомикробное действие пронтозила, или красного стрептоцида — красителя, применявшегося в легкой промышленности. Год спустя ученые Пастеровского института установили, что его противомикробная активность обусловлена молекулой сульфаниламида. В результате появился первый сульфаниламидный препарат — белый стрептоцид, а затем множество других антибактериальных препаратов этой группы, что ознаменовало революцию в лечении инфекций.
Применение противомикробных препаратов наряду с массовой вакцинацией кардинально изменило структуру смертности во второй половине XX в., когда доля инфекционных заболеваний снизилась до 30 %, а в настоящее время в развитых странах составляет около 7 % [4].
Первым противовирусным средством специфической направленности был ацикловир (ACV или ацикловир), первоначально представленный в 1977 году для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, вызванных ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1-го типа) [1].
В XXI разработали вакцины от вируса папилломы человека (2006), гепатита Е (2012), малярии (2015), лихорадки Эбола (2015), лихорадки Денге (2015), против COVID-19 (2020). Продолжается разработка антибиотиков и противовирусных средств для лечения инфекционных заболеваний.
На сегодняшний день самым большим вызовом XXI века стала пандемия COVID-19, с которой удалось успешно справиться благодаря развитию медицинской науки.
Выводы. XX-XXI вв. — период передовых открытий в области медицины, а в частности, инфекционных болезней. Применение противомикробных препаратов наряду с массовой вакцинацией кардинально изменило структуру смертности во второй половине XX в. Открытия, совершенные в этот период, позволили спасти миллионы жизней.
Литература:
- Sakai T, Morimoto Y. The History of Infectious Diseases and Medicine. Pathogens. 2022; 11(10):1147.
- Лисицын Ю. П., Журавлева Т. В. Важнейшие достижения медицины XX — начала XXI века и их значение для ближайшего будущего // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vazhneyshie-dostizheniya-meditsiny-xx-nachala-xxi-veka-i-ih-znachenie-dlya-blizhayshego-buduschego (дата обращения: 09.01.2024).
- Фельдблюм Ирина Викторовна Эпидемиологический надзор за вакцинопрофилактикой // Журнал МедиАль. 2014. № 3 (13). URL:https://cyberleninca.ru/article/n/epidemiologicheskiy-nadzor-za-vaktsinoprofilaktikoy (дата обращения:10.01.2024).
- Фархутдинова Лейла Муратовна из истории изучения инфекционных болезней// Архивъ внутренней медицины. 2021. № 6 (62). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/iz-istorii-izucheniya-infektsionnyh-bolezney (дата обращения: 10.01.2024).
