Потенциал реабилитации в сокращении стоимости болезни

Рассмотрены ключевые особенности оценки стоимости болезни и значение реабилитации для сокращения стоимости болезни. Тем самым показано не только гуманистическое, но и народнохозяйственное значение реабилитации как подотрасли медицины и перспективной сферы для развития инновационных медицинских стартапов.

Ключевые слова: реабилитационные стартапы, стоимость болезни.

The potential of rehabilitation in reducing the cost of the disease

The key features of assessing the cost of the disease and the importance of rehabilitation for reducing the cost of the disease are considered. This shows not only the humanistic, but also the national economic importance of rehabilitation as a sub-branch of medicine and a promising area for the development of innovative medical startups.

Keywords: rehabilitation startups, the cost of illness.

Введение. Ежегодно миллионы людей в мире проходят реабилитацию после различных заболеваний: это новорожденные и пожилые люди, спортсмены и профессионалы, страдающие от физического воздействия их труда, военные и спасатели, да и просто пострадавшие в результате различных травм и болезней. Понятно, что общество несет серьезные потери не только потому, что все эти категории людей временно или частично утрачивают трудоспособность, но и потому, что за ними требуется уход, специальная техника и медикаменты, специфические продукты питания и физиотерапия, особенный подход в транспортном и бытовом обслуживании. И получается, что к стоимости выплат по листу временной нетрудоспособности нужно прибавить огромное количество утраченных доходов, дополнительных трат и расходов. Общество недополучает определенное количество несозданного благосостояния из-за реальной стоимости болезни, многократно превышающей фактические медицинские затраты.

Методы исследования. Для понимания места, роли и значимости реабилитации в современном обществе необходимо наиболее полно отражать потребности пациентов и их родных, по возможности, формализовать их с целью последующего включения при оценке стоимости болезни. Аналитические методы охватывают все элементы, корректирующие ВВП и индикаторы благосостояния. Затраты на здравоохранение включают расходы на диагностику, лечение, реабилитацию и другие медицинские процедуры, необходимые для борьбы с болезнью. Оценка стоимости болезни может включать потери производительности из-за временной нетрудоспособности пациентов, увеличение затрат на медицинские страховки и другие социальные программы. В разрезе ВВП болезнь может привести к снижению общегосударственного дохода и, как следствие, уменьшению объема производства товаров и услуг. Затраты, которые пациенты и их семьи могут нести на лечение болезни, включая оплату медицинских услуг, покупку лекарств и оборудования, а также потерю дохода из-за отсутствия возможности работать увеличивают экономическое бремя населения. Наконец, затраты на образование и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения болезни и ее распространения увеличивают социальные расходы. Анализ направлений развития видов и приемов реабилитации способен показать пути и методы увеличения благосостояния общества.

Результаты. Реабилитация играет важную роль в снижении стоимости болезни, поскольку способствует улучшению качества жизни пациента, сокращает время пребывания в больнице и уменьшает риск возникновения осложнений. Кроме того, реабилитация помогает вернуть пациента к активной жизни и работе, что способствует экономическому развитию общества. Для эффективной реабилитации необходимо раннее начало процесса после выявления заболевания, комплексный подход к лечению и использование передовых методов восстановления. Также важным элементом реабилитации является поддержка психологического и социального благополучия пациента. Разработка и внедрение программ реабилитации могут значительно сократить расходы на лечение болезни, уменьшить инвалидность и повысить продолжительность и качество жизни пациентов. В целом можно наметить следующие, наиболее продуктивные направления увеличения благосостояния общества (в широком смысле) на базе реабилитационных методов и процедур, которые считаются основными задачами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по медицинской реабилитации (2023–2030 гг.):

1) развитие профессиональной реабилитации для людей с инвалидностью или различными нарушениями здоровья позволит им обрести навыки и занятость, что повысит их благосостояние и интеграцию в общество;

2) создание специализированных центров по реабилитации и неврологии в различных регионах с оборудованием последнего поколения и высококвалифицированным персоналом способствует улучшению результатов лечения и реабилитации пациентов;

4) Организации работы мультидисциплинарной РК в каждом отделении МР;

5) внедрение таких новых методов неврологической реабилитации, как нейропластичность и нейрофидбек, позволит улучшить функциональные возможности пациентов с различными неврологическими заболеваниями и травмами;

6) проведение обучающих программ для медицинских специалистов по реабилитации и неврологии поможет улучшить качество и доступность реабилитационных услуг для широкого круга населения;

7) проведение общественной кампании по пропаганде здорового образа жизни и профилактике неврологических заболеваний способствует снижению заболеваемости и улучшению качества жизни населения;

8) содействие инновационным стартапам в области медицинской реабилитации, способным продвигать инновационные методики и задействовать широкий круг экспертов.

Последний пункт особенно важен для труднодоступных мест проживания, таких как аулы, поселки, деревни, станицы и др., поскольку не все граждане способны доехать до Москвы или столиц регионов. Как показывает практика, не всегда удается менеджерам организовывать специализированный реабилитационный центр по причине отсутствия финансирования региона или государства в целом.

В мировой реабилитационной практике мы наблюдаем множество примеров эффективного продвижения самых разноплановых реабилитационных услуг, способных радикально сократить стоимость болезни и, тем самым, повысить общественное благосостояние.

Rehametrics — платформа для реабилитации после травм и операций, предлагающая кастомизированные планы реабилитации и мониторинг прогресса через приложение. Так, компания Flint Rehab, специализирующаяся на разработке игровых приложений для реабилитации после инсультов либо травм головного мозга, продемонстрировала возможность вовлечения инструментов VR и игровых практик для сокращения реабилитационного периода в одной из самых «дорогостоящих» областей реабилитации. В этом же направлении работает и компания MindMaze, разрабатывающая виртуальную реальность для реабилитации после повреждений мозга, инсультов и других нейрологических заболеваний. Intebral — стартап, создающий умные подушки для реабилитации шеи и позвоночника, предлагающие различные режимы массажа и тренировки мышц. Rehab Robotics — проект, ориентированный на хотя бы частичное замещение редких и не всегда доступных специалистов-физиотерапевтов. В тех случаях, когда сопровождение врача-физиотерапевта и реабилитолога недоступно, в связи с загруженностью, Rehab Robotics предлагает роботов для помощи в физической реабилитации, обучающих пациентов правильным движениям и улучшающих моторные функции.

Поскольку из пяти самых распространенных источников финансирования инновационных стартапов (венчурного капитала, бизнес-ангельского инвестирования, краудфандинга, смешенного финансирования в акселераторах и инкубаторах, государственных грантов и субсидий) только последние увеличивают нагрузку на бюджет, можно отметить и роль инновационных стартапов в реабилитации в снижении бюджетного бремени. Ключевой задачей для обеспечения финансирования является адекватность, то есть необходимость подбирать наиболее подходящие и эффективные источники финансирования для каждого конкретного проекта или стартапа. Кроме того, важно учитывать потребности и особенности бизнеса, а также возможные риски и ограничения, чтобы обеспечить устойчивое и успешное развитие проекта в будущем. Только при соблюдении принципа адекватности финансирования можно достичь поставленных целей и обеспечить устойчивое развитие инновационных проектов.

Заключение. Медицинская реабилитация играет важную роль в макроэкономическом развитии страны, способствуя снижению общих расходов, увеличению производительности труда и улучшению качества жизни граждан, в том числе за счет радикального сокращения стоимости болезни.Реабилитационные стартапы открывают новые перспективы для раскрытия творческих инициатив, предпринимательских талантов и глубокой медицинской квалификации, что способствует поддержке инноваций в медицине, может помочь стартапам получить финансирование и эффективно развиваться.

1. Белоусов Ю. Б., Зырянов С. К., Дмитрюк Т. М. Использование ABC/VEN-анализа в клинико-экономическом анализе лечебно-профилактических учреждений: учебно-методическое пособие. М. 2003. С. 7–9.
2. Дядик В. В., Дядик Н. В., Ключникова Е. М. Экономическая оценка ущерба здоровью населения от негативных экологических воздействий: обзор основных методологических подходов // Экология человека. 2021. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ekonomicheskaya-otsenka-uscherba-zdorovyu-naseleniya-ot-negativnyh-ekologicheskih-vozdeystviy-obzor-osnovnyh-metodologicheskih (дата обращения: 02.03.2024).
3. Корецкая Л. Р., Шаповалова М. А. Стационарная медицинская помощь в неврологической практике как медико-экономическая проблема // Альманах клинической медицины. 2013. № 29. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/statsionarnaya-meditsinskaya-pomosch-v-nevrologicheskoy-praktike-kak-mediko-ekonomicheskaya-problema (дата обращения: 02.03.2024).
4. Секеева Т. М. Оценка опыта оказания реабилитационных услуг основанная на анализе «стоимость болезни» // Наука и здравоохранение. 2020. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-opyta-okazaniya-reabilitatsionnyh-uslug-osnovannaya-na-analize-stoimost-bolezni (дата обращения: 02.03.2024).
5. Шаповалова М. А., Корецкая Л. Р. Стоимостные индикаторы в стратегии профилактики дорсопатий // Гений ортопедии. 2010. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stoimostnye-indikatory-v-strategii-profilaktiki-dorsopatiy (дата обращения: 02.03.2024).
6. Полянин А. В., Проняева Л. И., Павлова А. В. Развитие системы здравоохранения на основе кластерного подхода // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. № S1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-sistemy-zdravoohraneniya-na-osnove-klasternogo-podhoda (дата обращения: 20.03.2024).