Дерматоглифическая конституция наркозависимых мужчин юга Тюменской области

Среди многих проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, проблема наркомании, как глобальная угроза здоровью населения страны и национальной безопасности, занимает одно из первых мест [1, 2]. Распространение наркомании на территории бывшего Советского Союза и, в первую очередь, в России в последние десятилетия происходило угрожающими темпами. По данным статистики, их потребление достигло критического уровня, и дальнейшее нарастание существующих тенденций может вызвать необратимые последствия [1, 2, 3].

В этих условиях становится значимым изучение конституциональных особенностей лиц со сформированной и клинически оформленной зависимостью от психоактивных веществ в целях разработки принципиально новых систем профилактики, лечения и реабилитации.

Наркомания является мультифакториальным заболеванием, вероятность развития которого определяется взаимодействием конституционально-генетических и средовых факторов, вклад каждого из которых остается до конца не изученным на сегодняшний день.

Одним из перспективных направлений научного поиска является изучение и выделение критериев для оценки генетической предрасположенности к наркомании. К настоящему времени единственным простым и широко доступным для практической работы генетическим методом является исследование узоров гребешковой кожи — метод дерматоглифики.

Цель данной работы — сравнительное изучение пальцевой дерматоглифики наркозависимых и здоровых мужчин юга Тюменской области с выявлением групповых особенностей дерматоглифических признаков, характерных для наркозависимых.

Методы и организация исследования. Проведено изучение пальцевой дерматоглифики у 390 мужчин, систематически употребляющих наркотические вещества (экспериментальная группа). Отпечатки пальцев получали и обрабатывали по общепринятой методике [4]. Выборка не дифференцирована по употребляемому веществу, но большинство обследованных составили полинаркоманы. В контрольную группу вошли 250 здоровых мужчин. Все обследованные были русской национальности и постоянно проживали на юге Тюменской области. Анализировались следующие признаки пальцевой дерматоглифики: тип узора (дуги, ульнарные и радиальные петли, двойные петли и завитки), гребневой счет и суммарный гребневой счет. Так как все изученные признаки взаимосвязаны в эмбриогенезе, для более точной характеристики завитков и двойных петель учитывались папиллярные гребни с обеих сторон рисунка, в то время как в антропологических и медицинских исследованиях принимают во внимание лишь одну большую сторону [5]. Таким образом, в работе учитывались тип и папиллярная емкость узора. Полученные данные подвергнуты статистическому анализу.

Результаты и их обсуждение.

Для характеристики кожных узоров на ногтевых фалангах пальцев используют качественные и количественные признаки. К качественным относятся варианты узоров: дуги, петли, завитки, к количественным — гребневой счёт.

На дистальных фалангах пальцев рук с разной частотой наблюдались все типы пальцевых узоров (табл. 1).

Таблица 1

Частота встречаемости различных узоров на ногтевых фалангах пальцев рук у мужчин контрольной и экспериментальной групп, %

Примечание. #- различия достоверны между правой и левой руками (р<0,05), *- различия достоверны между гомотопными пальцами одной руки у мужчин контрольной и экспериментальной групп.

Чаще всего на пальцах обеих рук встречались узоры в виде ульнарных петель, реже — завитковые узоры, дуги. В обеих исследуемых группах завитки преобладали на правой руке, в то время как основным узором левой руки была ульнарная петля.

Достоверно чаще по сравнению со здоровыми у наркозависимых мужчин встречается тип узора дуга на I и V пальцах правой руки, V пальце левой руки и I и V пальцах обеих рук (p<0,05). Кроме того, выявлено повышение частоты радиальных петель на I, II и всех пальцах левой руки и IV пальце правой руки.

Полученные данные по частотам встречаемости различных узоров на ногтевых фалангах пальцев рук мужчин из группы контроля согласуются с данным Т. А. Чистикиной [6] для русского населения Тюменской области.

Таким образом, в проведенном нами исследовании выделены качественные параметры пальцевой дерматоглифики, которые отличают наркозависимых мужчин от популяционной средней (повышенная частота встречаемости дуг и радиальных петель на отдельных пальцах).

Одним из основных количественных показателей дерматоглифики является гребневой счет (ГС) [4].

В данной работе изучен не только общий ГС, а и ГС в отдельных узорах, что позволило исключить влияние типа узора ногтевых фаланг пальцев рук на его величину.

Средние значения гребневого счета в различных узорах у мужчин контрольной и экспериментальной групп подчиняются закономерности, отмеченной в исследованиях С. А. Финогеновой [7] на здоровых людях, когда самый высокий гребневой счет отмечен у людей на I и IV пальцах, на которых наиболее часто встречаются завитки, ниже счет на V пальце, на котором чаще наблюдаются петли. Еще ниже счет на II и III пальцах, для которых характерна высокая частота узора типа дуга (его гребневой счет равен нулю).

Значения ГС в ульнарных петлях колебались от 11,68±0,50 до 17,63±0,46 гребней в экспериментальной и от 8,73±0,61 до 14,61±0,46 гребней в контрольной группе.

В обеих исследуемых группах большие значения ГС отмечались на I-х, а меньшие на II-х пальцах обеих рук. Значения ГС на I (17,63±0,46 и 14,61±0,46), II (11,68±0,50 и 8,73±0,61), III (13,21±0,30 и 9,29±0,63), IV (15,72±0,46), V (14,23±0,32 и 11,82±0,43) и десяти пальцах (14,50±0,40 и 11,52±0,54) у наркозависимых были больше, чем у здоровых мужчин (p<0,05).

Значения ГС в завитковых узорах колебались от 29,27±0,78 до 38,55±0,68 в экспериментальной и от 23,83±0,54 до 31,10±0,61 гребней в контрольной группе. В экспериментальной группе большие значения папиллярной емкости завитка отмечались на I-х пальцах, в то время как в контрольной группе они были одинаковыми на I (31,02±0,60) и II (31,10±0,61) пальцах. В обеих исследуемых группах меньшие значения исследуемого показателя отмечались на V-х пальцах обеих рук. На всех пальцах, кроме указательного, средние значения папиллярной емкости завитка у наркозависимых мужчин были больше, чем у здоровых.

Таким образом, средние значения гребневого счета в различных узорах на всех пальцах (кроме указательного) у лиц, употребляющих наркотические вещества больше, чем у представителей контрольной группы. Исключения составляют указательные пальцы обеих рук, которые и по другим дерматоглифическим данным являются наиболее стабильными структурами [8].

Локальные значения гребневого счета для каждого пальца у наркозависимых мужчин имели сходство с общепопуляционными, однако выявили и свои закономерности. Самый высокий гребневой счет встречался у мужчин из обеих групп на I и IV пальцах, где наиболее часто встречались завитки, ниже был счет на V пальце, на котором чаще встречались петли. Низок счет и на II и на III пальцах, для которых характерна высокая частота бездельтового узора, гребневой счет которого равен 0.

В контрольной группе ГС каждого из пальцев правой руки был несколько выше, чем на левой, статистически значимые различия получены для I (16,22±0,41 и 15,06±0,48 гребней) и IV (15,10±0,34 и 14,23±0,39 гребней) пальцев. Подобную тенденцию мы наблюдали и в экспериментальной группе на I (20,36±0,38 и 18,11±0,51 гребней) и II (13,30±0,46 и 12,22±0,44 гребней) пальцах, однако на V пальце ГС на левой руке был больше, чем на правой (15,17±0,38 и 14,27±0,37 гребней). Локальный гребневой счет для каждого пальца как правой, так и левой рук у наркозависимых был больше, чем у лиц контрольной группы.

Локальные значения суммарного гребневого счета (СГС) у наркозависимых мужчин были больше, чем у здоровых на I, II, III, IV, V и всех пальцах обеих рук. Значения СГС для каждого пальца в обеих исследуемых группах соответствовали описанной закономерности I > IV > V > II, III и составили 155,01±5,51 у наркозависимых и 134,13±5,12 гребней (Р<0,01) у здоровых мужчин. Таким образом, результаты проведенных исследований показали увеличение у наркозависимых мужчин локального ГС для каждого пальца (кроме указательных) и суммарного гребневого счета, несмотря на изменения характера распределения узоров на ногтевых фалангах пальцев рук в сторону повышения частоты дуг и радиальных петель. Наши данные отличатся от результатов ранее проведенные исследований по изучению особенностей гребешковой кожи у больных алкоголизмом [5, 9], показавшим упрощение качественного состава узоров и снижение СГС. Видимо, несмотря на общность патогенетических механизмов алкоголизма, наркомании и токсикомании, дерматоглифические особенности при различных видах зависимости сегодня следует изучать формируя узкие экспериментальные группы (по употребляемому веществу), дабы не получить противоречивые и трудно поддающиеся интерпретации результаты.

Наряду с описанием средних значений ГС в исследуемых группах, изучили распределение по ГС в различных узорах (петлях, завитках), что более целесообразно с позиций диагностики и позволяет выявить региональные дерматоглифические стандарты.

Изучены распределения по ГС в ульнарных петлях и завитках концевых фаланг I, II, III, IV, V и всех пяти пальцев правых, левых и всех пальцах обеих рук (рис. 1). Все изученные распределения близки к нормальному, с небольшой правосторонней асимметрией. Анализ указанных распределений показал, что распределения как в однодельтовых узорах (типа ульнарная петля), так и двудельтовых (завиток) в группе наркозависимых сдвинуто в сторону больших значений ГС.

Рис. 1. Распределение по гребневому счету в ульнарных петлях концевых фаланг всех пальцах обеих рук мужчин контрольной и экспериментальной групп. Примечание: по оси абсцисс — величина гребневого счета.

Традиционно изменчивость признаков оценивают, используя различные сигмальные интервалы. Установив значения среднеквадратичного отклонения (5–6 гребней), выявили частоту мужчин, имеющих разный ГС: низкий, пониженный, средний, повышенный, высокий, в пределах 1 и 2 среднеквадратичных отклонений. Средние значения числа гребней в петлевых узорах составили 7–15 и 25–36 гребней — в завитковых. Эти значения, следовательно, можно обозначить как норму при описании папиллярного рельефа кожи пальцев мужчин в исследуемом регионе. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону можно рассматривать в качестве диагностических критериев различных патологических состояний (специфику которых можно выявить только при анализе других характеристик организма).

Особо отметим, что информация о популяционном профиле числа гребней позволяет осуществлять оценку дерматоглифической конституции конкретного человека, а не только ориентироваться на изменение групповых характеристик исследуемой выборки, которые предлагаются для рассмотрения в большинстве соответствующих публикаций.

Доля наркозависимых мужчин с повышенным и высоким ГС в петлевых узорах в 2 раза (43,5±2,5 и 21,4±2,6 %) превышает аналогичный показатель в контрольной группе, за счет снижения числа лиц со средним (47,5±2,5 и 61,7±3,1 %), пониженным (6,6±1,3 и 12,2±2,1 %) и низким (2,4±0,8 и 4,7±1,3 %) ГС.

В завитковых узорах повышенный ГС имеют в 1,4 раза (23,7±2,2 и 16,7±2,4 %), а высокий в 1,6 раз (11,4±1,6 и 7,3±1,6 %) больше наркозависимых мужчин, чем здоровых, за счет снижения числа лиц со средним ГС (48,4±2,5 и 54,1±3,1 %). Повышение частоты ПАВ-зависимых мужчин с большими значениями ГС в петлевых и завитковых узорах подтверждается и изученными ранее распределениями ГС.

Заключение. Таким образом, в настоящей работе изучена дерматоглифическая конституция наркозависимых мужчин и выделен комплекс показателей пальцевой дерматоглифики, отличающий данную группу от популяционной средней. Такие особенности гребешковой кожи, как: повышенная частота встречаемости дуг на I и V пальцах, радиальных петель на I пальце левой, IV пальце правой рук и сумме пяти пальцев обеих рук, увеличенный гребневой счет в петлевых (более 15 гребней) и завитковых (более 36 гребней) узорах, а также большие величины суммарного гребневого счета, могут выступать в качестве морфогенетических маркеров индивидуальной предрасположенности мужчин к употреблению наркотических веществ.

Предложенные подходы оценки дерматоглифической конституции и разработанные в ходе исследования ее региональные стандарты существенно расширяют спектр возможностей дерматоглифики во всех сферах, где традиционно рассматривают результаты изучения особенностей гребневой кожи (антропологии, медицине, популяционной биологии, криминалистике).

Комплекс выделенных параметров дерматоглифики, можно использовать для донозологической диагностики наркотической зависимости, учитывать в работе педагогов и психологов, осуществлять дифференцированный подход при реабилитации больных, интегрировать возможности молекулярно-генетического и конституционального подходов в решении одной из важнейших социально-медицинских проблем.

Литература:

1. Ролик, А. И. К проблеме оценки наркоситуации в свете стратегии национальной безопасности России / А. И. Ролик, А. А. Козлов // Наркология. — 2009. — № 12. — С. 19–25.

2. Михайлова, Ю. В. Эпидемиологическая ситуация по психическим и поведенческим расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в Российской Федерации / Ю. В. Михайлова, О. Б. Нечаева, А. Ю. Абрамов // Социальные аспекты здоровья населения. — 2012. — Т. 26. — № 4. — С. 8–18.

3. Баян, В. П. Оценка социальной стоимости наркомании в Приморском крае / В. П. Баян, А. Б. Косолапов // Вестник Тихоокеанского государственного экономического университета. — 2010. — № 2. –С. 117–127.

4. Гладкова, Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека / Т.Д.Гладкова. — М.: Наука, 1966. — 151 с.

5. Гусева, И.С. Симметрия пальцевых узоров у больных алкоголизмом мужчин / И.С. Гусева, Т.Т. Сорокина , Т.Л. Солодкая и др.// Здравоохранение Белоруссии. — 1990. — № 2. — С. 10–13.

6. Чистикина, Т.А. Дерматоглифика населения Западной Сибири и ее зависимость от уровня солнечной активности: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.02. / Т. А. Чистикина; М., — 1999. — 24 с.: ил. — (На правах рукописи).

7. Финогенова, С.А. Общая характеристика изменчивости дерматоглифических признаков выборки из популяции Москвы // Вопросы антропологии. — 1977. — вып. 56. — С. 134–145.

8. Папиллярные узоры: идентификация и определение характеристик личности (дактилоскопия и дерматоглифика) / под ред. Л. Г. Эджубова, Н. Н. Богданова. М.: АК, 2002. — 316 с.

9. Гасан-заде, Н. Ю. Скорость формирования алкоголизма в зависимости от ряда психоконституционных особенностей // Вопросы наркологии. — 1999. — № 3. — С. 35–38.