Ключевые слова : ногтевые пластины, ногти, состояние здоровья, студенты, стресс, учебная нагрузка.
Нарушение состояния здоровья человека можно заподозрить не только по ухудшению самочувствия, но и по внешним признакам в состоянии кожи, ногтей и волос [1]. В повседневной жизни волосы сильно подвержены действию факторов окружающей среды (температурные перепады, механическое повреждение во время жизнедеятельности, кроме того у них низкая скорость роста); состояние кожи не определяется только ее видимыми участками. В этой связи представляет интерес состояние ногтей как отражение состояния здоровья человека.
Ногтевая пластинка — состоит из твердого кератина, образованного многими слоями роговых чешуек, прочно связанных друг с другом, и лежит на ногтевом ложе. Матрица ногтя — утолщенная часть ногтевого ложа у основания ногтя, образованная активно делящимися клетками. Матрица и ногтевое ложе обильно снабжены кровью. Соответственно, ноготь в здоровом состоянии должен быть гладким, блестящим, розовой окраски, толщиной 0.3–0.4 мм. Важна и скорость роста. Ноготь растет у взрослых в среднем на 0,11 мм. (См. рис.1) [5].
Рис.1. Структура ногтевой пластины в норме
Изменения внешнего вида и состояния ногтей всегда отражают процессы, происходящие в организме, что влечет за собой эстетические проблемы и даже ухудшение качества жизни. Причинами изменений могут служить как экзогенные факторы, так и эндогенные.
Группу экзогенных факторов составляют: стресс, механическое повреждение, обусловленное воздействием на ногтевую пластину аппаратов для снятия гель-лака или наращивания, удаления кутикулы; сдавление пластины при ушибе; онихофагия. Клинические проявления данного случая — продольные борозды, истончение ногтевой пластины, ломкость, хрупкость, неровность внешнего края, при сильном ушибе цвет ногтя может быть от фиолетового до синего или даже черного, также это условие для занесения инфекции. Предпосылки для химических воздействий в повседневной жизни возникают при использовании моющих и чистящих средств без перчаток, снятие лака с помощью средств, содержащих ацетон. Обнаружить данную проблему можно по истончению ногтей, их сглаженности, они легко ломаются и слоятся. К биологическим факторам относятся микозы. В таком случае края неровные, окончание ногтя поднимается выше точки роста, меняется цвет — он становится желто-зеленым, отслаивается.
К эндогенным причинам относятся дисметаболические синдромы — это, прежде всего, нарушения в работе щитовидной железы и сахарный диабет. В этом случае замедляется рост ногтей, снижается прочность и изменяется цвет [3]. Недостаток или избыток витаминов, макроэлементов и микроэлементов при недостаточном питании, нарушении их усвоения и чрезмерном их потреблении, также отражаются на внешнем виде ногтей — они становятся тусклыми, ломкими, появляются продольные и поперечные белые пятна [4]. Более того при сниженной функции и поджелудочной и щитовидной желез из-за снижения иммунитета, чаще возникают инфекционные заболевания, и как следствие более выраженное ослабление организма. Хронические нарушения в работе внутренних органов (псориаз, цирроз печени, сердечно-легочная недостаточность, анемия, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы) нашли свое отражение в изменении состояния ногтевых пластин [2].
Все эти причины можно дифференцировать, посмотрев на состояние ногтей, их цвет, наличие или отсутствие лунул, форму, структуру, прочность и даже неоднородность в связи с включениями.
Цель нашего исследования: выявить причинно-следственные связи между состоянием ногтевой пластины и состоянием здоровья у студентов.
Материалы и методы. Нами было опрошено 112 студентов с 1 по 5 курсы (15 мужчин, 98 женщин). 67 % — это студенты НГМУ и 33 % представители других ВУЗов. Далее была сделана выборка 1, 3 и 4 курсов. После проведения анкетирования данные были обработаны статистически, проанализированы, сформированы результаты, сделаны выводы.
У студентов 1 курса достаточно часто наблюдаются стрессовые состояния из-за смены учебного учреждения и адаптации в новой учебной среде. У ребят 3 курса — самая сложная сессия во время обучения, а у студентов 4 курса — время затишья, когда произошла смена учебного режима на систему циклов в НГМУ, а в других вузах это подготовка к сдаче дипломной работы, вследствие чего нагрузка на студентов снижена уменьшением числа очных занятий. Проанализированы данные о сопутствующих заболеваниях, питании, возможной травматизации ногтей, верифицирующих изменение внешнего вида ногтевых пластин.
Результаты. В группе студентов и медицинских и немедицинских учебных организаций среди патологических состояний ногтей лидирует появление продольных полос на ногтевой пластине (37 %). На первом курсе эти изменения выявлены у 50 % респондентов. Это является следствием травматизации при снятии гель лака (45 %) и при наращивании ногтей (14 %). На втором месте находятся появление белых пятен (35 %).
На третьем курсе у 44 % опрошенных респондентов, обнаружили ослабление иммунитета в связи с инфекционными заболеваниями (69 %), нарушения в функции щитовидной железы (у 5 %) и у 11 % сахарный диабет. Среди опрошенных лунулы отсутствуют у 33 % (на 4 курсе у 40 %), причиной служат инфекционные заболевания (69 %), анемия, стресс (ежедневно его испытывают 25 %, а раз в несколько дней 24 %).
Витаминно-минеральные комплексы в недостаточном количестве (реже чем раз в год) употребляют 50,4 % респондентов. Интересно, что в зону недостаточного внимания попал витамин Д. Обучающиеся на 1 и 3 курсах меньше всего из основных витаминов потребляют витамин Д. Это находит отражение и в результатах исследования — белые пятна на ногтях отмечают 32 %, ломкость характерна для 63,3 % и слоистости ногтевой пластины выявлена у 59,3 %респондентов.
Среди минералов самый непопулярный селен (его реже всего потребляют с пищевыми продуктами 63,3 % — месяц/реже), недостаток которого снижает прочность (ломкость отмечают 29 %, а слоистость 25 %) и влечет изменение цвета пластины (11,5 %).
Выводы. В исследуемой группе был выявлен значительный процент обучающихся, которые сталкиваются с изменением ногтевых пластин по самым разным причинам. Студенты находятся в условиях повышенного расхода основных нутринтов. Менее половины опрошенных задумываются о восполнении витаминов и минералов которые постоянно и неуклонно расходуются. Около 50 % находятся в состоянии субгиповитаминоза и микроэлементоза. Выявлен недостаток поступления с продуктами питания витамина Д.и селена.
Ноги являются отражением состояния здоровья организма.
Сформулированы и оформлены памятки-рекомендации, разработана информационная презентация и проведены беседы в группах.
Нехватка витаминов, микро- и макроэлементов
Рис. 2. Ложкообразные ногти (койлонихии) — следствие нехватки железа
Механическое повреждение ногтевой пластины
Рис. 3. Онихомикоз — вследствие механических повреждений (ушибы, неправильная обработка кутикулы)
Патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Рис. 6. Ногти в виде «часовых стекол» при хронических болезнях лёгких или сердца, воспалительных заболеваниях кишечника
Рис. 7. Ногти Терри (ногти с тёмной полоской на кончике) — признак сердечной патологии
Нарушение обмена веществ
Рис. 8. Линии БО (поперечные борозды) при сахарном диабете, после перенесенных инфекционных заболеваний.
Рис. 9. Расслоение ногтей — вследствие нарушения обмена веществ, неправильное снятие гель-лака, грибковых заболеваний
Литература:
- Королев, А. А..Гигиена питания: учебник для студ. учреждений высш. образования / А. А. Королев. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2014: Издательский центр «Академия»,. — c. — Текст: непосредственный.
- Батурин, А. К. Вопросы питания / А. К. Батурин. — 2010: ГЭОТАР Медиа. — c. — Текст: непосредственный.
- Джервецкая, И. А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. / И. А. Джервецкая. — 1994. — c. — Текст: непосредственный.
- Спиричев, В. Б. Сколько витаминов человеку надо? / В. Б. Спиричев. — 2000: — c. — Текст: непосредственный.
- Матрикс ногтя: строение и описание формирования ногтевой пластины. — Текст: электронный //: [сайт]. — URL: https://101hairtips.com/manikyur-i-pedikyur/stroenie-nogtevoj-plastiny-koren-matrica-tocki-rosta.html (дата обращения: 31.03.2023).
