В статье рассматривается степень удовлетворенности населения функционированием российской системы здравоохранения.
Ключевые слова: здравоохранение, российская система здравоохранения.
Система здравоохранения затрагивает все общество без исключения, поскольку все люди нуждаются в медицинском обеспечении и на протяжении жизни неоднократно обращаются ко врачам.
Эта система относится к системам социального выравнивания и является одним из наиболее важных элементов социального государства. Большое значение в странах с большим социальным разрывом между бедными и богатыми слоями населения приобретает стабильность в функционировании систем социального выравнивания. Во многом общественное мнение о слаженности и эффективности в работе государства складывается, основываясь на мнении о работе системы здравоохранения, так как с этой системой население сталкивается регулярно и имеет четкое представление о ее работе.
Охрана здоровья населения является совокупностью таких мер, как: экономические, политические, социальные, правовые, культурные, научные, медицинские, санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические. Эти меры направлены на сохранение и укрепление здоровья граждан, как физического, так и психического, а также на обеспечение граждан медицинской помощью в случае возникновения проблем со здоровьем. Взаимодействие между органами государственной власти, органами местного самоуправления, медицинскими и иными организациями обеспечивает соблюдение прав населения в сфере охраны здоровья.
Согласно Всемирной организации здравоохранения [1], система здравоохранения по своей сути является совокупностью трех элементов:
– обеспечение как общественного, так и персонального медицинского обслуживания;
– обеспечение для граждан возможности получения медицинской помощи (управленческая деятельность, финансирование)
– управленческая деятельность, направленная на межсекторное взаимодействие с целью влияние на уровень здоровья граждан.
Эта совокупность подчеркивает большую роль системы здравоохранения за пределами рамок медицинского обслуживания. Важна деятельность всех министерств и министров, в диапазон чьей деятельности и ответственности входит деятельность системы здравоохранения и других систем, оказывающих влияние на здоровье населения.
Согласно докладу Государственной Думы «Современные тенденции в системе здравоохранения в Российской Федерации» [2] удовлетворенность населения функционированием российской системы здравоохранения остается стабильно низкой. За последние 10 лет доля россиян, довольных качеством работы государственной системы здравоохранения, не превышает 20 % населения, Всероссийский центр исследования общественного мнения установил, что только 9 % населения оценивают качество оказания медицинских услуг как хорошее. Необходимо отметить, что в частной медицине ситуация кардинально противоположная.
Рассмотрим мнение россиян касательно основных проблем государственной системы здравоохранения (рис. 1)
Рис. 1. Основные проблемы здравоохранения с позиции населения, % сложен из множественного выбора, не более трех вариантов ответа (источник: Левада-центр, включен в реестр иноагентов)
Медицинские организации государственной системы здравоохранения являются основным местом для обращения граждан за получением медицинских услуг, 78 % населения пользуются этой системой (рис. 2). Возможности получения медицинских услуг в альтернативных местах очень ограничены, по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) в медицинские организации обращаются только 6 % населения, и 7 % лечатся в частных клиниках, это напрямую связано с невысокими доходами граждан.
Рис. 2. Распределение ответов на вопрос «Как вы обычно поступаете, если нуждаетесь в медицинской помощи?» (источник: Левада-центр, включен в реестр иноагентов)
Приблизительно каждый десятый житель Российской Федерации предпочитает не обращаться за получение медицинских услуг в случае болезни, особенно среди граждан с низким уровнем доходов, жителей аленьких населенных пунктов и лиц мужского пола.
Оценка государственной системы здравоохранения медицинскими сотрудниками схожа с той оценкой, которую дает население. Две трети врачей оценивают на уровне «плохо». Позитивную оценку врачи дают гораздо реже, чем население, всего в 9 % случаев.
Проблемы, на которые указывают медицинские сотрудники, кардинально отличаются от тех проблем, на которые указывает население. Главными проблемами для специалистов являются низкая оплата труда, недостаточность финансирования государством системы здравоохранения, высокая нагрузка на медицинских специалистов (рис. 3).
Рис. 3. Основные проблемы здравоохранения с позиции врачей среди разных типов населенных пунктов, % сложен из множественного выбора, не более трех вариантов ответа (источник: Левада-центр, включен в реестр иноагентов)
Приблизительно каждый десятый житель Российской Федерации предпочитает не обращаться за получение медицинских услуг в случае болезни, особенно среди граждан с низким уровнем доходов, жителей маленьких населенных пунктов и лиц мужского пола.
Большинство россиян считают основными проблемами в государственной системе здравоохранения недостаточную профессиональную подготовку специалистов, нехватку медицинских кадров, недоступность получения медицинской помощи в полном объеме (в том числе из-за цены на медицинские услуги и на медицинские препараты), нехватку современного медицинского оборудования и недостаточное финансирование медицинских организаций со стороны государства (рис. 4).
Рис. 4. Проблемы российской системы здравоохранения, которые должны решаться в первую очередь, % сложен из множественного выбора, не более трех вариантов ответа (источник: Левада-центр, включен в реестр иноагентов)
Учитывая все эти данные, мы можем говорить о том, что российская система здравоохранения остро нуждается в конкретных действиях государства, направленных на усовершенствование доступности получения медицинских услуг для населения, увеличение эффективности и качества оказания медицинских услуг. Государственная политика в сфере здравоохранения относится к планированию, принятию решений и дальнейшим действиям, которые будут выполнены для решения поставленных задач. Участие государства в решении этих вопросов является наиважнейшим для достижения поставленных целей.
В Российской Федерации политика в сфере здравоохранения нацелена на соблюдение прав населения, обеспечение государственных гарантий, а также соблюдение принципа социального равенства для всего населения в вопросах, касающихся медицинского обеспечении, контроль над исполнением законодательных норм и установленных стандартов качества оказания медицинской помощи и прочее. От государственной политики в сфере здравоохранения непосредственно зависит обеспечение национальной безопасности государства.
Литература:
- Доклад Всемирной Организации здравоохранения о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г., стр. 20
- Доклад Государственной Думы на тему «Современные тенденции в системе здравоохранения в Российской Федерации» в рамках Федерального Собрания, 2019 г.
