В Уголовном кодексе РФ (далее — УК РФ) предусмотрено значительное количество преступлений, которые могут быть совершены лицом, наделенным, кроме трех обязательных признаков (совершение преступления физическим лицом, наличие вменяемости, достижение определённого возраста), еще и дополнительными признаками. Наличие факультативных признаков в соответствующих статьях указывает на специальность субъекта преступления. Это значит, что данные признаки не распространяются на все составы преступления, и их наличие или отсутствие важно для квалификации дела и ограничения круга лиц, на которые будет распространяться действие статьи. Таким образом, это позволяет разграничить внешне схожие составы.
Как было отмечено выше, для того чтобы стать лицом, способным нести ответственность за совершенные преступления, необходимо достижение определённого возраста. Однако в некоторых случаях необходимо введение дополнительных условий, то есть необходимо наличие юридически значимого факта — например, издания указа о назначении лица на должность. Это позволит говорить о том, что лицо стало специальным субъектом преступления и способно нести ответственность за преступление (по ст. 293 УК РФ ответственность может нести только должностное лицо, иностранное должностное лицо либо должностное лицо публичной международной организации).
Следует отметить, что в Особенной части кодекса не представлен единый перечень лиц, которых можно отнести к специальным субъектам, а также не во всех случаях конкретизируются признаки данного субъекта. Однако их наличие, прямо отраженных в тесте закона или косвенно выведенных с помощью толкования, является конститутивным, так как общественно опасное деяние будет признано преступлением только в том случае, если в нем будут установлены все признаки состава преступления. Значит, признаки, которые отражены в Особенной части кодекса, являются столько же обязательными, как и признаки общего субъекта.
В тексте статей Уголовного кодекса отсутствует легальное определение термина «специальный субъект преступления». Однако в п. 4 ст. 34 УК РФ при раскрытии ответственности соучастников преступления даётся упоминание «лица, не являющегося субъектом преступления, специально указанного в соответствующей статье Особенной части Уголовного кодекса РФ» Из текста и смысла данной статьи вытекает, что специальным субъектом может быть только организатор, подстрекатель или пособник, то есть субъектом не может быть исполнитель, лицо, непосредственно совершившее преступление либо непосредственно участвовавшее в его совершении совместно с другими лицами. Однако данная норма не может считаться приемлемой, так как иные нормы Особенной части явно указывают на то, что лицо, обладающее дополнительными признаками субъекта, может являться непосредственным исполнителем преступления (например, в п. 1 ст. 123 УК РФ говорится о том, что преступление совершается непосредственно лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля).
Значит, специальный субъект — это физическое лицо, обладающее, помимо признаков общего субъекта преступления, еще и дополнительными признаками, указанными в диспозиции статьи УК РФ либо однозначно вытекающими из его толкования, ограничивающими возможность привлечения других лиц к уголовной ответственности за совершение соответствующего преступления.
Как было отмечено выше, вопрос о том, кто именно подпадает под статус специального субъекта, довольно неопределенный. Не существует полного и исчерпывающего перечня специальных субъектов или признаков, по которым можно отнести то или иное лицо в данную категорию. Поэтому, если остальных субъектов возможно отнести к той или иной категории, а именно: в зависимости от государственно-правового положения, рода деятельности; демографических признаков; признаков, характеризующих личные качества личности; признаков, характеризующих особое положение виновного по отношению к потерпевшему, — то положение медицинского работника менее прозрачно.
Первая трудность выделения данного субъекта в качестве специального заключается в том, что ни в одной статье Особенной части термин «медицинский работник» не фигурирует. Вместо этого используются иные формулировки: «лицо, не имеющее высшее медицинское образование соответствующего профиля» (ч. 1 ст. 123 УК РФ), «лицо, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правом» (ч. 1 ст. 124 УК РФ), «лицо, ненадлежащим образом, исполняющее свои профессиональные обязанности» (ч. 4 ст. 122, ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 118 УК РФ).
Однако все эти упоминания сводятся к единому термину «медицинского работника», определение которого содержится в ч. 13 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно данной статье, это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность. Данное определение кажется неполным и требующим расширения до значения медицинского работника как должностного лица, так как помимо осуществления своих профессиональных обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи, эти лица выполняют юридически значимые действия, которые порождают права и обязанности у третьих лиц (например, выписывают справки по случаю болезни, назначают группу инвалидности). Иные признаки, присущие медицинскому работнику находятся в ч. 1 ст. 69 того же Федерального закона. Согласно нему, право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Таким образом, отсутствие легального определения термина «медицинский работник» в статьях Особенной части УК РФ не должно препятствовать выделению данного субъекта в категорию специального, так как его признаки можно вывести из иных нормативно-правовых актов и в качестве примечания поместить в текст закона.
В соответствии со ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи недопустим. Значит, у медицинских работников есть прямая обязанность по оказанию медицинской помощи в любое время и в любом месте, независимо от того, на какой сфере они специализируются. Получается, следующая проблема заключается в двойственности закона: медицинские работники несут юридическую ответственность на общих основаниях, однако анализ статей Особенной части сводит работника медицинского учреждения к субъекту профессиональной деятельности. В тексте закона можно выделить два вида состава преступлений, которые совершаются преимущественно медицинскими работниками: составы, где криминализирующим признаком являются последствия деяния, и составы, в которых ответственность наступает за само деяния вне зависимости от наступивших последствий. К первой группе относят ч. 3 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), ч. 2 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному). Ко второй группе относят только ч. 1 ст. 123 УК РФ (проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля). Анализ данных статей показывает, что субъектом в перечисленных составах выступает именно медицинский работник, так как, как, как было отмечено выше, оказание медицинской помощи входит в перечень обязанностей медицинского работника. Кроме того, ст. 124 УК РФ в качестве санкции предполагает лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью указывая на то, что субъектом в данной статье выступает именно работник медицинского учреждения. Поэтому было бы корректнее заменить формулировку «неоказание помощи больному» на формулировку «неоказание медицинской помощи больному», которая более соответствует действительному назначению данной статьи.
Как было уже отмечено выше, медицинский работник может быть привлечен к ответственности за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей, вызвавших наступление опасных для пациента последствий и за незаконное производство аборта. Однако неудачное, но не содержащих последствий, указанных в уголовном законе, лечение больных не предполагает уголовную ответственность. Это указывает на наличие следующей проблемы, которая связана с существованием «допустимых в медицинской деятельности профессиональных ошибок». В связи с тем, что в российском законодательстве медицинский работник не выделен в особую категорию специального субъекта и привлекается к ответственности на общих основаниях, врачебные ошибки используются в качестве смягчающих обстоятельств или исключающих преступность деяния. Это становится возможным, так как в соответствии со ст. 5 УК РФ лицо подлежит уголовной ответственности только за виновные деяния, однако на практике сложно разграничить халатность медицинского работника и ошибку, последовавшую за попытками спасти пациента. Кроме того, врачебную ошибку используют для привлечения субъекта к ответственности на общих основаниях, хотя текст статей явно указывает на наличие квалифицирующих признаков в составе преступления.
И последнее, медицинский работник может быть привлечен к ответственности не только за «профессиональные» преступления, которые связаны с невыполнением (умышленно или по неосторожности) работниками их профессиональных обязанностей, но и за преступления, вытекающие из их статуса должностного лица. Это говорит о смешивании ответственности специальных субъектов и сложности выделения медицинского работника в качестве отдельного самостоятельного исполнителя преступления со специальным составом. Так, известны случаи привлечения работников медицинских учреждений за нарушение норм статей 293 УК РФ (Халатность), 290 УК РФ (Взятка), ч. 1 ст. 235 УК РФ (незаконное осуществление медицинской деятельности), 292 УК РФ (Служебный подлог), в которых действия предписываются должностному лицу.
Таким образом, на данный момент в уголовном законодательстве не существует как легального определения специального субъекта преступления с закрытым перечнем лиц, которых можно отнести к данной категории, так и упоминания медицинского работника. Однако выделение данного субъекта в качестве специального необходимо для объективной квалификации деяний, отграничения их от деяний, которые могут быть совершены иными субъектами уголовной ответственности, а также для привлечения лиц за совершение врачебной ошибки.
Литература:
- Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 04.11.2019) // Российская газета. 8.06.2010. N 63-ФЗ.
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения: 15.04.2022).
- Андреев С. А. Специальный субъект преступления // Вестник Омской юридической академии. 2012. № 2 (19). С. 125.
- Боева О. Ю. Врачебная ошибка и уголовное право. 2009.
