В статье рассматриваются проблемы утилизации медицинских отходов. Актуальность темы обусловлена нарастающим количеством образования отходов производства и потребления, медицинских и промышленных отходов, а также несовершенных способов их утилизации, которые на сегодняшний день заставляют обращать на себя немало внимания.
Ключевые слова: отходы, окружающая среда, вторичное воздействие, экологическая безопасность, учреждения здравоохранения.
В связи с обостренной эпидемиологической обстановкой в нашей стране, которая характеризуется продолжительным распространением пандемии CoViD-19, перед государством появилась неотложная задача по утилизации медицинских отходов для сокращения возможного риска повторного заражения, так как это может нанести огромной урон экологической безопасности и здоровью населения.
Начиная с 1979 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) стала относить подобные виды отходов к категории небезопасных для человека и обратила внимание на экстренную необходимость формирования специальных служб, занимающихся их переработкой.
Режим обязательного ношения медицинских масок действует в нашей стране по сей день. Сложность возникает с тем, что человек выбрасывая биомедицинские отходы (загрязненные перчатки и маски) в урну не осознает уровень опасности вторичного воздействия на здоровье другого человека.
Для создания усиленного регулирования в сфере экологической безопасности населения, а также для сокращения вторичных вспышек заражения необходимо изучить влияние, которое оказывает данный вид отходов на здоровье человека и на элементы природной среды.
Утилизация и переработка медицинских отходов за последние годы стала считаться одной из глобальных и очевидно быстрорастущих проблем национального характера [1,с. 34–35]. Проблему обращения с данной категорией отходов вызывает именно устаревшие методы сбора и утилизации биоматериала, которая применима для уничтожения особо опасные отходы медицинских учреждений.
Низкая степень переработки медицинских отходов приводит к их постоянному накоплению на полигонах и водоохранных зонах рек, а как итог указывает на угрозу вторичного воздействия по распространению коронавирусной инфекции. Поэтому данная деятельность относиться к одному и приоритетных направлений природоохранной деятельности во всем мире.
Все аптечные организации и медицинские учреждения на данный момент являются, пожалуй, одними из основных поставщиков дополнительных медицинских и биомедицинских опасных отходов в окружающую среду. Основными каналами загрязнения являются бытовые сточные воды больниц и поликлиник, в которых экологический фактор токсичности более чем в 15 раз превышает токсичность сточных вод жилых домов. Значительное количество отходов поступает в окружающую среду и от населения.
Накопление и несвоевременная переработка отходов медицинского происхождения в экосистемах и их длительное воздействие на живые организмы часто сопровождается развитием новообразований и нарушением функции почек как у человека, так и у домашних животных и птиц, а также снижением репродуктивных функций и некоторыми другими патологическими изменениями [2].
Еще одним существенным экологическим риском от фармацевтического загрязнения медицинскими отходами, способным вызвать серьезные заболевания у человека, является риск подвергнуться комплексному воздействию большого количества фармацевтически активных веществ и их метаболитов, вступивших в химические реакции друг с другом.
Источником возникновения большей части инфекций и получения вредности от медицинских отходов на территории учреждений здравоохранения, считается именно неправильная система утилизации и переработки. Сжигание — это химический процесс глубокого окисления. Под действием высокотемпературного пламени медицинские отходы в мусоросжигательном оборудовании высушиваются, воспламеняются и сжигаются для превращения их в осадок и газ. Недостатком является то, что могут быть выбросы загрязняющих веществ в воздух (фенол, ртуть и другие вещества). Сжигание инфицированных масок и перчаток в дальнейшем способно вызвать то самое распространение инфекции в огромных масштабах.
В Российской Федерации уже были определенные случаи нарушения системы утилизации отходов. К примеру, в Ярославской области неоднократно выявлялись случаи несоблюдения технологии захоронения отходов на полигонах ТБО — ненадлежащий способ уплотнения слоев медицинских отходов. В Московской области при изучении водной среды и почв были обнаружены следы 23 активных лекарственных препаратов. На территории Саратовской области лишь в 52,4 % учреждениях здравоохранения выработана программа нормативов образования отходов и предел на их размещение.
Подобные негативные экологические последствия от загрязнения окружающей среды медицинскими отходами существенно снижают уровень экологической безопасности для населения, проживающего в непосредственной близости от загрязненных территорий и пропуская через желудочно-кишечный тракт, кожу и органы дыхания инфекции от этих отходов [3, с. 48–53].
Необходимо обеспечение полного контроля над путями проникновения инфекции. Улучшение экологической обстановки в данной сфере пока не представляется возможной, поскольку большая часть отходов, возникающих в учреждениях здравоохранения, не подлежат захоронению из-за их токсичности. Снизить процент обращения с медицинскими отходами сейчас невозможно, поскольку многоразовые инструменты, такие как маски, перчатки, шприцы и прочие предметы в медицинских учреждениях запрещены [4, с. 18–25].
Поэтому важно сказать о том, что подбор метода утилизации медицинских отходов необходимо осуществлять в зависимости от экономических и, конечно же, экологических факторов. Всеобщий метод и схема отсутствует, но ООН сделала акцент на методе паровой стерилизации как приоритетный для нейтрализации медицинских отходов.
Литература:
- Александров А. А. Медотходы: правильно собрать и грамотно вывезти // Твердые бытовые отходы. 2011. № 2. С. 34–35.
- Mainstreaming Environmental Management in the Health Care Sector Mainstreaming // The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank. — 2012. — 168.
- Акимкин В. Г., Бормошов А. В. Современное состояние и перспективы решения проблемы обращения с медицинскими отходами в Российской Федерации // Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. — 2013. –№ 2. — С. 48–53.
- Щербо А. П., Мироненко О. В., Сущий К. К., Козырин К. И., Сопрун Л. А. Эколого-гигиенические предпосылки и инженерные подходы к управлению медицинскими отходами // Экология человека. — 2013. — № 6. — С. 18–25.
