Существуют различные кожные заболевания животных, некоторые из которых представляют собой серьезную проблему, например, атопический дерматит у собак. Сложности возникают в результате диагностики, непредсказуемой реакции на различные органы животного и неэффективности современных лекарств. Именно поэтому данная тема является актуальной.
Ключевые слова: дерматит, кожа, ген, антитела, антиген, собака, атопический дерматит, заболевание, окружающая среда.
Атопический дерматит у собак – это воспалительное заболевание кожи, вызванное взаимодействием антител IgE (связанных с определенными генами животного) и аллергенов окружающей среды. Это хроническое кожное заболевание, характерное для собак и кошек, характеризующееся зудом, воспалением, частыми рецидивами и бактериальными кожными патологиями.
Атопический дерматит у собак является характерным заболеванием молодых животных, так как он возникает в первые годы жизни животного и обычно длится всю жизнь, поэтому сложно поставить точный диагноз этого заболевания. Усложняет ситуацию то, что обычно диагноз зависит не от результатов лабораторного анализа, а от личных данных пациентов, описания клинических симптомов. В значительной степени заболевание носит генетический характер, в каждом организме заболевание проявляется по-разному. Менее 25 % причин вызваны сезонным характером, а симптомы проявляются только в течение нескольких месяцев в году, обычно весной или летом.
Трудности, связанные с диагнозом, представляют собой большую проблему при выборе эффективного лечения, поэтому обычно используют несколько специфических лекарств для уменьшения зуда, а также иммунотерапию против аллергенов. Этот метод чаще всего используется врачами, так как может предотвратить появление симптомов и значительно изменить течение болезни в долгосрочной перспективе.
Как уже упоминалось ранее, генетические факторы являются фундаментальной основой при атопическом дерматите, поэтому у определенных пород собак существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Чаще всего болезни подвержены следующие породы собак: вест-хайленд-уайт-терьер, боксер, лабрадор, далматинец, сеттер, немецкая овчарка, шарпей, французский бульдог.
Изучение патогенеза атопического дерматита все еще находится в стадии разработки, нет однозначного мнения относительно причины возникновения данного заболевания. Многие исследования указывают на важность генетического наследования в развитии антител IgE, однако, это не является абсолютной предпосылкой для возникновения заболевания, скорее следствие взаимодействия генов с окружающей средой.
Многие авторы описывают возникновение атопического дерматита у собак следующим образом: дефекты эпидермального барьера облегчают контакт аллергенов окружающей среды с эпидермальными клетками иммунной системы. Эта реакция вызывает выработку IgE, специфического аллергена. Полученный IgE связывается с тучными клетками дермы, которые начинают выделять цитокины, гистамин и хемокины. Возникает приток нейтрофилов, эозинофилов. Т-специфический аллерген, лимфоциты, дендритные клетки вступают в реакцию. Эозинофилы разрушаются, и белки, которые повреждают кожу, высвобождаются. Th2 секретирует цитокины, которые стимулируют синтез IgE и выживание эозинофилов. Микробы, грибковая инфекция, различные повреждения кожи могут спровоцировать воспаление. Неспособность функционирования защитных механизмов приводит к постоянному воспалению кожи.
Для выявления атопического дерматита у собак следует обратить внимание на фундаментальную характеристику, а именно зуд. Зуд, как известно, приводит к поражениям кожи, поэтому зудящие места, как правило, расположены в областях, где кожа наиболее чувствительна: морда, уши, шея, подмышечные впадины, живот, пах, основание хвоста, лапы.
Вначале чаще наблюдаются покрасневшие участки, шелушение и раздражение кожи, струпья, но если заболевание прогрессирует и царапины сохраняются, то состояние пораженных участков ухудшается, струпья и корочки огрубевают, может появиться почерневшая кожа, безволосые участки, площадь заболевания увеличивается. Зачастую атопическому дерматиту могут сопутствовать такие заболевания, как двусторонний наружный отит, двусторонний конъюнктивит или вторичная бактериальная, или дрожжевая инфекция.
При лечении кожного атопического дерматита необходимо учитывать два фактора:
- Заболевание находится на стадии изучения, поэтому нет определенного способа лечения.
- Это хроническое кожное заболевание, не поддающееся лечению, которое может проявиться и после лечения.
В связи с этим, владельцам животных рекомендуется соблюдать следующие правила: вести строгий контроль над паразитами, чтобы избежать осложнений при заболевании; делать ванночки со специальными шампунями для ухода за кожей; давать своему питомцу качественную пищу, богатую витаминами и минералами, направленную на хорошее питание кожи и клеток; не заниматься самолечением. После появления первых симптомов заболевания настоятельно рекомендуется отвезти собаку к профессиональному ветеринару для изучения конкретного случая проявления атопического дерматита.
В том случае, если владелец не знает, как определить симптомы, рекомендуется искать информацию в работах, одобренных научным сообществом, таких как работы Терри Оливри, и в обновленном руководстве Международного комитета по аллергическим болезням животных (ICADA).
В настоящее время исследования показали, что существуют препараты с более высоким процентом эффективности:
– Глюкокортикостероиды
– Циклоспорин А
– Оклацитиниб
Также проведенные исследования показывают, что существуют лекарства с небольшой или нулевой доказанной эффективностью для этого заболевания:
– антигистаминные
– незаменимые жирные кислоты
Доктор Луис Феррер, член Совета директоров Школы ветеринарной медицины Университета Пенсильвании, член Комитета единого здравоохранения, описывает следующий случай атопического дерматита у собаки.
Представлен случай мальтийца (мальтезе) с длительным атопическим дерматитом (самый распространенный дерматологический диагноз у собак). Пациент – бесплодная 10-летняя мальтийская болонка с диагнозом атопический дерматит с 2 лет. Было выполнено несколько процедур:
• Антибиотики для вторичных инфекций
• Флуоксетин для снижения тревожности
• Иммунотерапия (без результата)
• Кортикостероиды (с хорошим клиническим ответом, но вызвавшие диабет)
• Антигистаминные препараты (с плохой реакцией)
• Циклоспорин, вызвавший сильную диарею.
Болезнь проявилась после укуса руки. На фоне атопического дерматита выявлен прогрессирующий хронический отит. Собака избирательна в еде, плохо реагирует на диету с гидролизованным белком.
Назначено:
• Оклацитиниб: 5,4 мг / 12 ч 2 недели, затем 5,4 мг / 24 ч
• Амитриптилин 10 мг / 12 ч (анксиолитический и противозудный)
• 2 хлоргексидиновые ванны в неделю
Данное лечение принесло положительные результаты, но при снижении дозы оклацитиниба собака снова начинает чесаться. 30 % животным не хватает суточной дозы оклацитиниба. Лечение было оптимизировано с изменением диеты, ограниченной антигенами, т.к. в некоторых случаях наблюдалась либо развивалась со временем пищевая аллергия.
В долгосрочной перспективе лечение атопического дерматита состоит из оклацитиниба или циклоспорина, а также иммунотерапии, с поддержкой диеты, борьбой с паразитами и регулярными ваннами. Диета должна быть богата незаменимыми жирными кислотами (омега-3 и 6), которые уменьшают зуд и воспаление. Также важным является антигенное ограничение из-за аллергии.
Таким образом, атопический дерматит у собак является сложным заболеванием, которое до сих пор не поддается лечению, но его симптомы можно предотвратить, как можно скорее обратившись к ветеринару, и тем самым убедившись, что питомец не страдает от других симптомов данного заболевания. Вовремя назначенное лечение позволяет вести нормальную жизнь, даже при наличии диагноза атопический дерматит.
Литература:
- Масимов Э. Н. , Пожарская Д. С. , Масимов Н. А. Атопический дерматит у собак и кошек // Vetpharma. — 2018. — № 1.
- Casos clínicos en dermatología (Dr. Lluís Ferrer): demodicosis, dermatitis atópica y genética // VET&CLINICS BY ADVANCE. URL: https://www.affinity-petcare.com/vetsandclinics/es/3-casos-clinicos-en-dermatologia-dr-lluis-ferrer-demodicosis-dermatitis-atopica-y-genetica (дата обращения: 06.12.2019).
- Dermatitis Atópica Canina: qué es y cómo se trata // Sr.Perro.com la guia para los animales urbanos. URL: https://www.srperro.com/consejos/salud-perruna/dermatitis-atopica-canina-que-es-y-como-se-trata (дата обращения: 06.12.2019).
- Dálmata // Experto Animal. URL: https://www.expertoanimal.com/razas-de-perros/dalmata.html (дата обращения: 06.12.2019).
- Dermatitis en perros: cómo tratarla // misanimales. URL: https://misanimales.com/dermatitis-en-perros-como-tratarla/ (дата обращения: 06.12.2019).
- Dermatitis en perros — Tipos, síntomas y tratamiento // Experto animal. URL: https://www.expertoanimal.com/dermatitis-en-perros-tipos-sintomas-y-tratamiento-23319.html (дата обращения: 06.12.2019).
