Преморбидные особенности личности, как один их факторов риска аутоагрессивного поведения изучены достаточно глубоко как психиатрами, так и психологами и психотерапевтами. Комплекс биологических и социальных характеристик личности суицидентов в преморбиде мы условно назвали комплексом «социально-преморбидных» характеристик личности. В этот комплекс были включены: характерологические особенности личности, наследственная отягощенность, образование, семейное положение и возраст суицидентов к моменту суицида.
Поскольку среди суицидентов преобладали практически здоровые и лица с пограничным расстройствами особый интерес представляет изучение психологических особенностей личности суицидентов. Это объясняется тем, что суицид является индивидуальной поведенческой реакцией, обусловленной не только социально- средовыми факторами, но и психологическими и патопсихологическими особенностями личности в экстремальных жизненных обстоятельствах.
Цель исследования: изучать характерологические особенности личности суицидентов (преморбид и их характер).
Материал иметоды исследования:Для решения поставленных задач были обследованы лица, находившиеся после суицидальной попытки в токсикологическом, ожоговом отделениях Андижанского филиала РЦЭМ. Обследование суицидентов проводилось клинико-психологическими, патопсихологическими, анамнестическими и клинико-катамнестическими методами.
Результатыисследования: Нами было изучено 105 больных с незавершенными суицидами. Как показывает анализ, суицидальных действий, у обследованных нами суицидентов, суицидальное поведение большинства из них было связанно с воздействием реальных объективно и субъективно тяжелых психотравмирующих факторов среды, вызывающих фрустрацию жизненно важных потребностей личности и ее социально-психологическую дезадаптацию.
Соотношение мужчин и женщин в основной группе, совершивших суицидальные попытки, было соответственно 38 (36,1 %) и 67 (63,8 %). Анализ возрастно-половой характеристики лиц, совершивших суицидальную попытку показывает доминирование мужчин в возрастной группе 22–29 лет (29,7 %), а женщин в возрастной группе 19–29 (42,8 %). Суициденты, которых мы обследовали, не состояли на диспансерном наблюдении. При обследовании у них диагностированы ситуационные реакции у практически здоровых лиц и лиц с акцентуациями характера.
Среди суицидентов наиболее часто встречались лица с истероидными 23 (20,7 %), гипертимными 19 (17,1 %) и эмотивно- лабильными чертами личности 15 (13,5 %). Значительно реже встречались шизоидные, эпилептоидные и психастенические личности.
У обследованных ситуационные непатологические реакции протекали в виде пессимистических реакций, реакции дезорганизации, эмоционального дисбаланса и демобилизации. Ситуационные реакции возникали в условиях психологического кризиса как оформленный, структурированный ответ на конфликтную ситуационную нагрузку, характеризовались наличием негативно окрашенных эмоциональных переживаний и снижением привычных адаптационных стереотипов. Несамостоятельность, инфантильность и незрелость этих личностей привели к суициду. Суициденты совершившие попытку самоубийства, исследование показало на низкую психоэмоциональную устойчивость, инфантильность, склонность к импульсивности — все это проявления незрелости.
Следует отметить, что основные причины самоубийств семейные и микросоциальные факторы. Изучение мотивов суицида показало, что важное значение в генезе суицидального поведения имеют семейные конфликты. Нам известно, что очень высокий уровень самоубийств среди женщин — именно они совершают более половины всех самоубийств. Наиболее часто отмечались: неполная семья, слабая социальная поддержка родственников и друзей.
При изучении психопатологического состояния тематических больных после незавершенного суицида было выявлено преобладание астенических состояний 67 (63,8 %) и депрессивных состояний 13 (11,7 %).
Суициденты после незавершенного суицида находились в бессознательном состоянии оглушении, сопоре, коме. Им была оказана неотложная помощь в виде дезинтоксикацинного лечения, седативного лечения, применения антидепрессантов (амитриптилин, золофт, иксел) и транквилизаторов (фенозепам, сибазон). Применение этих препаратов оказывалось более эффективным, а также в последующем была проведена психотерапия. В комплексе этого лечения психопатологическая симптоматика достаточно быстро исчезла и сроки лечения укорачивались.
Вывод:
- Суицид является сильным психотравмирующим фактором после чего развиваются психопатологические расстройства.
- Вероятность аутоагрессивного поведения велика при следующих типах акцентуации характера: истероидные, гипертимные и эмотивно- лабильные черты личности.
- Наши исследования утверждают, что семья имеет значительно важную роль для суицидального риска.
- В лечение тематических больных важное значение имеет комплексная терапия, сочетающаяся с психотерапией.
Литература:
- Аграновский М. Л. Общая медицинская психология и психопатология. Андижан. –2004. — 203 с.
- Асадов Д. А., Ходжаева Н. А. организация комплексной профилактики суицидального поведения. Узбекистон тиббиёт журнали. — Ташкент,№ 1–2, -2004. -147–150 с.
- Абраумова А. Г. Актуальные проблемы суицидологии. Труды Московского НИИ Психиатрии. –Москва. –1989. –6–25 с.
- Степанов В. Подростковые самоубийства — результат без религиозности общества. //Русская цивилизация. -Москва. -№ 6. -2005. -15–50 с.
- Ходжаева Н. Д., Харабара Н. Г. Психологические особенности личностей, совершивших суицидальную попытку. //Узбекистон тиббиёт журнали. — Ташкент. -№ 1–2. –2004. –98–101 с.
- Ходжаева Н. Д. Клинико-психологические факторы суицидального риска. // Узбекистон тиббиёт журнали. — Ташкент. -№ 1.–2003. –55- 53 с.
- At — Lapierre G., Kim C., Turecki Gustavo. Research article. BMC Psychiatry 2004, 4:37 doi:10.1186/1471–244X-4–3
- Corcoran E. Suicide in psychiatric hospital in patients in Ireland BMC Psychiatry 2005, 5:32 doi:10.1186/1471–244X-5–32
- Powell J., Geddes J., Deeks J., Goldacre M. and Hawton Keith. Suicide in psychiatric hospital in — patients. British journal of psychiatry (2000). 176, 266 -272.
