Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, психосоматика, эмоциональная сфера, тревожность, нервно-психическое напряжение, депрессия.
Гипертоническая болезнь относится к числу психосоматических заболеваний, в развитии которой большая роль отводится психотравмирующим факторам [1]. Артериальная эссенциальная гипертензия относится к числу самых распространенных сердечнососудистых заболеваний и служит причиной снижения трудоспособности населения, а порой приводит к инвалидизации и смерти [3]. Гипертоническая болезнь (ГБ) все еще остается объектом прицельного исследования медицины и смежных с ней областей, несмотря на успехи в ее лечении и профилактике за последние годы. За последнее время среди факторов риска все большее место в распространении сердечно-сосудистой патологии стали занимать психологические и социальные факторы [2]. Все это объясняет необходимость дальнейшего изучения гипертонической болезни, с целью выработки эффективных мер профилактики и дифференцированного лечения. Целью нашего исследования являлось изучение и анализ влияния гипертонии, как психосоматического заболевания, на психологические особенности больных.
В исследовании по изучению особенностей эмоциональной сферы лиц страдающих гипертонической болезнью приняли участие 40 человек, из них 20 человек страдающих гипертонической болезнью (пациенты кардиологического отделения ГУЗ «КБ СМП № 7».) и 20 человек, не страдающих соматическими заболеваниями, мужчины и женщины в возрасте от 20 до 75 лет. Исследования нарушений эмоциональной сферы пациентов кардиологического отделения, страдающих гипертонической болезнью и людей, не имеющих данного диагноза, проводилось с помощью трех методик «Личностная шкала проявления тревоги Дж. Тейлора», «Оценка нервно-психического напряжения (Т. А. Немчин)», «Шкала депрессии Бека».
Первой проведенной нами методикой была личностная шкала проявлений тревоги Тейлора. Результаты, полученные по двум выборкам, позволяют говорить о том, что низкие результаты не встречаются ни в одной из них, средние результаты с тенденцией к низкому, встречаются в обеих выборках, но их количество явно преобладает у здоровых испытуемых, нежели у пациентов с гипертонической болезнью (47 % и 5 % соответственно). Людям со средним показателем тревожности, характерно переживать неприятные ощущения по относительно незначительным поводам, сложности при концентрации внимания, поиск признаков опасности и др. Средние результаты с тенденцией к высокому, также обнаруживаются в обеих выборках, результаты у здоровых испытуемых намного ниже, чем результаты у пациентов с гипертонической болезнью (3 % и 33 %) им были свойственны такие тревожные проявления как беспокойство об исходе событий в будущем, неопределенный страх будущего, ожидание неблагоприятных событий Высокие значения были обнаружены только у людей страдающих гипертонией (13 %), для данных пациентов характерна повышенная раздражительность, невозможность усидеть на месте, большое количество мыслей, сложность или невозможность остановить мыслительный процесс. Таким образом, можно сделать вывод, что у людей, не имеющих гипертонической болезни и пациентов, имеющих данный диагноз, отмечаются проявления тревожности, но пациенты с ГБ склонны иметь более высокие значения по результатам опросника.
После проведения методики оценки нервно-психического напряжения Т. А. Немчина. Результаты по двум выборкам позволили говорить о том, что в контрольной группе количество испытуемых со слабым нервно-психическим напряжением больше (40 %), чем у испытуемых страдающих гипертонической болезнью (28 %) в данной группе признаков напряжения не наблюдается совсем, либо их проявления настолько незначительны, что испытуемые не склонны считать своё состояние нервно-психическим напряжением, они не отмечают каких-либо явлений соматического или психического дискомфорта. Уровень умеренного нервно-психического напряжения в 2 раза выше в группе пациентов, страдающих гипертонией, нежели в группе здоровых испытуемых (20 % и 10 % соответственно). При умеренно выраженном нервно-психическом напряжении отчётливо проявляются мотивация к достижению цели, стремление к энергичным действиям. Чрезмерное нервно-психическое напряжение выявлено только в группе пациентов с ГБ (3 %), пациентам с данным типом напряжения характерна дезорганизация психической деятельности, существенные отклонения в психомоторике, и ярко проявленное чувство общего физического и психического дискомфорта. На основании полученных данных, можно сделать вывод о том, что для людей, не имеющих диагноза ГБ, характерно слабое нервно-психическое напряжение, а пациентам с ГБ свойственно умеренное и в большей мере чрезмерное нервно-психическое напряжение.
Шкала депрессии Бэка. Информация по 2 выборкам говорит о том, что низкие результаты, свидетельствующие об отсутствии депрессии, присутствуют в большей степени у здоровых испытуемых (28 %), нежели у пациентов, страдающих гипертонической болезнью (5 %), данная группа удовлетворена своим положением в жизни, не отмечает изменений привычного психологического и физического состояния. Легкая депрессия диагностируется в обеих выборках с преобладанием у здоровых испытуемых (15 %) у больных с гипертонией (13 %). Умеренная депрессия в значительно большей степени отмечается у больных с гипертонической болезнью (25 %), нежели у здоровых испытуемых (10 %) у испытуемых данной группы отмечается снижение настроения, утомляемость, незначительные нарушения сна. Результатов выраженной депрессии у здоровых испытуемых обнаружено не было, а у 8 % испытуемых с ГБ с таким показателем депрессии выявляется плохое самочувствие, повышенная утомляемость, снижение настроения. Тяжелая депрессия не была диагностирована в обеих выборках. Так, можно сделать вывод о том, что пациентам, страдающим ГБ, в большей мере свойственно проявление умеренной и выраженной депрессии.
В результате эмпирического исследования и анализа данных по трем методикам таким как: Личностная шкала проявления тревоги Дж. Тейлора, оценка нервно-психического напряжения (Т. А. Немчин), шкала депрессии Бэка, мы выявили, что пациенты, страдающие гипертонической болезнью, имеют более высокие показатели тревожности, уровня нервно-психического напряжения и депрессии в сравнении с испытуемыми, не имеющими данного заболевания.
Литература:
- Александер, Ф. Психосоматическая медицина. — М.: ЮНИТИ, 2012.– 435с.
- Волчанский М. Е., Деларю В. В., Болучевская В. В. Психосоматические заболевания: решенные и нерешенные вопросы // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2012. — № 2
- Гиндикин В. Я., Семке В. Я. Соматика и психика. — М.: Просвещение, 2004.
