Курение табака — важнейшая медико-социальная проблема, которая представляет серьезную угрозу для здоровья человека. При курении табака увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования заключалась в поиске соответствия между имеющимся уровнем адаптационных ресурсов организма и курением у студентов 3 курса. Материалы и методы: анкетирование, исследование ФВД, проведение ЭКГ и оценка уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала у 128 человек. Результаты. У большинства курящих студентов стаж — от 3 до 5 (77 %). У всех курящих студентов выявлено ЧСС и повышение систолического АД больше 140 мм рт. ст., синдром ранней реполяризации миокарда и синусовая тахикардия отмечались у 95 % курящих. Исследование ФВД показало умеренное снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, а после курения — дальнейшее снижение этих показателей. При оценке уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала у курящих студентов были выявлены следующие средние значения: ИФИ=2,4; Индекс Робинсона =96,7; УФС=0,9, а у некурящих — ИФИ=2,2; Индекс Робинсона =86,7; УФС=1,04. Выводы. Показатели у курящих студентов намного хуже, чем у некурящих (синусовая тахикардия, смещение ST-вниз, изменение зубца Т, снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1). При оценке уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала у курящих студентов были выявлены следующие средние значения: ИФИ=2,4;ПДП=96,7; УФС=0,9, а у некурящих — ИФИ=2,2;ПДП=86,7; УФС=1,04.5 Результаты исследования продемонстрировали удовлетворительный уровень адаптационных возможностей организма студентов.
Ключевые слова: курение, сердечно-сосудистая система, дыхательная система, адаптационные возможности.
Smoking — the major medico-social problem which poses serious threat for health of the person. When smoking tobacco the risk of cardiovascular diseases increases. The research objective consisted in search of compliance between the available level of adaptation resources of an organism and smoking at students 3 courses. Materials and methods: questioning, research respiratory function, carrying out an electrocardiogram and an assessment of level of functioning of the blood circulatory system and determination of the adaptation potential at 128 people. Results. At most of the smoking students an experience — from 3 to 5 (77 %). At all smoking students heart rate and increase systolic arterial pressure more than 140 millimeters of mercury is revealed, the syndrome of early repolarization of a myocardium and sinus tachycardia were noted at 95 % of smokers. Research respiratory function has shown moderate decrease invital capacity, forced vital capacity, forced expiratory volume, and after smoking — further decrease in these indicators. At an assessment of level of functioning of the blood circulatory system and determination of the adaptation potential at the smoking students the following average values have been revealed: index of functional changes (IFC)=2,4;Robinson index =96,7;the level of physical condition (LPC) =0,9, and at non-smoking — IFC=2,2; Robinson index=86,7; LPC=1,04. Conclusions. Indicators at the smoking students it is much worse, than at non-smoking (sinus tachycardia, shift ST down, change of a tooth of T, decrease in vital capacity,forced vital capacity, forced expiratory volume). At an assessment of level of functioning of the blood circulatory system and determination of her adaptation potential at the smoking students the following average values have been revealed: index of functional changes (IFC)=2,4;Robinson index =96,7;the level of physical condition (LPC)=0,9, and at non-smoking — IFC=2,2; Robinson index=86,7; LPC=1,04. Results of research have shown the satisfactory level of adaptation opportunities of an organism of students.
Keywords: smoking, cardiovascular system, respiratory system, adaptation opportunities.
Курение табака — важнейшая медико-социальная проблема, которая представляет серьезную угрозу для здоровья человека. По данным ВОЗ среди населения России распространенность курения составляет 63,2 % среди мужского населения и 9,7 % среди женского населения в возрасте 15 лет и старше. В 20-м веке табак стал причиной 100 миллионов случаев смерти. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке из-за него произойдет до одного миллиарда случаев смерти [1]. Причинно-следственная связь между курением и рядом злокачественных опухолей, сердечно-сосудистыми и хроническими легочными заболеваниями несомненна. Так, курение и здоровые сосуды — несовместимы. Сердце, выполняя функцию кровеносного насоса в организме человека, является одним из важнейших его органов. В настоящий момент существует множество факторов, пагубно влияющих на его работу, среди которых выделяется табакокурение. Никотиновой зависимости подвержено более 15 % населения планеты. Несмотря на доступность информации о вреде курения, запреты и общественное осуждение, эта цифра не спешит уменьшаться. При курении табака увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит (поражение сосудов); гипертоническая болезнь [2]. Так же отмечается, что показатели резервных возможностей дыхательной системы у курящих подростков несколько превышают таковые у некурящих, и это является не только следствием превалирования их соматометрических показателей. Это может быть связано с регулярной «тренировкой» дыхательного аппарата при вдыхании табачного дыма. В настоящее время наиболее продуктивным определением меры здоровья человека является уровень адаптационных ресурсов организма. Концепция о ССС как индикаторе адаптационных возможностей организма детерминирует, что уровень ее функционирования является вещим показателем, отражающим равновесие организма со средой [3].
В связи с этим цель настоящей работы заключалась в поиске соответствия между имеющимся уровнем адаптационных ресурсов организма и курением у студентов 3 курса.
Материалы иметоды. Висследовании приняли участие 128 студентов 3 курса Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ), из которых 89 девушек(69 %) и 39 юношей(31 %), со средними значениями возраста 19 лет. Первый этап исследования (анкетирование у студентов 3 курса, с целью выявления студентов-курильщиков и стажа курения) проводился на базе ГБОУ РостГМУ. Второй этап (исследование ФВД и ЭКГ)- на базе отделения функциональной диагностики клиники РостГМУ. Третий этап- оценка уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала. С этой целью были использованы: интегративный показатель — индекс функциональных изменений (ИФИ) в условных единицах-баллах: ИФИ = 0,011ЧП + 0,014 АДс + 0,008АДд + 0,014В + + 0,009МТ — 0,009Р — 0,27, 4 где, ЧП — частота пульса в покое (уд/мин), АДс и АДд — систолическое и диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. ст.), В — возраст (лет), МТ — масса тела (кг), Р — рост (см). В качестве второго критерия диагностики был выбран способ определения уровня физического состояния (УФС). Этот метод, разработанный на основе исследования взаимосвязи некоторых морфофункциональных показателей с параметрами общей физической работоспособности, позволяет записать уравнение расчёта ожидаемого УФ: УФС = (700–3,0ЧП — 2,5АДср — 2,7В + 0,28МТ)/(350–2,6В + 0,21Р), где АДср — среднее артериальное давление вычисляется по формуле: АДср = АДд + (АДс — АДд)/3. В качестве третьего критерия функционального состояния сердечно-сосудистой системы, был выбран индекс Робинсона — показатель двойного произведения (ПДП): ПДП = ЧП х АДс/100.
Результаты. Ванкетировании приняли участие 128 студентов 3курса РостГМУ, из которых 89 девушек(69 %) и 39 юношей(31 %).Из них курят 26 человек (девушек-10(39 %), юношей-16(61 %)).У большинства курящих студентов стаж — от 3 до 5(77 %), однако есть студенты, которые курят боле 7 лет(8 %). Далее нами были выбраны 15 студентов(10 курящих и 5 некурящих), которые добровольно согласились продолжить исследования. Второй этап заключался в проведении электрокардиографическое исследование, которое проводилось в состоянии покоя (регистрировали 12 отведений по общепринятой методике) и исследование функции внешнего дыхания. Полученные данные сопоставили с должными величинами. Также курящим студентам было предложено исследование ЭКГ и ФВД до и после курения, с целью выявления изменений основных параметров. Были получены следующие результаты: у всех курящих студентов выявлено увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) (исходное ЧСС до курения в пределах 60–80 ударов в минуту) и повышение систолического артериального давления больше 140 мм рт.ст. Синдром ранней реполяризации миокарда и синусовая тахикардия отмечались у 95 % курящих. Кроме данных изменений у двух студентов (20 %) была выявлена блокада правой ножки пучка Гиса, а у 5 (50 %) — смещение сегмента ST или зубца Т (отрицательный или двухфазный), что повлияло на нарушение реполяризации в большей степени после курения. Исследование ФВД показало умеренное снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, а после курения — дальнейшее снижение этих показателей. При оценке уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала у курящих студентов были выявлены следующие средние значения: ИФИ=2,4;ПДП=96,7; УФС=0,9, а у некурящих — ИФИ=2,2;ПДП=86,7; УФС=1,04.
Выводы:
1.По результатам проведенного анкетирования, было выявлено, что из 128 студентов курят 26(20 %),основной стаж курения которых составляет от 3-до 5лет(77 %);
2.Курение оказывает пагубное влияние на ССС и ДС;
3.Показатели у курящих студентов намного хуже, чем у некурящих (синусовая тахикардия, смещение ST-вниз, изменение зубца Т, снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1);
4.При оценке уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала у курящих студентов были выявлены следующие средние значения: ИФИ=2,4; ПДП=96,7; УФС=0,9, а у некурящих — ИФИ=2,2; ПДП=86,7; УФС=1,04;
5. Результаты исследования продемонстрировали удовлетворительный уровень адаптационных возможностей организма студентов.
Литература:
- Шишкин Г. С. Влияние курения табака на систему внешнего дыхания у подростковиюношей / Г. С. Шишкин // Гигиена и санитария. — 2001. — № 3. — С. 61–64.
- Лобжанидзе Б. Д. Вредные привычки и их влияние на состояние сердечно-сосудистой системы / Б. Д. Лобжанидзе, А. Ю. Луговская // Приоритетные научные направления: от теории к практике. — 2014. — № 14. — С. 57–63.
- Габриелян К. Г. Уровень адаптационных возможностей организма студентов и курение // К. Г. Габриелян, Б. В. Ермолаев // Физиология человека. — Т. 32. — № 2. — С. 110–113.
