В соответствии с положениями Конституции Российской Федерации [1] каждый человек на территории России наделен рядом прав и свобод, которые должны быть безусловно соблюдены в независимости от социального статуса человека. Одним из таких прав выступает право на жизнь, защита которого может осуществляться сразу по нескольким направлениям, к примеру:

— защита от воздействия каких-либо внешних факторов, к примеру, стихийных бедствий;

— защита от противоправных посягательств;

— защита жизни с позиции здравоохранения, то есть оказания человеку качественной медицинской помощи (медицинских услуг).

В соответствии с положениями части 4 статьи Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2] законодательно закреплено, что под «медицинской услугой» понимается ‒ медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Как видно из представленного определения, «медицинская услуга» априори подразумевает под собой оказание человеку высоко квалифицированной помощи, позволяющей как своевременно выявить у человека заболевание, так и оказать ему помощь в реабилитации после лечения.

Иными словами, каждый гражданин Российской Федерации, обращаясь в государственные и (или коммерческие) учреждения здравоохранения, имеет право на надлежащее медицинское обеспечение, а в случае, если его права будут нарушены, то виновные в этом будут привлечены к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Говоря об ответственности, которая может наступить в случае некачественного оказания медицинских услуг, стоит сделать акцент сразу на нескольких аспектах:

1. Качественное оказание медицинской помощи медицинским учреждением подразумевает наличие у организации соответствующей лицензии на оказания определенного набора услуг. В случае, если лицензия отсутствует, то это может даже послужить основанием для возбуждения уголовного дела по статье 235 Уголовного кодекса Российской Федерации [3] (при причинении вреда здоровью человека). В случае, если организация, просто оказывает медицинские услуги, не имея на это права, то она может быть привлечена к административной ответственности в виде штрафа до 500 000 рублей (Статья 14.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях) [4];
2. Оказание медицинских услуг должно осуществляться лицами, имеющими соответствующее образование, опыт работы, а также лицензию на осуществление врачебной деятельности;
3. Помещения, медицинское оборудование и медицинские препараты, используемые при оказании медицинских услуг, также должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации, а в случае их нарушения ‒ виновные должностные лица медицинского учреждения могут быть привлечены к административной ответственности.

Одновременно с вышеперечисленным, при оказании медицинских услуг могут возникнуть обстоятельства, когда у гражданина возникает право обжаловать действия медицинских работников (организации) и привлечь их к гражданско-правовой ответственности, к примеру:

1. В случае, если в процессе оказания медицинских услуг пациенту был причинен вред здоровью;
2. В случае, если в действиях медицинских учреждений в процессе оказания медицинских услуг присутствуют элементы противоправных деяний, либо было совершено преступление, вследствие которого пациенту был причинен вред;
3. Медицинские услуги были оказаны не в полном объеме [5].

Стоит отметить, что каждое из перечисленных слагаемых нельзя рассматривать однозначным показателем, являющимся основанием для возникновения гражданско-правовой или иного вида ответственности медицинской организации (должностного лица) перед пострадавшим. В реалиях развития российской общества, а также принимая во внимание ряд объективных факторов, на практике могут возникнуть ситуации, когда медицинская помощь не могла быть оказана ввиду объективных обстоятельств, не зависящих от воли работников медицинского учреждения, к примеру:

— отсутствие нужного количества врачей определенной специализации;

— отсутствие необходимого оборудования или медицинских препаратов;

— иные обстоятельства.

В случае, если пациент (родственники пациента) подадут гражданский иск на медицинское учреждение в части некачественного оказания медицинских услуг, то рассмотрение всех обстоятельств случившего будет осуществляться на основании:

1. Главы 39 Гражданский кодекс Российской Федерации «Возмездное оказание услуг» [6];
2. Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей» (при участии потребителя) [7];
3. Специальных нормативных актов, к примеру локальные нормативные акты медицинского учреждения;
4. Прочих документов.

Стоит отметить, что гражданское законодательство Российской Федерации предусматривает, что гражданин, при подаче иска к медицинской организации может требовать возмещения не только вреда, полученного здоровью, но и компенсации морального вреда, размер которого определяется в судебном порядке [8].

Таким образом в заключении данного исследования следует указать, что в настоящее время право граждан на защиту жизни реализовано посредством реализации нескольких инструментов, одним из которых выступает оказание медицинскими учреждениями медицинских услуг. При этом государством предусмотрена также защита граждан от некачественного или неполного оказания медицинских услуг, которая может выражаться не только в привлечении виновных должностных лиц к уголовной или административной ответственности, но и возникновении гражданско-правовых обязательств в части возмещения причинённого пациенту физического и (или) морального вреда.

Литература:

1. Конституция Российской Федерации: [принята всенар. голосованием 12 дек. 1993 г.: с учетом поправок, внес. законами Рос. Федерации о поправках к Конституции Рос. Федерации от 30 дек. 2008 г. № 6-ФКЗ, 30 дек. 2008 г. № 7-ФКЗ, 5 февр. 2014 г. № 2-ФКЗ, 21 июля 2014 г. № 11-ФКЗ, 14 марта 2020 г. № 1-ФКЗ, от 4 окт. 2022 г. № 5-ФКЗ, от 4 окт. 2022 г. № 6-ФКЗ, от 4 окт. 2022 г. № 7-ФКЗ, от 4 окт. 2022 г. № 8-ФКЗ] // Собр. законодательства Рос. Федерации. — 2022. — № 31, ст. 4398; Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ // Собрании законодательства Российской Федерации от 28 ноября 2011 г. № 48 ст. 6724
3. Уголовный кодекс Российской Федерации: [федер. закон от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ: принят Гос. Думой 24 мая 1996 г.] // Собрание законодательства Российской Федерации. — 1996. — № 25, ст. 2954.
4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях: [федер. закон от 30 дек. 2001 г. № 195-ФЗ: принят Гос. Думой 20 дек. 2001 г.] // Собрание законодательства Российской Федерации. — 2002. — № 1, ч. 1, ст. 1.
5. Калачева, Т. Л. Гражданско-правовая ответственность в сфере ненадлежащего оказания медицинских услуг / Т. Л. Калачева, Н. С. Махарадзе, А. К. Шереметьева // Право и государство: теория и практика. — 2023. — № 12(228). — С. 341 ‒ 343.
6. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая: [федер. закон от 26 янв. 1996 г. № 14-ФЗ: принят Гос. Думой 21 окт. 1994 г.] // Собрание законодательства Российской Федерации. — 1996. — № 5, ст. 410
7. О защите прав потребителей закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 9 апреля 1992 г., N 15, ст. 766
8. О практике применения судами норм о компенсации морального вреда: постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 № 33 // Бюллетень Верховного Суда РФ. № 2. Февраль. 2023.