Организация медицинского обеспечения населения Свердловской области в пожароопасный период, связанный с лесными и торфяными пожарами



В последние годы на территории Свердловской области складывается сложная пожароопасная обстановка из-за многочисленных торфяных и лесных пожаров. В 2021 году регион являлся лидером по общей площади пожаров — 60 тысяч гектаров (1200 возгораний). В статье представлены особенности правового регулирования организации медицинского обеспечения населения в пожароопасный период в Свердловской области, а также выделены меры предотвращения пожаров, силы и средства для локализации и ликвидации природных пожаров, актуальные в Свердловской области на 2022 год.

Ключевые слова : пожароопасный период, торфяной пожар, лесной пожар, пожарная безопасность, медицинская помощь, медицинское обеспечение, Свердловская область, Екатеринбург.

В России за 2021 год произошло более 10 тысяч лесных пожаров, которые затронули свыше 10 миллионов гектаров лесного фонда страны. По словам министра природных ресурсов и экологии Российской Федерации Александра Козлова, этот год стал рекордным по площади, пройденной огнём [3]. По состоянию на конец октября за 2021 год в Свердловской области возникло 1,37 тысяч лесных пожаров. Ущерб от лесных пожаров в регионе составил 313,8 миллионов рублей [3].

Стоит разграничить два понятия «лесной пожар» и «торфяной пожар». Данные природные пожары объединяет неконтролируемость горения, в случае лесного пожара — это пламенное горение растительности, распространяющееся по лесной площади. При торфяном пожаре происходит горение торфяного слоя в земле на глубине более 0,3 м при перегреве его поверхности [8].

Особенность торфяного пожара заключается в том, что горение происходит в режиме «тления», так называемый беспламенный тип горения. Торфяной пожар отличается устойчивостью горения, характеризуется сильной задымленностью, а также высокой температурой в зоне горения. Очаг возгорания зафиксировать сложно, так как нет явного признака нагревания [10]. Горение распространяется с заглублением. Глубина ограничивается подстилающим минеральным грунтом или уровнем грунтовых вод. Толщина торфяного слоя может достигать 10–15 м [8]. Через трещины в земле поступает кислород, а дым поднимается на поверхность, при выходе торфяного пожара на поверхность, в лесной зоне возникают лесные низовые пожары, которые, заглубляясь, снова переходят в подземные.

Опасность пожара возрастает с ростом температуры или изменением влажности воздуха. Пожароопасный сезон для лесных и торфяных пожаров — сезон, в котором сумма выпадающих осадков ниже средней многолетней величины за тот же период, например, засушливое лето 2021 года в Свердловской области, когда установилась жаркая и сухая погода.

Опасность распространения природных пожаров состоит в высокой температуре, выгорании кислорода, задымлении значительных территорий, с чем впоследствии связано нарушение экологического баланса через уничтожение растительности и фауны. В том числе, возникает серьезная угроза уничтожения огнем населенных пунктов и объектов народного хозяйства, расположенных вблизи лесных массивов. В свою очередь, во время торфяных пожаров уничтожается органика почвы, леса погибают из-за сгорания корней деревьев.

Не менее серьёзна угроза для безопасности и здоровья населения, проживающего и находящегося вблизи пожароопасной зоны. При горении торфа выделяются вредные вещества: метан, водород, сажа, окись углерода, дым. В основном от задымлений страдают люди пожилого возраста и больные хроническими респираторными заболеваниями. Поверхностный слой почвы остается несгоревшим, а под ним образуются горящие пустоты, в которые человек может провалиться и сгореть, так как температура в замкнутом объеме очага горения, называемом «печкой», может достигать 800ºС [8].

Далее мы рассмотрим ситуацию в октябре 2021 года в г. Екатеринбурге, когда МЧС России по Свердловской области сообщило о тлении торфяника в городе на площади 120 гектаров. В Чкаловском районе г. Екатеринбурга был введен режим чрезвычайной ситуации (ЧС) локального характера из-за торфяного пожара, дым от которого затянул несколько районов города [10]. Первые сообщения о возгорании появились 11 октября. Действовали 4 крупных и 8 незначительных очагов тления, несмотря на то, что силами спасательного центра МЧС России уже были потушены 2 крупных и 3 значительных очага тления. По данным на 18 октября 2021 года, площадь тления торфяника на юге города составляла 4,5 га [2]. Из-за задымления в нескольких районах города была превышена предельно допустимая концентрация вредных веществ. Жители города жаловались на недомогание и головную боль. Специалисты Роспотребнадзора Свердловской области сообщали о загрязнении воздуха в трех районах города и превышение концентрации оксида углерода. Из-за смога от тлеющих торфяников на 4 часа было ограничено движение на участке с 69-го по 77-й км федеральной автодороги «Екатеринбург — Шадринск — Курган» [2].

Таким образом, мы можем подчеркнуть ещё одно последствие природных пожаров — нарушение движения автомобильного транспорта, инфраструктуры региона в целом.

Мы выделили особенности природных пожаров и отметили опасность, которую они представляют для человека. Далее уделим внимание изучению комплекса мероприятий, направленного на предупреждение возникновения и распространения пожаров, своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным, в случае необходимости, их эвакуацию и лечение до окончательного исхода. В частности, рассмотрим организацию медицинского обеспечения в Свердловской области в пожароопасный период, как комплекс мероприятий, направленный на сохранение здоровья и работоспособности людей, участвующих в локализации и ликвидации медицинских последствий лесных и торфяных пожаров, а также населения, проживающего в пожароопасных зонах.

Организация медицинского обеспечения в пожароопасный период необходима для повышения уровня готовности учреждений здравоохранения к медико-санитарному обеспечению мероприятий по ликвидации пожаров, предотвращения гибели людей.

Ежегодно с 15 апреля на территории Свердловской области открывается начало пожароопасного сезона [1]. На протяжении данного периода все ведомства, ответственные за предупреждение и тушение лесных пожаров, находятся в состоянии полной готовности. В 2021 году начало пожароопасного сезона было установлено постановлением Правительства Свердловской области от 18.03.2021 № 142-ПП «O мерах по обеспечению готовности Свердловской областной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций к пожароопасному сезону».

В Свердловской области на период сложной пожароопасной обстановки создан штаб для оперативного решения вопросов медицинского обеспечения населения при ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных пожарами.

Состав штаба [5]:

— руководитель медицинского штаба — заместитель Министра здравоохранения Свердловской области;

— заместитель руководителя штаба — начальник отдела мобилизационной подготовки и организации медицинской помощи при ЧС;

— начальник отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

— начальник отдела первичной, скорой медицинской помощи;

— начальник отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности;

— главный хирург и терапевт Министерства здравоохранения Свердловской области;

— главный врач государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Территориальный центр медицины катастроф».

На руководителя медицинского штаба возложено формирование 2 оперативных групп в составе: хирурга, терапевта и организатора здравоохранения. В соответствии с медицинской обстановкой штаб направляет в зоны стихийных бедствий оперативные группы для оказания помощи государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области муниципальных образований в организации медицинского обеспечения населения.

Главным врачам, в соответствии с прогнозами возникновения торфяных и лесных пожаров, поручены [5]:

— мониторинг пожароопасной обстановки и зоны возможных торфяных и лесных пожаров;

— разработка комплекса мероприятий по санитарно-хозяйственному и лекарственному обеспечению населения в зонах бедствий;

— проведение расчетов на создание временных медицинских пунктов в местах временного проживания населения при отселении из зон бедствия;

— установление круглосуточного дежурства ответственных должностных лиц при объявлении начала пожароопасного периода;

— проверка, при необходимости, пополнение запасов лекарственных и перевязочных средств в аптеках лечебно-профилактических учреждений (на 50 пострадавших) и в приемных отделениях больниц (на 10–15 пострадавших) для оказания первичной медико-санитарной помощи;

— ведение лекарственного и санитарно-хозяйственного обеспечения населения в зонах бедствий за счет текущих запасов больничных и аптечных учреждений административной территории.

Для оказания медицинской помощи населению, пожарным, спасателям в очагах поражения, главному врачу «Территориального центра медицины катастроф» необходимо привести в режим постоянной готовности две бригады на санитарном автотранспорте. Состав бригады [5]:

— анестезиолог-реаниматолог — 1;

— комбустиолог — 1;

— травматолог — 1;

— медицинская сестра — 1.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) должны быть обеспечены медикаментами для оказания всех видов медицинской помощи, запасом топлива на 300 км пути, средствами связи [5]. В труднодоступные районы доставка БСМП должна осуществляться санитарной авиацией центра.

Для ликвидации медицинских последствий ЧС межрегионального характера необходимо иметь запасы перевязочных и лекарственных средств областного резерва на 500 пострадавших [5].

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2015 № 574-п «Об утверждении состава сил службы медицины катастроф Свердловской области» утверждаются:

— состав сил службы медицины катастроф Свердловской области.

В муниципальном образовании «город Екатеринбург» 16 санитарных дружин, 70 бригад скорой медицинской помощи, 20 врачебно-сестринских бригад, 18 бригад специализированной медицинской помощи [7].

— задание по созданию и приведению в готовность БСМП для ликвидации медицинских последствий аварий и катастроф.

В Свердловской области 2 ожоговые БСМП. Одна бригада на базе ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» (лечебно-профилактическое учреждение областного подчинения) и одна бригада на базе МАУ «Городская клиническая больница № 40» (лечебно-профилактическое учреждение муниципального образования «город Екатеринбург») [7]. Срок приведения в готовность БСМП — 6–8 часов, ответственный — главный врач лечебно-профилактического учреждения формирователя.

— задание на развертывание коек в составе специализированных центров и больниц для приема пострадавших при массовых поражениях населения.

Так, например, в г. Екатеринбурге при виде аварии «массовые ожоги» 3 лечебных учреждения (ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», МАУ «Городская клиническая больница № 40», МБУ «Городская клиническая больница № 14») развернут 30, 20, 10 коек для взрослых пострадавших соответственно [7]. Для детских пострадавших развертыванием коек будет заниматься МАУ «Детская городская клиническая больница № 9». Для пострадавших будет выделено 20 коек [7]. Срок подготовки к приёму пострадавших — 2 часа.

— группировка сил и средств здравоохранения для медицинского обеспечения населения при возникновении аварий и катастроф.

Также в Свердловской области создан областной резерв лекарственных средств, медицинского имущества и содержит резерв на базе «Областного медицинского центра мобилизационных резервов «Резерв» — на 500 пострадавших для ликвидации медицинских последствий ЧС регионального характера [5]. Обеспечение готовности медицинских складов к выдаче по отдельному распоряжению лекарственных средств из областного резерва возложено на начальника «Областного медицинского центра мобилизационных резервов «Резерв».

Все службы отправляют отчёт o проделанной работе, выполненных мероприятиях и готовности к оказанию медицинской помощи при природных пожарах в Министерство здравоохранения Свердловской области. Контроль за исполнением возложен на руководителя медицинского штаба [5].

Далее мы определим, какие силы и средства для локализации и ликвидации природных пожаров актуальны в Свердловской области.

На землях лесного фонда охрану лесов от природных пожаров осуществляет специализированное учреждение Свердловской области «Уральская база авиационной охраны лесов», созданное в 1975 году. На данный момент это единственное специализированное учреждение по тушению лесных пожаров в Свердловской области. В состав «Уральской базы авиационной охраны лесов» входят 30 лесопожарных станций, 5 авиаотделений и 3 авиаточки [1]. Численность лесопожарных формирований — 678 человек. Более 85 % территории области относятся к зоне авиационного мониторинга и авиационного патрулирования лесных пожаров, что делается в целях своевременного обнаружения пожаров.

В Свердловской области обнаружение лесных пожаров осуществляется с помощью системы дистанционного мониторинга и управления «Лесохранитель» [1]. Это крупнейшая в мире по количеству точек мониторинга система с автоматическим определением лесных пожаров, основанная на технологиях искусственного интеллекта. Система состоит из 80 видеокамер, установленных на вышках сотовой связи. Камеры работают в температурном режиме от -50 до +50ºС. Система реагирует как на белый, так и на чёрный дым, определяет его координаты с погрешностью до 100 метров и моментально проводит оповещение о пожаре. Видеомониторингом охвачено около 30 % территории лесного фонда Свердловской области [1].

Ликвидация последствий торфяного пожара в октябре 2021 года в г. Екатеринбурге продолжалась в течение двух недель, были задействованы более 270 человек и 110 единиц спецтехники [10].

Первое, что было предпринято, — обследование территории возгорания инфракрасной камерой для выявления очагов горения под землёй.

Обычно для локализации очагов пожаров делают заградительные полосы и канавы на путях распространения огня. Для ликвидации торфяных пожаров окапывают горящую территорию торфа оградительными канавами шириной 0,7–1,0 м, глубиной до минерального грунта или грунтовых вод, которые при возможности наполняют водой. Второй способ — перекапывание горящего торфа с последующей заливкой большим количеством воды [8].

При тушении пожаров на значительной глубине используют специальный пожарный ствол — торфяной ствол (ТС-1 и ТС-2), который предназначен для тушения лесо-торфяных пожаров и подстилочно-гумусовых заглубившихся почвенных пожаров. Метод тушения — формирование и направление сплошной водяной струи в глубину торфяного пласта. Торфяной пожарный ствол, проникая в пласт горящего торфа, подавляет пожар изнутри на глубине более 1 м [12].

В Екатеринбурге торфяные пожары тушили, перекапывая горящий торф и поливая его водой. По сообщению информационного агентства «Уральский меридиан» в МЧС, на тлеющий торфяник было подано более 160 миллионов литров воды.

Стоит отметить, в Екатеринбурге на месте пожара работал мобильный насосно-рукавный комплекс «Шквал» Ногинского спасательного центра МЧС России. Комплекс производительностью до 350 литров в секунду значительно ускорил наполнение водой обводных каналов и помог быстрее ликвидировать торфяной пожар, подавая воду на расстояние в несколько километров от источника воды до места возгорания (не менее 1,5 км от насосного модуля) [4, 9]. Комплекс «Шквал» специально предназначен для проведения пожарно-спасательных работ в условиях разрушенной или слаборазвитой инфраструктуры [4].

Для тушения пожара дополнительно была выделена большегрузная техника, подготовлено и заполнено водой три резервуара для подачи воды, организован дополнительный подвоз воды автотранспортом [10].

При тушении торфяных пожаров меры безопасности имеют особенности. Как было сказано ранее, человек должен опасаться провалов в горящий торф, поэтому необходимо шестом прощупывать торфяной грунт по направлению движения по торфяному полю. Также нужно учитывать возможность прорывов огня из подземных очагов торфяного пожара. Во избежание потери ориентирования, заранее определяют места расположения водоисточников, осушительных канав, свободных от задымления, проходы и проезды для эвакуации людей, куда в случае опасности следует их выводить. Проезды и проходы оборудуют переносными указательными знаками безопасности с подачей звуковых сигналов [8].

Можно использовать тяжёлую гусеничную технику для тушения торфяных пожаров на ранней стадии. Тушение производится путём перемешивания горящего торфа с влажным не горящим или с подстилающим негорючим грунтом. Этот метод показывает высокую эффективность в зимнее время. Зимой 2022 года в регионе применили новый метод тушения торфяных пожаров — перемешивание верхнего слоя торфа со снегом с последующим его уплотнением бульдозером. Данным способом с января 2022 года пожарным удалось погасить 7 лесных торфяников, тлеющих с лета 2021 года [11].

Причины возникновения природных пожаров можно подразделить на антропогенные и природные [8]. К природным причинам относится самовозгорание сухой растительности, торфа. От грозовых разрядов возникает 1 из 10 лесных пожаров. Однако, согласно данным статистической отчетности, подавляющее число (89,5 %) лесных пожаров по Российской Федерации возникает по вине людей, что подтверждает и то, что большинство пожаров происходит вблизи населенных пунктов, дорог и производства различных работ в лесу [8, 11].

Восемь из десяти пожаров в лесу возникают по вине человека: неосторожное обращение с огнем, нарушение правил пожарной безопасности, бесконтрольное сжигание огневым способом порубочных остатков, наличие битого бутылочного стекла в лесу, которое может сфокусировать солнечный луч [8].

В частности, экспертиза установила, что причиной крупного торфяного пожара в г. Екатеринбурге осенью 2021 года являлся поджог.

Для предупреждения природных пожаров проводятся санитарные рубки, очистки мест рубок леса. Для защиты населения и снижения ущерба при массовых пожарах в населенных пунктах создаются пруды и водоемы, ёмкость которых не менее 30 м ³ на 1 га площади населенного пункта [8]. Проводят подготовку технических средств пожаротушения, организуют службы охраны лесов, лесопожарные формирования, создают специальные, чрезвычайные комиссии по борьбе с лесными пожарами [8]. Разрабатываются новые правила пожарной безопасности в лесах, так как именно соблюдение правил пожарной безопасности поможет сохранить лесные территории от пожара (постановление Правительства РФ от 07.10.2020 № 1614 «Об утверждении Правил пожарной безопасности в лесах») [1, 6].

Из-за природного пожара осенью 2021 года в Екатеринбурге администрация города решила организовать ревизию торфяников, чтобы не допустить новых задымлений. После ревизии участки должны обезопасить от пожаров, ведь многие очаги могут оставаться активными, что грозит новыми масштабными торфяными пожарами весной и летом 2022 года.

В данной работе использованы общенаучные методы исследования. Выбор доказательной базы основывался на подробном изучении и анализе актуальных нормативно-правовых актов, научно-методической литературы и интернет-ресурсов по проблеме работы.

Литература:

1. В преддверии пожароопасного сезона 2021 года. — Текст: электронный // mprso.midural.ru Официальный сайт Министерства природных ресурсов и экологии Свердловской области: [сайт]. — URL: https://mprso.midural.ru/news/show/id/962 (дата обращения: 10.02.2022).

2. Журавлева, Е. «Может гореть и в воде»: почему потушить торфяник на юге Екатеринбурга практически невозможно / Е. Журавлева. — Текст: электронный // 66.ru: [сайт]. — URL: https://66.ru/news/society/245209/ (дата обращения: 12.02.2022).

3. Мананников, М. Ущерб от лесных пожаров в Свердловской области / М. Мананников. — Текст: электронный // Коммерсантъ: последние новости России и мира: [сайт]. — URL: https://www.kommersant.ru/doc/5129786 (дата обращения: 12.02.2022).

4. Насосно-рукавный комплекс ШКВАЛ 400–1,6/300: ТТХ и принцип работы. — Текст: электронный // fireman.club Пожарная безопасность: Сайт пожарных и спасателей МЧС: [сайт]. — URL: https://fireman.club/statyi-polzovateley/nasosno-rukavnyiy-kompleks-shkval-400–1-6–300-tth-i-printsip-rabotyi/ (дата обращения: 12.02.2022).

5. О мерах по медицинскому обеспечению населения свердловской области в пожароопасный период и ликвидации медицинских последствий лесных и торфяных пожаров: приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 7 марта 2018 года № 328-п.

6. Об утверждении Правил пожарной безопасности в лесах: постановление Правительства РФ от 07.10.2020 № 1614.

7. Об утверждении состава сил службы медицины катастроф Свердловской области: приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29 апреля 2015 года № 574-п.

8. Природные пожары. — Текст: электронный // Система электронного и дистанционного обучения Северо-Восточного федерального университета: [сайт]. — URL: https://yagu.s-vfu.ru/pluginfile.php/379974/mod_resource/content/1/Природные %20пожары.pdf (дата обращения: 14.02.2022).

9. Протасов, М. На тушении торфяника в Екатеринбурге начал работу комплекс Шквал / М. Протасов. — Текст: электронный // Главное управление МЧС России по Свердловской области: [сайт]. — URL: https://66.mchs.gov.ru/deyatelnost/press-centr/novosti/4587321 (дата обращения: 20.02.2022).

10. Самсонова, Е. Насосно-рукавный комплекс «Шквал» приступил к тушению торфяников / Е. Самсонова. — Текст: электронный // екатеринбург.рф Официальный портал Екатеринбурга: [сайт]. — URL: https://екатеринбург.рф/news/85638-nasosno-rukavnyy-kompleks-shkval-pristupil-k-tusheniyu-torfyanikov (дата обращения: 20.02.2022).

11. Свечков, Д. В Свердловской области удалось потушить семь торфяников, которые горели с лета / Д. Свечков. — Текст: электронный // Комсомольская правда: [сайт]. — URL: https://www.ural.kp.ru/online/news/4710074/ (дата обращения: 21.04.2022).

12. Ствол торфяной ТС-1 (ТС-2). Руководство по эксплуатации // Паспорт ТС1-ТС2 ACTIVE TOOLS. С. 1–4.