Введение

Острый риносинусит является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью у детей раннего возраста. Особенности анатомического строения полости носа и околоносовых пазух, а также незрелость иммунной системы обусловливают высокую распространенность и вариабельность клинических проявлений данного заболевания у детей до 3 лет.

Вопросы клинической диагностики заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста неоднократно освещались в работах отечественных авторов, в том числе в исследованиях Маматовой Ш. Р., посвящённых особенностям течения и диагностики Лор-патологии у детей [1, 2].

Диагностика острого риносинусита в данной возрастной группе затруднена в связи с невозможностью объективной оценки субъективных жалоб, включая болевой синдром. В этой связи актуальной является разработка стандартизированных клинико-диагностических инструментов, основанных на объективных и поведенческих признаках заболевания.

Целью настоящей работы явилась разработка клинико-диагностической шкалы оценки острого риносинусита у детей до 3 лет, пригодной для клинического применения и использования в интеллектуальных медицинских системах.

Материалы и методы

В ходе работы была разработана клинико-диагностическая шкала оценки острого риносинусита у детей раннего возраста. Шкала включает основные клинические проявления заболевания, оцениваемые в баллах в зависимости от степени выраженности симптомов.

Учитывались назальные симптомы, общее состояние ребенка, температурная реакция, динамика заболевания, а также факторы риска. Оценка болевого синдрома проводилась на основании косвенных поведенческих реакций, характерных для детей раннего возраста. Отдельно выделены признаки осложненного течения заболевания, наличие которых автоматически относило пациента к группе тяжелого течения.

Результаты

Клинико-диагностическая шкала оценки острого риносинусита

Таблица 1

Клинико-диагностическая шкала оценки острого риносинусита у детей до 3 лет

* Косвенные признаки боли: плач при пальпации лица, усиление беспокойства при наклоне головы, негативная реакция при умывании.

** Факторы риска: частые ОРВИ, аденоидная вегетация, аллергический анамнез, посещение детских коллективов.

*** Признаки осложнений: отек век, асимметрия лица, выраженная интоксикация, ограничение подвижности глазного яблока.

Интерпретация результатов

Суммарный балл рассчитывался путем сложения баллов по всем клиническим параметрам.

— 0–4 балла — острый вирусный риносинусит

— 5–8 баллов — острый пост вирусный риносинусит

— ≥9 баллов — вероятный бактериальный риносинусит

Оценка степени тяжести заболевания проводилась следующим образом:

— до 5 баллов — легкое течение;

— 6–9 баллов — среднетяжелое течение;

— 10 баллов и более, а также наличие признаков осложненного течения — тяжелое течение.

Заключение

Разработанная клинико-диагностическая шкала позволяет стандартизировать оценку острого риносинусита у детей до 3 лет с учетом возрастных особенностей клинической картины. Использование предложенной шкалы способствует объективизации диагностики, снижению субъективности клинической оценки и может быть рекомендовано для применения в клинической практике, научных исследованиях и при разработке систем искусственного интеллекта в педиатрии и оториноларингологии.

Полученные результаты согласуются с данными, представленными в работах Маматовой Ш. Р., где подчёркивается необходимость комплексной клинической оценки состояния ребёнка раннего возраста при воспалительных заболеваниях полости носа и околоносовых пазух [1].

Литература:

1. Маматова С. Р., Карабаев Х., Намаханов А. Ультразвуковое исследование риносинуситов у детей раннего возраста // Журнал биомедицины и практики. — 2023. — Т. 1, № 2. — С. 63–69. — https://doi.org/10.26739/2181‑9300‑2021‑2‑10
2. Маматова С. Р., Низамова Е. С., Исматова К. А., Кахрамонова И. И. Вопросы диагностики и лечения риносинуситов у больных детей раннего возраста // Педиатрия. — 2023. — № 1(1). — С. 151–154. — URL: https://scholar.google.ru/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=XBqxSD0AAAAJ&citation_for_view=XBqxSD0AAAAJ:UebtZRa9Y70C
3. Маматова С. Р., и др. Определение маркеров микроорганизмов методом ГХ‑МС и оценка эффективности при риносинусите // Наука и инновации в системе образования. — 2023. — Т. 2, № 2. — С. 13–15. — URL: https://scholar.google.ru/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=XBqxSD0AAAAJ&citation_for_view=XBqxSD0AAAAJ:3fE2CSJIrl8C
4. Маматова С. Р., Карабаев Х. Е., Исматова К. А. Этиологическая терапия при остром риносинусите у детей раннего возраста // Development and Innovations in Science. — 2024. — Т. 3, № 4. — С. 48–50. — URL: https://scholar.google.ru/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=XBqxSD0AAAAJ&citation_for_view=XBqxSD0AAAAJ:aqlVkmm33-oC
5. Маматова Ш. Р., Карабаев Х. Е., Исматова К. А., Исматова К. А. Текущие подходы к диагностике острого риносинусита у детей раннего возраста / Current Issues in Diagnosing Acute Rhinosinusitis in Early Childhood (конф. материалы) // Problems of Post‑COVID Otorhinolaryngology (материалы конференции). — 2022. — С. XX–XX. — URL: https://scholar.google.ru/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=XBqxSD0AAAAJ&citation_for_view=XBqxSD0AAAAJ:_kc_bZDykSQC
6. Chiu T. F., Hu Y. L., Du J. C. Risk factors of acute bacterial paranasal sinusitis in children: a case control study // BMC Infectious Diseases. — 2025. — Vol. 25:1059. — DOI: 10.1186/s12879–025–11299–2.
7. Ramli F. S., Jumaat A. F., Zahedi F. D. The Unseen Threat: Paediatric MRSA Acute Rhinosinusitis Leading to Orbital Complication // Sinusitis. — 2025. — Vol. 9(2):21. — DOI: 10.3390/sinusitis9020021.
8. Lugo Machado J. A., Espinoza Morales D. I., Zazueta Cardenas A. Management of acute sinusitis in children: an umbrella review // Romanian Journal of Rhinology. — 2025. — Vol. 15, Issue 59, pp. 95–110. — DOI: 10.2478/rjr-2025–0016.
9. Karpova E. P., Belov V. A., Asmanov A. I., Tulupov D. A., Naumov O. G. Current approaches to the treatment of acute rhinosinusitis in children in outpatient practice // Pharmateca. — 2025. — Vol. 32, No. 7, pp. 31–38. — DOI: 10.18565/pharmateca.2025.7.31–38.
10. Erofeeva S. B. Acute sinusitis (acute rhinosinusitis) in adults and children. Diagnostic and treatment algorithm // Pharmateca. — 2025. — Vol. 32, No. 1, pp. 250–261. — DOI: 10.18565/pharmateca.2025.1.250–261.