В статье авторы проводят анализ распространённости и возрастных особенностей у больных раком желудка, что способствует повышению ранней выявляемости и выживаемости пациентов.

Ключевые слова : рак желудка, канцер-регистр, показатель, пик заболеваемости.

In the article, the authors analyze the prevalence and age characteristics in patients with stomach cancer, which contributes to increasing the early detection and survival of patients.

Keywords : stomach cancer, cancer register, indicator, peak incidence.

Введение.

Рак желудка — одна из самых часто встречающихся злокачественных опухолей человека (РЖ). По статистике заболеваемости рак желудка занимает первое место во многих странах [4, 6]. В наше время рак желудка стал определяться чаще в молодом возрасте, в группе молодого возраста (от 25–44 лет) [1, 2, 3]. Наибольшую группу среди рака желудка составляют аденокарциномы и недифференцированные раки. Метастазирование происходит через кровоток, лимфоотток, через плевральную и брюшную полости, при этом в организме больного вторичные опухоли могут развиваться вдали от места возникновения первичной опухоли. РЖ возникает, как следствие хронических воспалительных заболеваниях желудка, отягощенной наследственности, гиподинамии, ожирения, курения, злоупотребления алкоголем [5].

Выделяют несколько типов РЖ:

1. Кишечный тип: аденокарцинома представлена разнокалиберными папиллярными и/или железистыми структурами, а также солидными участками, выраженность слизеобразования значения не имеет значения (прототип — аденокарцинома кишечного типа).
2. Диффузный тип: аденокарцинома представлена диффузно растущими клетками с вариабельным содержанием внутри- и внеклеточного муцина, без формирования железистых, папиллярных или солидных участков строения; клетки опухоли могут иметь как перстневидную, так и неперстневидную морфологию (прототип — перстневидноклеточный рак).
3. Смешанный тип: аденокарцинома представлена различными сочетаниями участков кишечного и диффузного типов.

Цель исследования. Увеличить выявляемость в ранней стадии и выживаемость при раке желудка в РСО-Алания.

Материалы и методы. База данных Республиканского канцер-регистра. Обработка данных с помощью программы Microsoft Excel.

Результаты исследования. За 10 лет число больных раком желудка, которые находились на учете в Республиканском онкологическом диспансере (РОД) составило 5082 человека. В I стадии заболевания отмечается у 246 человек (4,85 %). Из них 31 (12,5 %) случаев в возрасте 20–30 лет, 53 (21,4 %) случай в возрасте 30–40 лет, 69 (28,2 %) случаев в возрасте 40–50 лет, 57 (23,2 %) случая в возрасте 50–60 лет и 36 (14,7 %) случаев у лиц старше 60 лет. Во II стадии заболевание отмечено у 1339 человек (26,35 %). Из них 211 (15,8 %) случаев в возрасте 20–30 лет, 98 (7,35 %) случая в возрасте 30–40 лет, 130 (9,71 %) случая в возрасте 40–50 лет, 278 (20,74 %) случаев в возрасте 50–60 лет и 621 (46,4 %) случаев у лиц старше 60 лет.

В III стадии заболевание отмечено у 1809 человека (35,6 %). Из них 479 (26,46 %) случаев в возрасте 20–30 лет, 177 (9,81 %) случая в возрасте 30–40 лет, 464 (25,7 %) случаев в возрасте 40–50 лет и 687 (38,03 %) случая у лиц старше 60 лет. В IV стадии заболевание отмечено у 1687 человека (33,20 %). Из них 129 (7,67 %) случая в возрасте 20–30 лет, 651 (38,6 %) случаев в возрасте 30–40 лет, 678 (40,23 %) в возрасте 40–50 лет и 226 (13,45 %) случая у лиц старше 60 лет.

По локализации рака в желудке отмечается рак антрального отдела — 60–70 %, рак малой кривизны тела желудка — 10–15 %, рак кардиального отдела — 8–10 %, рак передней и задней стенки — 2–5 %, рак большой кривизны — 1 %, рак свода желудка — 1 %, тотальное поражение желудка — 3–5 %

Выводы.

1. За рассматриваемый период заболеваемость раком желудка на территории РСО-Алании имела тенденцию к возрастанию в период 2010–2020 гг., к 2020 году, вопреки общему российскому показателю, выросла с 32,5 до 71,6 на 100000 населения.
2. Воздействовать на снижение онкологической заболеваемости и снижение смертности от онкозаболеваемости возможно путем ранней выявляемости всех новообразований, путем активного лечения и регулярных профилактических осмотров групп населения.

Литература:

1. Хирургические болезни, Н. П. Напалков, Изд. Медицина, Ленинград 1976 г.
2. Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, Изд. Медицина, Москва 1990 г.
3. Хирургические болезни, М. И. Кузин, Изд. Медицина, Москва 1986 г.
4. Чулкова Светлана Васильевна, Клименков Анатолий Анатольевич, Петерсон Сергей Борисович, Егорова Ангелина Владимировна, Лепкова Наталья Васильевна, Крохина Ольга Владимировна. Методы лечения распространенного рака желудка. // Вестник РГМУ. 2010. № 6.
5. Вишняков А. А. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения рака желудка. РМЖ. 1998;10:7.
6. Базин И. С., Гарин А. М. Рак желудка: значение проблемы и современные возможности лечения. РМЖ. 2002;14:588.