Актуальность. Всовременном мире одним из главных источников большинства заболеваний является нарушение биологических ритмов центра сна и бодрствования. Частые стрессы и сидячий образ жизни, несоблюдение режима дня, отсутствие физической нагрузки приводят к бессонницам. Для решения данной проблемы человек прибегает к лечению снотворными препаратами. По результатам анкетирования, респондентами которого являются люди разного пола, разных профессии, не имеющие хронических заболеваний, возрастной группы от 18 до 55 лет, 75 % принимают снотворные препараты без надзора врача. Однако, они даже не подозревают, что данные лекарственные средства способны изменять продолжительность фаз сна, тем самым снижая его качество и влияя на состояние организма в целом. За последние 10 лет большую популярность набрали препараты мелатонина, которые пришли на смену лекарственным средствам барбитуровой кислоты. Среди применяемых респондентами препаратов данная группа занимает первое место по численности — 68 %. Мелатонин — искусственный аналог гормона эпифиза — обладает адаптационным, успокаивающим и снотворным действием. Он регулирует деятельность центра сна и бодрствования, двигательную активность и изменение температуры тела в течение дня [2]. В медицинской практике активно используются такие препараты мелатонина как «Велсон», «Меладапт», «Меларена», «СонНорм Дуо», «Соннован». При неправильном дозировании без наблюдения врача могут возникнуть нарушения циркадного ритма, сна, сонливость, повышение артериального давления, головокружение, головная боль, тошнота и метаболический синдром [3].
Цель исследования — выявление негативных последствий употребления мелатонинов на функционирование центра сна и бодрствования РАС, исследование механизмов, которые приводят к развитию патологий данного центра, а также снижение рисков возникновения заболеваний, связанных с приемом снотворных препаратов мелатонина.
Материалы и методы
Анализ исследований и литературных источников по данной теме, составление на базе изученной информации собственного исследования в форме анкетирования, состоящего из следующих вопросов: «Принимаете ли вы снотворные препараты?», «Если вы принимали препараты мелатонинов, то назовите какие?», «Принимали вы препараты мелатонинов по предписанию врача или без?» «Замечали вы головные боли после приема препаратов мелатонинов и если да, то какие?», «Замечали вы признаки аллергии после приема препаратов мелатонинов и если да, то какие?», «Замечали признаки метаболического синдрома после приема препаратов мелатонинов и если да, то какие?», «Какие еще симптомы вы наблюдали после приема снотворных-мелатонинов?». На основании ответов респондентов были сформированы основные тезисы статьи.
Результаты
Проведя анкетирование среди респондентов, которые являются людьми разного пола, разных профессий, не имеющие хронических заболеваний, возрастной группы от 18 до 55 лет, 46 % респондентов подтвердили наличие головных болей, где 43 % испытывали головную боль средней тяжести (кластерного, тензионного типов) и 3 % испытывали головную боль сильной тяжести (мигрень).
Рис. 1. Признаки развития головной боли при бесконтрольном приеме мелатонинов
Проанализировав полученные данные от респондентов, получили следующие результаты: 50 % респондентов подтвердили наличие признаков аллергических реакций при приеме мелатонинов, где 10 % отмечает покраснение слизистых, отеки тканей — 12 %, сыпь и зуд — 28 %.
Рис. 2. Признаки развития аллергической реакции при бесконтрольном приеме мелатонинов
По результатам нашего исследования мы видим, что в общей сумме 45 % опрошенных подтвердили наличие признаков у себя развития метаболического синдрома (гипертония, повышенная масса тела), 27 % из которых показали наличие гипертонии, а 18 % — повышенной массы тела.
Рис. 3. Признаки развития метаболического синдрома при бесконтрольном приеме мелатонинов.
Обсуждение. Проанализировав литературу по данной теме, четко можно выделить взаимосвязь состояния циркадных ритмов человека и количества мелатонина в сыворотке крови человека. Циркадные процессы одни из многочисленных систем по регулировке и поддержанию нормального функционирования организма [5]. Именно они способны регулировать температуру тела человека, в зависимости от ритма колеблется температура; иммунную систему, исследования подтверждают положительное влияние ритмов на эффективность противораковых препаратов [7]; психическое состояние, ритмы отвечают за своевременный синтез кортизола в организме человека, который превентирует развитие депрессии, деменции и других нейродегенеративных заболеваний [6], но самое главное это контроль центра сна и бодрствования. При приближении ночи в теле человека начинает образовываться гормон мелатонин, который помогает заснуть и восстановить организм в период сна. Если по тем или иным причинам циркадные ритмы и соответственно содержание мелатонина не соответствуют норме, человек прибегает к препаратам синтетически созданных мелатонинов. Если не соблюдать правильную дозировку и время применения или принимать лекарственные средства без рецепта, то существует риск перехода их лечебного действия во вредоносный [1]. Наименее губительной из всех возможных патологий является головная боль. Степень интенсивности ранжируются в зависимости от количественного содержания препарата в сыворотке крови. Существуют научные исследования, подтверждающие развитие головных болей при некачественном и непродолжительном сне [6]. Это обосновывается влиянием определенных факторов (свет, шум, время засыпания) на выработку мелатонина, а точнее на его пониженную секрецию. Аналогичный механизм развития головных болей и при приеме снотворных препаратов мелатонинов, если выпить меньше положенной дозировки или полноценную дозировка, но за продолжительное время до сна, то количество мелатонина в крови в период восстановления будет минимальным, следовательно, могут развиться головные боли разной степени [1].
Одним из самых распространенных побочных действий препаратов мелатонинов является проявление аллергических реакций в самых разнообразных вариациях: отеки, высыпания на коже, зуд, покраснение слизистых. Как ни странно, но мелатонины напрямую задействованы в физиологии данных процессов, доказывая тем самым многофункциональность и универсальность препарата [2]. Однако при несоблюдении правильной дозировки состояние организма характеризуется избыточным содержанием мелатонина, что неминуемо приводит к нарушению баланса между мелатонином и кортизолом. Кортизол имеет обратную характеристику действия на организм и пиковое содержание приходится на утро. При избыточном содержании мелатонина, гормон кортизол ингибируется и не способен в полной мере выполнять свою функцию. Отсюда вытекает нарушение циркадных ритмов человека, что приводит к снижению мелатонина в сыворотке крови и как итог вышеперечисленные патологии. Крайняя степень снижения мелатонина в организме проявляется атопическим дерматитом [4].
Другая патология, которая возможна при бесконтрольном потреблении препаратов мелатонинов, — развитие метаболического синдрома. Данное заболевание характеризуется устойчивостью и невосприимчивостью организма к таким биологически активным веществам как инсулин и лептин, поскольку и в этих процессах активную роль играет действие мелатонинов [2]. Исследуемый препарат имеет ярко выраженную циркадную характеристику, которая напрямую воздействует на центр сна и бодрствования в стволе мозга и соответственно синхронизацию метаболических процессов относительно состояния организма. Поэтому принимать данные лекарственные средства необходимо строго в определенные часы, когда собственный гормон человека увеличивается. Мелатонин участвует в регуляции синтеза адипокинов, в том числе лептина и адипонектина. Увеличение секреции лептина и снижение синтеза адипонектина, вырабатываемого жировыми клетками, играет важную роль при развитии метаболического синдрома [3].
Выводы. Впроцессе исследования было обнаружено отрицательное воздействие препаратов мелатонинов на центр сна и бодрствования, а также на организм человека в целом. Препараты снотворного действия данной группы приводят к сокращению фазы быстрого сна, что вызывает нарушения в нормальной работе организма в это время и способствует развитию заболеваний. При продолжительном использовании мелатонинов без надзора врача и не контролировании дозировок наблюдаются: развитие метаболического синдрома, расстройства ЖКТ, сильные головные боли, аллергические реакции, сонливость.
Литература:
- Курганова Ю. М., Данилов А. Б. Роль мелатонина в терапии хронической головной боли // 2018. — № 2. — С. 33–37.
- Леваков С., Боровкова Е. Физиологическая роль и клинические эффекты мелатонина // 2015. — № 3. — С. 72–25.
- Цветкова Т. И., Романцова М. Г., Полуэктов Г. Е. Значение мелатонина в регуляции метаболизма, пищевого поведения, сна и перспективы его применения при экзогенно-конституционном ожирении // 2021. — № 18. — С. 112–124.
- Ширинский В. С., Непомнящих В. М. Эффективность и безопасность применения мелатонина у больных атопическим дерматитом // Медицинская иммунология. — 2016. — № 6. — С. 707–714.
- Cajochen C., Krauchi K., Wirz-Justiece A. Role of melatonin in the regulation of human circadian rhythms and sleep // Neuroendocrinol. — 2013. — № 15. — С. 4–7.
- Law R. Stress, the cortisol awakening response and cognitive function // Neurobiol. — 2020. — № 150. — С. 187–217.
- Sancar A., Lindsey-Boltz L. A. Circadian clock, cancer and chemotherapy // Biochemistry. — 2015. — № 54. — С. 2–10.
