Особенности финансирования здравоохранения в Российской Федерации | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 13 марта, печатный экземпляр отправим 17 марта.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Рубрика: Экономика и управление

Опубликовано в Молодой учёный №29 (319) июль 2020 г.

Дата публикации: 16.07.2020

Статья просмотрена: 1084 раза

Библиографическое описание:

Дашибылов, С. В. Особенности финансирования здравоохранения в Российской Федерации / С. В. Дашибылов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 29 (319). — С. 218-222. — URL: https://moluch.ru/archive/319/72617/ (дата обращения: 04.03.2021).



В статье автор определяет источники финансового обеспечения здравоохранения, проводит анализ бюджетных расходов на здравоохранение.

Ключевые слова: финансирование здравоохранения, бюджетное финансирование, фонд обязательного медицинского страхования.

В Российской Федерации действует смешанная бюджетно-страховая модель финансирования.

Основным недостатком существующей модели финансирования и организации государственной системы здравоохранения является множественность источников поступления средств для финансирования и недостаточность каждого из них как по отдельности, так и сумме для достаточного финансового обеспечения.

В настоящее время средства обязательного медицинского страхования являются первым базовым источником финансирования (взносы за работающее население 5,1 % фонда оплаты труда, которые уплачивают работодатели и взносы регионов на неработающее население [1]), затем средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Действующие на территории Российской Федерации источники финансового обеспечения здравоохранения детально представлены на рисунке 1.

Основные источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации [2]

Рис. 1. Основные источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации [2]

Основным направлением в системе здравоохранения является увеличение государственных расходов за счет бюджетов бюджетной системы РФ и одновременным усилением роли обязательного медицинского страхования (рисунок 2).

Расходы бюджетной системы РФ на здравоохранение за 2017–2019 гг. [4]

Рис. 2. Расходы бюджетной системы РФ на здравоохранение за 2017–2019 гг. [4]

За рассматриваемый период наблюдается ежегодное увеличение расходов на здравоохранение по всем показателям. Расходы консолидированного бюджета РФ и бюджетов государственных внебюджетных фондов в 2019 году увеличились на 34,34 % по сравнению с 2017 годом и составили 3789,7 млрд руб. По расходам федерального бюджета также наблюдается тенденция к увеличению, в 2019 по сравнению с 2017 годом на 62,12 %. Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ увеличились на 37,76 % и составили в 2019 году 1167,2 млрд руб.

Расходы бюджета ФОМС за 2019 год составили 2,18 трлн. рублей, или 99,8 % от утверждённого размера и от уточнённой сводной росписи (2,19 трлн. руб.) [6]. Расходы увеличились по сравнению с 2018 годом на 198 млрд рублей, или на 10 %. Бюджет фонда за 2019 год исполнен с дефицитом в размере 62,7 млрд рублей, который обеспечен доходами с учётом переходящих остатков средств бюджета фонда. При этом из федерального бюджета в бюджет фонда поступили межбюджетные трансферты в объёме 78,9 млрд рублей (100 % от утверждённого размера). В 2019 году расходы ФОМС на оплату родовых сертификатов составили почти 14 млрд рублей. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включённой в базовую программу ОМС, было направлено 100,7 млрд рублей. Основные расходы ФОМС связаны с приоритетными направлениями — развитии первичной медико-санитарной помощи, профилактики, повышении доступности и качества медпомощи, мероприятиях по охране материнства и детства, ВМП и формировании здорового образа жизни.

Для более детального анализа финансового обеспечения здравоохранения рассмотрим в таблицах 1 и 2 объемы государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов за 2017–2019 гг.

Таблица 1

Структура объемов государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов за 2017–2019 гг.

Показатель

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Сумма, млрд руб.

Уд. вес, %

Сумма, млрд руб.

Уд. вес, %

Сумма, млрд руб.

Уд. вес, %

Здравоохранение

2044,7

100

3315,9

100

3789,7

100

Стационарная медицинская помощь

125,8

6,15

474,7

14,32

550,8

14,53

Амбулаторная помощь

138,0

6,75

317,3

9,57

378,1

9,98

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

0,1

0,005

6,4

0,19

7,5

0,20

Скорая медицинская помощь

3,9

0,19

24,1

0,73

29,8

0,79

Санаторно-оздоровительная помощь

35,9

1,76

55,4

1,67

60,1

1,59

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

3,7

0,18

26,5

0,80

28,5

0,75

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

19,5

0,96

30,7

0,92

34,5

0,91

Прикладные научные исследования в области здравоохранения

18,9

0,92

27,1

0,82

37,1

0,98

Другие вопросы в области здравоохранения

1698,7

83,08

2353,8

70,98

2663,3

70,28

Источник: составлено автором на основании [5]

В структуре объемов государственного финансирования по основным статьям расходов наибольший удельный вес занимает статья другие вопросы в области здравоохранения, ее доля колеблется от 83,08 % до 70,28 % в 2017 г. и в 2019 г. соответственно. Расходы на другие вопросы в области здравоохранения ежегодно увеличиваются в абсолютном значении, однако их доля в общем объеме расходов уменьшается. Также значительную долю занимает статья расходов на стационарную медицинскую помощь, ее доля ежегодно увеличивается и составляет 6,15 %, 14,32 %, 14,53 в 2017 г., 2018 г, 2019 г. соответственно. Наименьшую долю занимает статья медицинская помощь в дневных стационарах всех типов и составляет 0,2 % от общего объема расходов на здравоохранение.

Таблица 2

Динамика объемов государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов за 2017–2019 гг., в млрд руб.

Показатель

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Темп роста, 2019/2017

Здравоохранение

2044,7

3315,9

3789,7

185,34 %

Стационарная медицинская помощь

125,8

474,7

550,8

в 4,37 раза

Амбулаторная помощь

138,0

317,3

378,1

в 2,73 раза

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

0,1

6,4

7,5

в 75 раза

Скорая медицинская помощь

3,9

24,1

29,8

в 7,64 раза

Санаторно-оздоровительная помощь

35,9

55,4

60,1

167,41 %

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

3,7

26,5

28,5

в 7,7 раз

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

19,5

30,7

34,5

176,92 %

Прикладные научные исследования в области здравоохранения

18,9

27,1

37,1

196,30 %

Другие вопросы в области здравоохранения

1698,7

2353,8

2663,3

156,78 %

Источник: составлено автором на основании [5]

Рассматривая динамику объемов государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов, отмечается ежегодная тенденция к увеличению по всем статьям расходов. В целом расходы на здравоохранение увеличились на 85,34 %. Основное увеличение по статьям другие вопросы в области здравоохранения и стационарная медицинская помощь.

Эти средства, прежде всего, направлены на выполнение Указа Президента РФ по повышению заработной платы медицинских работников, а также новых видов помощи.

В 2018 году введены в строй 350 новых врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, что также привело к увеличению расходов. До 31 декабря 2024 года реализуется национальный проект «Здравоохранение» с бюджетом 1725,9 млрд руб., что также находит свое отражение в увеличении объемов государственного финансирования здравоохранения [3].

По расчетам экспертов Всемирной организации здравоохранения для эффективного функционирования системы здравоохранения финансирование должно составлять не менее 6–8 % от валового внутреннего продукта страны. В России данный показатель на протяжении нескольких десятилетий составляет не более 4 % (рисунок 3). Россия находится на 70-м месте в мире по финансированию здравоохранения и на 55-м месте по его эффективности.

Это говорит о том, что имеющийся объем бюджетных средств, направленных на развитие системы здравоохранения недостаточен. В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует дополнительных источников финансирования, такие как государственно-частное партнерство, доходы от предпринимательской деятельности, государственная грантовая поддержка.

Доля бюджетных расходов на здравоохранение в % к ВВП [4]

Рис. 3. Доля бюджетных расходов на здравоохранение в % к ВВП [4]

Здравоохранение является приоритетным направлением социально-экономического развития РФ. В связи с этим становится актуальным вопрос определения источников и размеров финансирования системы здравоохранения.

Литература:

  1. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ ;
  2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 8 июня 2020 года) [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ . Режим доступа: http://base.garant.ru/12191967/ ;
  3. Государственный доклад о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья за 2018 год [Электронный ресурс]. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2018. — 197 с. — Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ministry/programms/sfere-ohrany-zdorovya-za-2018 ;
  4. Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.minfin.ru/ru/ ;
  5. Официальный сайт Федерального Казначейства [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.roskazna.ru/ ;
  6. Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского образования [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.ffoms.gov.ru/ ;
Основные термины (генерируются автоматически): область здравоохранения, государственное финансирование здравоохранения, млрд рублей, основная статья расходов, расход, Российская Федерация, стационарная медицинская помощь, медицинская помощь, обязательное медицинское страхование, федеральный бюджет.


Ключевые слова

бюджетное финансирование, фонд обязательного медицинского страхования, финансирование здравоохранения

Похожие статьи

Региональные аспекты финансирования здравоохранения

обязательное медицинское страхование, Российская Федерация, медицинская помощь, медицинское страхование, Россия, млрд рублей, Страховая

Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа в 2015 году.

Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения

Основные термины (генерируются автоматически): обязательное медицинское страхование, пенсионная система, пенсионное обеспечение, медицинская помощь, Россия, пенсионное страхование, обязательное социальное страхование, финансовая устойчивость...

Источники финансирования здравоохранения | Статья...

Основным источником финансирование здравоохранение в Российской Федерации (Далее — РФ) является бюджетное финансирование. Объем финансирования производится согласно утвержденным годовым суммам, которых недостаточно для удовлетворения потребностей...

Правовое регулирование и организация обязательного...

Статья посвящена изучению системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

Спицина, О. В. Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России / О. В. Спицина, А. Н. Козлова, А. В...

Формы развития системы государственного регулирования...

обязательное медицинское страхование, Российская Федерация, медицинская помощь, медицинское страхование, Россия, млрд

Источники финансирования здравоохранения | Статья в журнале... Формы развития системы государственного регулирования...

Роль Фонда обязательного медицинского страхования...

На основании Федерального закона №122, начиная с 2005 года по 2007 год включительно, Фонд осуществлял финансирование расходов на оказание отдельным категориям граждан государственной помощи по обеспечению лекарственными средствами на основании...

Сравнительный анализ систем обязательного медицинского...

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, источники финансирования, система обязательного медицинского страхования, здравоохранение, финно-угорские народы. Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования...

Анализ современного состояния сферы обязательного...

За 2015 год расходы на финансирование стационарной медицинской помощи выросли в сравнении с уровнем 2014 года на 8,8 %, по

обязательное медицинское страхование, медицинское страхование, медицинская помощь, млрд, рубль, Российская Федерация...

Тенденции и перспективы развития здравоохранения...

Основные объемы медицинской помощи обеспечиваются в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения. Однако именно это звено перестало выполнят свои функции из-за деградации участковой системы и тотального старения медицинской техники и оборудования.

Похожие статьи

Региональные аспекты финансирования здравоохранения

обязательное медицинское страхование, Российская Федерация, медицинская помощь, медицинское страхование, Россия, млрд рублей, Страховая

Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа в 2015 году.

Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения

Основные термины (генерируются автоматически): обязательное медицинское страхование, пенсионная система, пенсионное обеспечение, медицинская помощь, Россия, пенсионное страхование, обязательное социальное страхование, финансовая устойчивость...

Источники финансирования здравоохранения | Статья...

Основным источником финансирование здравоохранение в Российской Федерации (Далее — РФ) является бюджетное финансирование. Объем финансирования производится согласно утвержденным годовым суммам, которых недостаточно для удовлетворения потребностей...

Правовое регулирование и организация обязательного...

Статья посвящена изучению системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

Спицина, О. В. Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России / О. В. Спицина, А. Н. Козлова, А. В...

Формы развития системы государственного регулирования...

обязательное медицинское страхование, Российская Федерация, медицинская помощь, медицинское страхование, Россия, млрд

Источники финансирования здравоохранения | Статья в журнале... Формы развития системы государственного регулирования...

Роль Фонда обязательного медицинского страхования...

На основании Федерального закона №122, начиная с 2005 года по 2007 год включительно, Фонд осуществлял финансирование расходов на оказание отдельным категориям граждан государственной помощи по обеспечению лекарственными средствами на основании...

Сравнительный анализ систем обязательного медицинского...

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, источники финансирования, система обязательного медицинского страхования, здравоохранение, финно-угорские народы. Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования...

Анализ современного состояния сферы обязательного...

За 2015 год расходы на финансирование стационарной медицинской помощи выросли в сравнении с уровнем 2014 года на 8,8 %, по

обязательное медицинское страхование, медицинское страхование, медицинская помощь, млрд, рубль, Российская Федерация...

Тенденции и перспективы развития здравоохранения...

Основные объемы медицинской помощи обеспечиваются в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения. Однако именно это звено перестало выполнят свои функции из-за деградации участковой системы и тотального старения медицинской техники и оборудования.

Задать вопрос