Особенности финансирования здравоохранения в Российской Федерации | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 26 октября, печатный экземпляр отправим 30 октября.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Рубрика: Экономика и управление

Опубликовано в Молодой учёный №29 (319) июль 2020 г.

Дата публикации: 16.07.2020

Статья просмотрена: 24803 раза

Библиографическое описание:

Дашибылов, С. В. Особенности финансирования здравоохранения в Российской Федерации / С. В. Дашибылов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 29 (319). — С. 218-222. — URL: https://moluch.ru/archive/319/72617/ (дата обращения: 13.10.2024).



В статье автор определяет источники финансового обеспечения здравоохранения, проводит анализ бюджетных расходов на здравоохранение.

Ключевые слова: финансирование здравоохранения, бюджетное финансирование, фонд обязательного медицинского страхования.

В Российской Федерации действует смешанная бюджетно-страховая модель финансирования.

Основным недостатком существующей модели финансирования и организации государственной системы здравоохранения является множественность источников поступления средств для финансирования и недостаточность каждого из них как по отдельности, так и сумме для достаточного финансового обеспечения.

В настоящее время средства обязательного медицинского страхования являются первым базовым источником финансирования (взносы за работающее население 5,1 % фонда оплаты труда, которые уплачивают работодатели и взносы регионов на неработающее население [1]), затем средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Действующие на территории Российской Федерации источники финансового обеспечения здравоохранения детально представлены на рисунке 1.

Основные источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации [2]

Рис. 1. Основные источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации [2]

Основным направлением в системе здравоохранения является увеличение государственных расходов за счет бюджетов бюджетной системы РФ и одновременным усилением роли обязательного медицинского страхования (рисунок 2).

Расходы бюджетной системы РФ на здравоохранение за 2017–2019 гг. [4]

Рис. 2. Расходы бюджетной системы РФ на здравоохранение за 2017–2019 гг. [4]

За рассматриваемый период наблюдается ежегодное увеличение расходов на здравоохранение по всем показателям. Расходы консолидированного бюджета РФ и бюджетов государственных внебюджетных фондов в 2019 году увеличились на 34,34 % по сравнению с 2017 годом и составили 3789,7 млрд руб. По расходам федерального бюджета также наблюдается тенденция к увеличению, в 2019 по сравнению с 2017 годом на 62,12 %. Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ увеличились на 37,76 % и составили в 2019 году 1167,2 млрд руб.

Расходы бюджета ФОМС за 2019 год составили 2,18 трлн. рублей, или 99,8 % от утверждённого размера и от уточнённой сводной росписи (2,19 трлн. руб.) [6]. Расходы увеличились по сравнению с 2018 годом на 198 млрд рублей, или на 10 %. Бюджет фонда за 2019 год исполнен с дефицитом в размере 62,7 млрд рублей, который обеспечен доходами с учётом переходящих остатков средств бюджета фонда. При этом из федерального бюджета в бюджет фонда поступили межбюджетные трансферты в объёме 78,9 млрд рублей (100 % от утверждённого размера). В 2019 году расходы ФОМС на оплату родовых сертификатов составили почти 14 млрд рублей. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включённой в базовую программу ОМС, было направлено 100,7 млрд рублей. Основные расходы ФОМС связаны с приоритетными направлениями — развитии первичной медико-санитарной помощи, профилактики, повышении доступности и качества медпомощи, мероприятиях по охране материнства и детства, ВМП и формировании здорового образа жизни.

Для более детального анализа финансового обеспечения здравоохранения рассмотрим в таблицах 1 и 2 объемы государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов за 2017–2019 гг.

Таблица 1

Структура объемов государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов за 2017–2019 гг.

Показатель

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Сумма, млрд руб.

Уд. вес, %

Сумма, млрд руб.

Уд. вес, %

Сумма, млрд руб.

Уд. вес, %

Здравоохранение

2044,7

100

3315,9

100

3789,7

100

Стационарная медицинская помощь

125,8

6,15

474,7

14,32

550,8

14,53

Амбулаторная помощь

138,0

6,75

317,3

9,57

378,1

9,98

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

0,1

0,005

6,4

0,19

7,5

0,20

Скорая медицинская помощь

3,9

0,19

24,1

0,73

29,8

0,79

Санаторно-оздоровительная помощь

35,9

1,76

55,4

1,67

60,1

1,59

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

3,7

0,18

26,5

0,80

28,5

0,75

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

19,5

0,96

30,7

0,92

34,5

0,91

Прикладные научные исследования в области здравоохранения

18,9

0,92

27,1

0,82

37,1

0,98

Другие вопросы в области здравоохранения

1698,7

83,08

2353,8

70,98

2663,3

70,28

Источник: составлено автором на основании [5]

В структуре объемов государственного финансирования по основным статьям расходов наибольший удельный вес занимает статья другие вопросы в области здравоохранения, ее доля колеблется от 83,08 % до 70,28 % в 2017 г. и в 2019 г. соответственно. Расходы на другие вопросы в области здравоохранения ежегодно увеличиваются в абсолютном значении, однако их доля в общем объеме расходов уменьшается. Также значительную долю занимает статья расходов на стационарную медицинскую помощь, ее доля ежегодно увеличивается и составляет 6,15 %, 14,32 %, 14,53 в 2017 г., 2018 г, 2019 г. соответственно. Наименьшую долю занимает статья медицинская помощь в дневных стационарах всех типов и составляет 0,2 % от общего объема расходов на здравоохранение.

Таблица 2

Динамика объемов государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов за 2017–2019 гг., в млрд руб.

Показатель

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Темп роста, 2019/2017

Здравоохранение

2044,7

3315,9

3789,7

185,34 %

Стационарная медицинская помощь

125,8

474,7

550,8

в 4,37 раза

Амбулаторная помощь

138,0

317,3

378,1

в 2,73 раза

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

0,1

6,4

7,5

в 75 раза

Скорая медицинская помощь

3,9

24,1

29,8

в 7,64 раза

Санаторно-оздоровительная помощь

35,9

55,4

60,1

167,41 %

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

3,7

26,5

28,5

в 7,7 раз

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

19,5

30,7

34,5

176,92 %

Прикладные научные исследования в области здравоохранения

18,9

27,1

37,1

196,30 %

Другие вопросы в области здравоохранения

1698,7

2353,8

2663,3

156,78 %

Источник: составлено автором на основании [5]

Рассматривая динамику объемов государственного финансирования здравоохранения по основным статьям расходов, отмечается ежегодная тенденция к увеличению по всем статьям расходов. В целом расходы на здравоохранение увеличились на 85,34 %. Основное увеличение по статьям другие вопросы в области здравоохранения и стационарная медицинская помощь.

Эти средства, прежде всего, направлены на выполнение Указа Президента РФ по повышению заработной платы медицинских работников, а также новых видов помощи.

В 2018 году введены в строй 350 новых врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, что также привело к увеличению расходов. До 31 декабря 2024 года реализуется национальный проект «Здравоохранение» с бюджетом 1725,9 млрд руб., что также находит свое отражение в увеличении объемов государственного финансирования здравоохранения [3].

По расчетам экспертов Всемирной организации здравоохранения для эффективного функционирования системы здравоохранения финансирование должно составлять не менее 6–8 % от валового внутреннего продукта страны. В России данный показатель на протяжении нескольких десятилетий составляет не более 4 % (рисунок 3). Россия находится на 70-м месте в мире по финансированию здравоохранения и на 55-м месте по его эффективности.

Это говорит о том, что имеющийся объем бюджетных средств, направленных на развитие системы здравоохранения недостаточен. В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует дополнительных источников финансирования, такие как государственно-частное партнерство, доходы от предпринимательской деятельности, государственная грантовая поддержка.

Доля бюджетных расходов на здравоохранение в % к ВВП [4]

Рис. 3. Доля бюджетных расходов на здравоохранение в % к ВВП [4]

Здравоохранение является приоритетным направлением социально-экономического развития РФ. В связи с этим становится актуальным вопрос определения источников и размеров финансирования системы здравоохранения.

Литература:

  1. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ ;
  2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 8 июня 2020 года) [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ . Режим доступа: http://base.garant.ru/12191967/ ;
  3. Государственный доклад о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья за 2018 год [Электронный ресурс]. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2018. — 197 с. — Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ministry/programms/sfere-ohrany-zdorovya-za-2018 ;
  4. Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.minfin.ru/ru/ ;
  5. Официальный сайт Федерального Казначейства [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.roskazna.ru/ ;
  6. Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского образования [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.ffoms.gov.ru/ ;
Основные термины (генерируются автоматически): область здравоохранения, государственное финансирование здравоохранения, млрд рублей, основная статья расходов, расход, Российская Федерация, стационарная медицинская помощь, медицинская помощь, обязательное медицинское страхование, федеральный бюджет.


Похожие статьи

Роль социального и медицинского страхования в финансовом обеспечении расходов на здравоохранение

Здравоохранение является одной из важнейших сфер социально-экономической системы, от которой зависит уровень качества жизни и здоровья населения.

Актуальные вопросы бюджетного финансирования высшего образования в Российской Федерации

В статье рассматриваются проблемные аспекты бюджетного финансирования высшего образования в Российской Федерации, а также даются рекомендации для разрешения таких вопросов.

Дотационное финансирование субъектов РФ (на примере Республики Дагестан)

В статье авторы пытаются определить механизм предоставления дотаций, проблемы формирования доходной базы республиканского бюджета.

Межбюджетные трансферты как инструмент государственного регулирования бюджетной системы Российской Федерации

Статья посвящена исследованию межбюджетных трансфертов в Российской Федерации. В ней проведен анализ статистической информации в области межбюджетного финансирования. Приведены аналитические данные в области бюджетного финансирования, подтверждающие ...

Анализ деятельности государственных социальных внебюджетных фондов

В статье рассмотрено понятие государственных внебюджетных фондов, проведен анализ исполнения бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ, рассмотрены виды государственного финансового контроля и показана важность финансового контроль в бюджетной ...

Кадровая политика в медицинских учреждениях Российской Федерации

В данной статье будут рассмотрены такие вопросы по участию государственных органов в обеспечении кадрами медицинских учреждений. Анализ и оценка работы органов государственной власти.

Оценка эффективности финансирования деятельности учреждений здравоохранения

В статье автор приводит уточняющие понятия экономического значения и роли финансирования в сфере здравоохранения, изучает методики осуществления финансирования в выбранной отрасли и приводит основные показатели оценки эффективности финансирования сфе...

Региональные аспекты финансирования здравоохранения

В статье представлены особенности финансирования системы здравоохранения на региональном уровне. Рассмотрена взаимосвязь между величиной расходов субъектов Сибирского федерального округа РФ на здравоохранение и показателями эффективности здравоохране...

Проблемы государственного управления в сфере здравоохранения

Данная статья рассматривает проблемы государственного управления в сфере здравоохранения. Рассматриваются вопросы, связанные с неэффективностью управления медицинскими учреждениями, качеством медицинских услуг, недостаточной доступностью медицинской ...

Реализации национального проекта «Здравоохранение» в Республике Башкортостан

В статье автор рассматривает правовые аспекты реализации положений законов, региональной программы здравоохранения, анализ состояния по оказанию медицинских услуг и помощи, основные направления улучшения качества оказания медицинских услуг.

Похожие статьи

Роль социального и медицинского страхования в финансовом обеспечении расходов на здравоохранение

Здравоохранение является одной из важнейших сфер социально-экономической системы, от которой зависит уровень качества жизни и здоровья населения.

Актуальные вопросы бюджетного финансирования высшего образования в Российской Федерации

В статье рассматриваются проблемные аспекты бюджетного финансирования высшего образования в Российской Федерации, а также даются рекомендации для разрешения таких вопросов.

Дотационное финансирование субъектов РФ (на примере Республики Дагестан)

В статье авторы пытаются определить механизм предоставления дотаций, проблемы формирования доходной базы республиканского бюджета.

Межбюджетные трансферты как инструмент государственного регулирования бюджетной системы Российской Федерации

Статья посвящена исследованию межбюджетных трансфертов в Российской Федерации. В ней проведен анализ статистической информации в области межбюджетного финансирования. Приведены аналитические данные в области бюджетного финансирования, подтверждающие ...

Анализ деятельности государственных социальных внебюджетных фондов

В статье рассмотрено понятие государственных внебюджетных фондов, проведен анализ исполнения бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ, рассмотрены виды государственного финансового контроля и показана важность финансового контроль в бюджетной ...

Кадровая политика в медицинских учреждениях Российской Федерации

В данной статье будут рассмотрены такие вопросы по участию государственных органов в обеспечении кадрами медицинских учреждений. Анализ и оценка работы органов государственной власти.

Оценка эффективности финансирования деятельности учреждений здравоохранения

В статье автор приводит уточняющие понятия экономического значения и роли финансирования в сфере здравоохранения, изучает методики осуществления финансирования в выбранной отрасли и приводит основные показатели оценки эффективности финансирования сфе...

Региональные аспекты финансирования здравоохранения

В статье представлены особенности финансирования системы здравоохранения на региональном уровне. Рассмотрена взаимосвязь между величиной расходов субъектов Сибирского федерального округа РФ на здравоохранение и показателями эффективности здравоохране...

Проблемы государственного управления в сфере здравоохранения

Данная статья рассматривает проблемы государственного управления в сфере здравоохранения. Рассматриваются вопросы, связанные с неэффективностью управления медицинскими учреждениями, качеством медицинских услуг, недостаточной доступностью медицинской ...

Реализации национального проекта «Здравоохранение» в Республике Башкортостан

В статье автор рассматривает правовые аспекты реализации положений законов, региональной программы здравоохранения, анализ состояния по оказанию медицинских услуг и помощи, основные направления улучшения качества оказания медицинских услуг.

Задать вопрос