В статье излагаются нормативные требования безопасности к системам инженерного обеспечения зданий медицинских организаций. Рассматриваются безопасные условия поставки коммунальных ресурсов (тепловая энергия, электрическая энергия, холодная вода, горячая вода).
Ключевые слова: требования безопасности к системам инженерного обеспечения зданий, безопасные условия поставки коммунальных ресурсов
Для выполнения требований пожарной безопасности, санитарно-гигиенических и технологических требований, а также требований директивных документов по энергосбережению, здания медицинских организаций должны быть обеспечены следующими инженерными системами [7]: теплоснабжение, отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха; холодоснабжение; автоматизация и диспетчеризация инженерных систем; коммерческий учет потребления энергоресурсов централизованного снабжения (электроэнергии, горячей и холодной воды, тепла, природного газа); медицинское газоснабжение (системы централизованного снабжения кислородом, закисью азота, вакуумом, сжатым воздухом, углекислым газом, азотом и аргоном); горячее и холодное водоснабжение; водяное пожаротушение; автоматическое пожаротушение (при необходимости); канализация; электроснабжение, электрооборудование и освещение, молниезащита и защитное заземление; слаботочные системы — телефонная и видеотелефонная связь; оперативная связь; локальная вычислительная сеть, радиофикация, электрочасофикация, радиотрансляция; телевидение, палатная сигнализация, пожарная и охранная сигнализация, система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре, система охранного видеонаблюдения, телемедицина, система контроля и управления доступом. Наличие и состав инженерных систем, перечень мероприятий по охране труда определяется проектом в зависимости от назначения и мощности здания. Технологическое оборудование и инженерные сети должны быть управляемыми, как централизованно, так и локально из доступных и четко обозначенных мест.
Теплоснабжение зданий должно осуществляться в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 190-ФЗ «О теплоснабжении» [1], Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 307 «О порядке подключения к системам теплоснабжения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» [2], Постановлением Правительства РФ от 08.08.2012 N 808 «Об организации теплоснабжения в Российской Федерации и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» (вместе с «Правилами организации теплоснабжения в Российской Федерации») [3]. Системы теплоснабжения зданий медицинских организаций должны присоединяться к тепловым сетям через тепловой пункт. Безопасная эксплуатация теплопотребляющих установок отопления, вентиляции, кондиционирования, горячего водоснабжения обеспечивается исполнением Приказа Минэнерго России от 24.03.2003 N 115 «Об утверждении Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок» [8]. Все тепловые энергоустановки учитываются в Книге учета тепловых энергоустановок организации. Медицинские организации по надежности теплоснабжения делятся на две категории: I — корпуса с постоянным пребыванием больных: больницы, родильные дома, диспансеры и другие здания со стационаром; II — остальные здания. При проектировании систем теплоснабжения потребителей тепла категории I следует предусматривать два ввода тепла от независимых источников или от закольцованных тепловых магистралей с резервированием подачи тепла тепловыми сетями. При наличии одного ввода допускается предусматривать резервную котельную на участке медицинской организации при соблюдении санитарных разрывов до зданий. Договор теплоснабжения между теплоснабжающей и медицинской организацией должен определять: объем тепловой энергии (мощности) и (или) теплоносителя, подлежащий поставкам теплоснабжающей организацией и приобретению потребителем (медицинской организацией); величину тепловой нагрузки теплопотребляющих установок потребителя тепловой энергии, параметры качества теплоснабжения, режим потребления тепловой энергии; уполномоченных должностных лиц сторон, ответственных за выполнение условий договора; ответственность сторон за несоблюдение требований к параметрам качества теплоснабжения, нарушение режима потребления тепловой энергии, в том числе ответственность за нарушение условий о количестве, качестве и значениях термодинамических параметров возвращаемого теплоносителя. В отдельно стоящих аптеках, амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах допускается отопление от котлов малой мощности, работающих на электричестве, газообразном, твердом (угле, дровах, пеллетах и др.) или жидком топливе (кроме мазута).
Электроснабжение зданий должно осуществляться в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.05.2012 N 442 (ред. от 30.12.2017) «О функционировании розничных рынков электрической энергии, полном и (или) частичном ограничении режима потребления электрической энергии» [4]. Существенными условиями договора энергоснабжения являются: предмет договора; дата и время начала исполнения обязательств по договору; акт согласования технологической и (или) аварийной брони, точка (точки) поставки по договору, обязанность потребителя по обеспечению функционирования и реализации управляющих воздействий устройств релейной защиты, противоаварийной и режимной автоматики, средств регулирования напряжения и компенсации реактивной мощности, установленных в границах его балансовой принадлежности, а также обязанность потребителя по обеспечению своевременного выполнения диспетчерских команд (распоряжений) субъекта оперативно-диспетчерского управления в электроэнергетике и соответствующих требований сетевой организации. По допустимому времени перерыва электроснабжения медицинские помещения группы безопасности 1 и 2 подразделяются на пять классов безопасности: класс 0 (безобрывное переключение), класс 0,15 (очень быстрое переключение), класс 0,5 (быстрое переключение), класс 15 (среднее время переключения), класс >15 (большое время переключения).
Холодное водоснабжение и водоотведение зданий должно осуществляться в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.07.2013 N 644 «Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» [5] на основании договоров холодного водоснабжения, договоров водоотведения или единых договоров холодного водоснабжения и водоотведения между абонентом (медицинской организацией) и организацией водопроводно-канализационного хозяйства в соответствии с типовыми договорами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 2013 г. N 645 «Об утверждении типовых договоров в области холодного водоснабжения и водоотведения» [6]. К заявке абонента (медицинской организации) на заключение такого договора прилагается баланс водопотребления и водоотведения подключаемого объекта в период использования максимальной величины мощности (нагрузки) с указанием целей использования холодной воды и распределением объемов подключаемой нагрузки по целям использования (на собственные нужды абонента, пожаротушение, периодические нужды, заполнение и опорожнение бассейнов, прием поверхностных сточных вод), а также с распределением общего объема сточных вод по канализационным выпускам (в процентах).
Вентиляция в зданиях должна исключать возможность перетоков воздушных масс из зон (помещений) с относительно низкими требованиями к чистоте воздуха в помещения с более высокими требованиями. С целью предотвращения перетоков воздуха за счет разности гравитационных сил температуру воздуха в коридорах следует принимать равной температуре воздуха наиболее чистого помещения. В зданиях медицинских организаций, как правило, предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Рециркуляция воздуха в лечебных и диагностических помещениях, как правило, не разрешается. Допускается рециркуляция воздуха в пределах одного помещения при условии обеспечения нормы наружного воздуха на человека. Отделения (диагностические, лечебные (в том числе палатные), амбулаторно-поликлинические, административные и вспомогательные подразделения) с одинаковыми санитарно-гигиеническими требованиями и продолжительностью работы, в том числе расположенные на разных этажах, могут оборудоваться одной централизованной приточно-вытяжной системой вентиляции. Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных веществ (пары кислот и щелочей, органических растворителей, цитостатиков и психотропных веществ, фенола и формальдегида и т. п.), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами.
Кондиционирование воздуха следует предусматривать в операционных, наркозных, реанимационных, а также в палатах: интенсивной терапии, родовых, послеоперационных, онкогематологических, ожоговых, для больных СПИД, для новорожденных, недоношенных и грудных детей и в других помещениях, имеющих повышенные требования к чистоте, температуре и влажности воздуха. Кондиционеры для помещений классов чистоты А и Б должны быть в гигиеническом исполнении. По заданию на проектирование возможно оснащение системами кондиционирования других помещений. В каждой медицинской организации приказом его руководителя назначается лицо, непосредственно отвечающее за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, имеющее специальное техническое образование и соответствующий опыт работы. Ремонт, осмотр и профилактическое обслуживание вентиляционных систем должны проводиться по графику, утвержденному руководителем учреждения, согласованному (холодильно-эксплуатационной, ремонтной и т. п.) организацией, и фиксироваться в рабочем журнале.
Горячее водоснабжение зданий осуществляется посредством теплопотребляющей установки горячего водоснабжения, соединенной с тепловым пунктом. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат не должна превышать 37 °C. В организациях должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение, отвечающее требованиям территориальных градостроительных норм и правил. В качестве резервного горячего водоснабжения в организациях должны быть использованы водонагревательные устройства непрерывного действия, установленные в ванных, санитарных комнатах, моечных, буфетах, буфетах-раздаточных, пищеблоках и других функциональных помещениях, требующих особого санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима.
Питьевая вода должна соответствовать требованиям «СанПиН 2.1.4.1074–01. 2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 N 24 [9]. Очистка и обеззараживание сточных вод, в том числе инфекционных, должны осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды больниц и других стационаров должны подвергаться очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях с полной биологической очисткой в соответствии с требованиями «СанПиН 2.1.5.980–00. 2.1.5. Водоотведение населенных мест, санитарная охрана водных объектов. Гигиенические требования к охране поверхностных вод. Санитарные правила и нормы» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.06.2000) [10].
Литература:
- Федеральный закон от 27.07.2010 N 190-ФЗ «О теплоснабжении» — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 307 «О порядке подключения к системам теплоснабжения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- Постановление Правительства РФ от 08.08.2012 N 808 «Об организации теплоснабжения в Российской Федерации и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» (вместе с «Правилами организации теплоснабжения в Российской Федерации») — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- Постановление Правительства РФ от 04.05.2012 N 442 (ред. от 30.12.2017) «О функционировании розничных рынков электрической энергии, полном и (или) частичном ограничении режима потребления электрической энергии» — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- Постановление Правительства РФ от 29.07.2013 N 644 «Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 2013 г. N 645 «Об утверждении типовых договоров в области холодного водоснабжения и водоотведения»]– Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- СП 158.13330.2014. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования» (утв. Приказом Минстроя России от 18.02.2014 N 58/пр) — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- Приказ Минэнерго России от 24.03.2003 N 115 «Об утверждении Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок»- Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- «СанПиН 2.1.4.1074–01. 2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 N 24 — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
- «СанПиН 2.1.5.980–00. 2.1.5. Водоотведение населенных мест, санитарная охрана водных объектов. Гигиенические требования к охране поверхностных вод. Санитарные правила и нормы» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.06.2000) — Режим доступа: http://base.consultant.ru, свободный.
