Цереброваскулярная патология, ее основные характеристики. Состояние проблемы в РСО-Алания в 2014–2016 гг. | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 19 октября, печатный экземпляр отправим 23 октября.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Гаглоева, Д. А. Цереброваскулярная патология, ее основные характеристики. Состояние проблемы в РСО-Алания в 2014–2016 гг. / Д. А. Гаглоева, Т. Т. Козаева, С. Б. Хадарцев. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 49 (183). — С. 123-126. — URL: https://moluch.ru/archive/183/47005/ (дата обращения: 05.10.2024).



Введение. Цереброваскулярная патология является важной медико-социальной проблемой современного общества. ЦВП подразделяется на хроническую сосудисто-мозговую недостаточность (ХСМН) и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), к которым относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения и мозговые инсульты. Наибольшую опасность из всех нозологических форм представляет инсульт, который является одной из главных причин преждевременной смертности.

Инсульт — это остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, с симптоматикой, продолжающейся более одних суток. Как известно различают: ишемический, гемморагический и смешанные инсульты.

К данной патологии может приводить множество различных причин.

Основным этиологическим фактором ишемического инсульта является сужение или закупорка мозговых сосудов, к чему могут привести: атеросклероз, артериальная гипертензия, повышенная активность факторов свертывания крови, эмболии и тромбозы, спазм сосудов и т. д.

Этиология геморрагических инсультов в свою очередь включает: гипертоническую болезнь, симптоматические артериальные гипертензии, врожденные сосудистые аномалии, нарушение процессов свертывания крови, разрыв аневризмы.

Необходимо учитывать наличие факторов риска, к которым относятся:

  1. возраст старше 65 лет
  2. высокое артериальное давление
  3. сахарный диабет
  4. патология сердца
  5. инсульт в анамнезе
  6. курение
  7. злоупотребление алкоголем
  8. избыточная масса тела
  9. гиподинамия
  10. избыточное употребление в пищу соли.

Патогенез разных форм заболевая имеет некоторые различия.

При развитии ИИ, как следствия недостаточного кровоснабжения вещества головного мозга, имеет место: 1. кислородное голодание нейронов, которые являются самыми неустойчивыми клетками организма к гипоксии, 2. нарушение протекающих в них процессов энергетического обмена, и как следствие расстройство функционирования и жизнедеятельности клеток с их последующей гибелью.

При ГИ происходит кровоизлияние в виде гематомы или геморрагического пропитывания. В случае образования гематомы сдавливаются окружающие ткани, как самой гематомой, так и возникающим впоследствии перигематомным отеком, что приводит к развитию гипоксии нервных клеток и нарушению в них метаболических процессов.

Клиника ОНМК включает:

  1. общемозговую (головные боли, головокружение, общее недомогание и др.),
  2. миненгиальную (патологические симптомы Кернига, Брудзинского и др.)
  3. очаговую симптоматику (в зависимости от области поражения), а также их сочетание.

Чаще всего развивается остро, внезапно, на фоне полного благополучия или предшествующих головных болей, повышения АД.

Крайне редко имеет место бессимптомное течение. В случае исчезновения проявлений через сутки говорят о транзиторной ишемической атаке, а при восстановлении функций через три недели — о «малом инсульте».

Инсульт занимает в списке ВОЗ второе место после ишемической болезни сердца. Более 450 тыс. случаев инсульта регистрируется в России ежегодно. В РСО-Алания ежегодно происходит примерно 1800 инсультов, при этом увеличивается и их летальность (с 11 % в 2013г. до 13,6 % в 2015г.). Данная ситуация отрицательно сказывается на экономике страны и общественном настроении: требует огромных финансовых средств для лечения и реабилитации пострадавших, снижает качество жизни больных и их семей, способствует развитию массового пессимизма и депрессии.

Цель исследования. Определить заболеваемость, изучить динамику распространенности и медико-социальных аспектов острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и наметить пути профилактики в РСО-Алания.

Результаты исследования. Уровень заболеваемости на 2014 г. составил 311,5 на 100 тыс. населения, на 2015 г. - 318,2 на 100 тыс. населения, на 2016 г. - 356,6 на 100 000 населения.

Таким образом, темп прироста за исследуемый период достиг 14,4 %.

В структуре ОНМК «163.9 Инфаркт мозга неуточненный» является ведущей патологией в 2014–2015 гг., его доля составила 34,8 % и 56 % соответственно. В 2016 году «163.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий» занимает первое место и составляет 43,4 %. На втором месте в 2014 г. располагается «164 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт» со своей долей 15 %, в 2015 г.- «163.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий» с 11,5 %, а в 2016 г. — «163.9 Инфаркт мозга неуточненный» с 26,5 %. Последнее место занимает в 2014 г. «163.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий», составляющий 14,5 %, в 2015 г. — «164 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт» 9,5 %, а в 2016 г. — «163.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий», доля которого составляет 14,4 %.

Летальность при ОНМК на 2014 г. составляла 11 %, в 2015 г. — 10,9 %, а в 2016 г. она увеличилась до 13,6 %.

Исходя из этого, темп прироста за данный промежуток времени стал равен 23,6 %.

В структуре летальности ОНМК «163.9 Инфаркт мозга неуточненный» занимает первое место в 2014–2015 гг. и составляет соответственно 34,2 % и 47,6 %. В 2016 г. на первый план выходит «163.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий» с 29,8 %. Второе место в 2014 г. занимает «164 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт», его доля составляет 21,3 %; в 2015 г. -«161.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное» с 13 %; в 2016 г. — «163.9 Инфаркт мозга неуточненный» с 25.6 %. На третьем месте в 2014 г. стоит «161.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное», его доля 3,3 %; в 2015г. — «163.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий» с 9,9 %; в 2016 г. последнее место занимает «161.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное», которое составляет 9 %.

Заключение. Таким образом, среди нозологических форм цереброваскулярной патологии по распространенности и летальности первое место занимает «163.9 Инфаркт мозга неуточненный». В связи с этим, необходимо снизить риск возникновения данной патологии, чего можно достичь путем ранней диагностики и профилактики ОНМК, которая может быть направлена как на предупреждение развития ОНМК, так и на предотвращение повторного инсульта.

К методам профилактики ОНМК относятся:

  1. прием лекарственных средств, направленных на лечение факторов риска для возникновения ОНМК (антигипертензивные, антиагреганты, антикоагулянты, гиполипидемические средства и др.);
  2. отказ от вредных привычек;
  3. соблюдение режима и рациональности питания;
  4. увеличение физической активности;
  5. правильное распределение режима труда и отдыха;
  6. нервно-психическое самоуспокоение.

Таким образом, сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества.

Литература:

  1. Отчетные данные по всем медицинским и страховым организациям РСО-Алания;
  2. Ежегодные статистические отчеты министерства здравоохранения РСО-Алания;
  3. Данные бюро медико-социальной экспертизы.
  4. Гусев Е. И. Неврология и нейрохирургия.- М.: Медицина, 2000.- 347 с.
Основные термины (генерируются автоматически): Инфаркт мозга, Инсульт, мозговое кровообращение, Внутримозговое кровоизлияние, место, неуточненная закупорка, медико-социальная проблема, последнее место, РСО-Алания, современное общество.


Похожие статьи

Сравнительный анализ смертности в Российской Федерации и Оренбургской области за 2017–2018 гг.

Ожирение как фактор риска кардиоваскулярной патологии у детей. Подходы к профилактике (литературный обзор)

Эффективность управления инвестиционной деятельностью в Республике Казахстан: анализ, проблемы и основные тенденции

Проблемы и противоречия в общественно-политической жизни СССР 1965–1985 гг. с позиции современного научного знания

Региональная налоговая политика: проблемы и перспективы реализации на примере Республики Дагестан

Проблемы мировой юстиции в Республике Тыва и пути их решения

Клинико-морфологический анализ гастроинтестинальных стромальных опухолей по материалам Пермского Краевого Онкологического диспансера за 2011-2014 гг.

Повседневная жизнь в городах Центрального Казахстана: развитие образования в 1955–1960 гг.

Энергосбытовая деятельность в Республике Беларусь. Состояние дел, проблемы и перспективы развития

Особенности питания населения РСО — Алания как фактор развития колоректального рака. Методы коррекции питания

Похожие статьи

Сравнительный анализ смертности в Российской Федерации и Оренбургской области за 2017–2018 гг.

Ожирение как фактор риска кардиоваскулярной патологии у детей. Подходы к профилактике (литературный обзор)

Эффективность управления инвестиционной деятельностью в Республике Казахстан: анализ, проблемы и основные тенденции

Проблемы и противоречия в общественно-политической жизни СССР 1965–1985 гг. с позиции современного научного знания

Региональная налоговая политика: проблемы и перспективы реализации на примере Республики Дагестан

Проблемы мировой юстиции в Республике Тыва и пути их решения

Клинико-морфологический анализ гастроинтестинальных стромальных опухолей по материалам Пермского Краевого Онкологического диспансера за 2011-2014 гг.

Повседневная жизнь в городах Центрального Казахстана: развитие образования в 1955–1960 гг.

Энергосбытовая деятельность в Республике Беларусь. Состояние дел, проблемы и перспективы развития

Особенности питания населения РСО — Алания как фактор развития колоректального рака. Методы коррекции питания

Задать вопрос