Библиографическое описание:

Расщепкина Н. И., Григанов В. И. Дегидрогеназная активность нейтрофилов крови у часто болеющих детей // Молодой ученый. — 2011. — №7. Т.2. — С. 131-132.


Сегодня, в период кардинального социально-экономического переустройства общества, по данным многих исследователей, наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья детей и подростков[1]. В России число абсолютно здоровых детей снизилось до 10%, часто и длительно болеющие дети составляют 70-75%, а 15-20% имеют хронические заболевания. Дошкольный период является, по признанию специалистов всего мира, возрастом наиболее стремительного физического и психического развития ребенка, первоначального формирования физических и психических качеств, необходимых человеку в течение всей последующей жизни[4]. Частые длительные инфекционные заболевания могут привести к формированию серьезных нарушений в иммунной и эндокринной системе ребенка, вызвать сбой вегетативной регуляции как в подростковом, так и в старшем школьном возрасте. Известно, что организм человека - сложная иерархическая система, состоящая из клеточных структур, образующих целостный организм. В то же время отдельный клеточный пул или клетку можно рассматривать как самостоятельную открытую систему

[3]. Цитохимический анализ является высокоинформативным и относительно доступным методом изучения клетки. В литературе имеется масса работ, посвященных цитохимическим исследованиям в лимфоцитах при самых различных патологиях в педиатрии. Изучению цитохимической активности нейтрофилов уделяется гораздо меньше внимания. Между тем, эти клетки играют огромную роль в неспецифическом иммунитете [2]. Материалы и методы исследования. В условиях отделения ГУЗ ОДКБ им. Силищевой было обследовано 58 часто болеющих детей в возрасте от 10 месяцев до 16 лет. При анализе полученных результатов все больные дети распределились по следующим группам младшая возрастная группа (от 3 до 6 лет); средняя возрастная группа (от 7 до 11лет) и старшая возрастная группа (от 12 до 16 лет).

У всех детей проводилось цитохимическое исследование ферментативной активности нейтрофилов в мазке из цельной крови. В нейтрофилах исследовали следующие ферменты6: сукцинатдегидрогеназа (СДГ), отражающая цикл Кребса; лактатдегидрогеназа (ЛДГ), отражающая анаэробный гликолиз; глюкозо-6-фос-фатдегид­рогеназа (Г-6-ФДГ), отражающая активность пентозо-фосфатного шунта по методике Р.П. Нарциссова.

Оценку результатов цитохимических реакций проводили полуколичественным методом Kaplow. В основе этого метода лежит распределение всех клеточных элементов по группам в зависимости от интенсивности окраски и количества выявляемого в клетке цитохимически активного вещества. К нулевой группе относили клетки без гранул. В первую группу включали клетки низкой степени активности, содержащие единичные гранулы, или же клетки, в которых площадь окраски занимала до 25% цитоплазмы (степень "а"). Ко второй группе относили клетки средней степени активности, то есть те, цитоплазма которых была заполнена гранулами на 30-70% (степень "б"). К третьей группе относили клетки высокой степени активности, то есть заполненные гранулами на 70-100% независимо от того, контролировалось ядро или нет (степень "в"). Кроме того, к степени "в" относили клетки, из которых наблюдался выход гранул.

Для определения среднего цитохимического показателя (СЦП) в мазке подсчитывали 100 клеток. При этом число клеток каждой из степеней умножали на номер степени, то есть СЦП определяли по формуле: СЦП = а + 2б +3в.

Нормальные показатели данных ферментов приводятся по О.А. Мурзовой.

Результаты и обсуждение. У часто болеющих детей (ЧБД) младшей группы при поступлении в стационар наблюдалось угнетение активности цикла Кребса и анаэробного гликолиза. Так, активность СДГ была ниже нормальных показателей в 3 раза (21,11±0,31у.е. при норме 60,06±0,12у.е.), ЛДГ – в 2.3 раз (31,01±0,02 у.е. при норме 72,02±0,02у.е.)., а активность Г-6-ФДГ – в 2.2 раза (37,01±0,02у.е. при норме 82,02±0,03у.е.).

После лечения активность СДГ практически не восстанавливалась (28,01±0,01у.е.), также, как активность ЛДГ и Г-6-ФДГ (ЛДГ= 39,05±0,02у.е., Г-6-ФДГ=42,15±0,03 у.е.).

Качественный состав реагирующих клеток в данной группе детей также отличался от нормального. Если в норме все реагирующие клетки при любой исследуемой реакции классифицировались по средней степени активности (степень «б»), то при поступлении он менялся на низшую степень активности (степень «а») и оставался таким же и после лечения.

В средней группе происходило существенное снижение активности всех исследуемых ферментов. Так, активность СДГ=12,01±0,22 у.е. при норме 30,02±0,02 у.е.; ЛДГ=21,01±0,42 у.е. при норме 48,02±0,02 у.е., Г-6-ФДГ = 19,01±0,02 у.е. при норме 44,02±0,01 у.е. Все реагирующие клетки классифицировались как степень «а» в отличие от нормы, где все реагирующие клетки были средней степени активности (степень «б»).

После лечения наблюдалась тенденция к восстановлению количественной активность пентозо-фосфатного шунта (22,02±0,11у.е.), анаэробного гликолиза (26,12±0,1 у.е.) и цикла Кребса (14,32±0,02 у.е.), не достигающая нормальных показателей. Качественных изменений не происходило. Все реагирующие клетки оставались низшей степени активности.

У ЧБД старшей группы (12-16 лет) при поступлении отмечалось угнетение всего исследуемого ферментативного спектра. Так, активность СДГ была снижена в 4,2 раза (4,24±0,04у.е. при норме 18,02±0,02 у.е.), ЛДГ - в 3,8 раза (6,03±0,06у.е. при норме 23,01±0,02 у.е.) и Г-6-ФДГ – в 6,7 раза (5,58±0,22 у.е. при норме 38,01±0,01 у.е.). Качественный состав реагирующих клеток до лечения при всех трех реакциях был средней степени активности.

После лечения активность исследуемых ферментов имела тенденцию к нормализации, не достигая нормальных показателей. Качественных изменений клеточной активности также не происходило.

Заключение. Таким образом, в дегидрогеназах нейтрофилов часто болеющих детей наблюдалось угнетение всех трех исследуемых ферментов (как количественные, так и качественные) не зависимо от возраста, не восстанавливающиеся после курса лечения.


Литература:

  1. Арина Г.А. Часто болеющие дети. Какие они? / Г.А. Арина, Н.А. Коваленко // Школа здоровья. 2005г. Т.2. №3. с.350

  2. Делян В.Ю. Взаимосвязь гуморального антибактериального иммунитета и кислородзависимого метаболизма нейтрофилов у детей раннего возраста с различными вариантами бронхитов /В.Ю.Делян, Н.А. Сафина., О.И. Пикуза, О.А. Платонова //Каз. мед. журнал.–2000.–LXXX1.–№1.–С.4–7.

  3. Коровина Н.А. Иммунокорректирующая терапия часто и длительно болеющих детей/ Н.А.Коровина, А.В. Чебукин, А.Л. Заплатников//Руководство для врачей. М, 1998.
  4. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: Научно-практическая программа Союза педиатров России, 2002. - С. 73.


Основные термины: степени активности, средней степени активности, активность нейтрофилов крови, Дегидрогеназная активность нейтрофилов, активность СДГ, активность пентозо-фосфатного шунта, активности нейтрофилов, нормальных показателей, лечения активность, клетки средней степени, возрастная группа, низшей степени активности, низкой степени активности, высокой степени активности, низшую степень активности, лечения активность СДГ, цитохимической активности нейтрофилов, ферментативной активности нейтрофилов, активности цикла Кребса, активность ЛДГ

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle