Разработка биологических резорбируемых барьерных мембран направленного действия

Известно, что в современной челюстно-лицевой хирургии и стоматологии достижение направленной тканевой (GTR – GuideTissueRegeneration) или костной (GBR – GuideBoneRegeneration) регенерации невозможно без использования барьерно-мембранного метода. Для достижения GTR- и GBR-эффектов все более актуальным становится использование барьерных резорбируемых мембран синтетического и биологического происхождения, обеспечивающих не только аугментацию костной ткани, но и восполнение мягких тканей пародонта после проведенного хирургического лечения.

В ЦИТО им. Н.Н. Приорова и ИТЭБ РАН разработана технология получения резорбируемых биологических барьерных мембран на основе ксеногенных тканей (диафрагма (М-Д), перикард (М-П) и твёрдая мозговая оболочка (М-ТМО) половозрелых быков). Целью данной работы стало выполнение комплексного экспериментально-морфологического анализа для определения биологического эффекта полученных биомембран в зависимости от типа первичной биологической матрицы.

Для определения биосовместимости, срока резорбции и степени кальцификации материалов использовали стандартную модель гетеротопической имплантации крысам с динамическим наблюдением на сроках 30, 45 и 70сут. после имплантации. Морфологическая оценка проводилась с помощью гистологического (окраска H&E) и иммуногистохимического (CD4+, CD68+ и а-SMA) анализа. Количественное определение минерализованного кальция в образцах до и после имплантации выполняли с помощью адсорбционной спектроскопии (ArsenazoIII, TecanInfiniteF200).

Было обнаружено, что из всех типов исследованных материалов мембраны М-П являются наиболее прочными и наименее реактогенными, о чём свидетельствует незначительное прорастание матрикса имплантата реактивно измененной соединительной тканью, слабо выраженная гистиоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация материала к 70 сут. имплантации. При этом выраженная пограничная кальцификация и слабый ангиогенез матрикса мембран М-П без потери прочностных характеристик указывают на возможность использования данного типа мембран для достижения GВR-эффекта.

В свою очередь, мембраны М-ТМО показали наименьшую степень минерализации, незначительную гистиоцитарно-лимфоцитарную инфильтрацию, быстрое истончение матрикса без потери барьерной функции и признаки ангиогенеза в структуре пограничных тканей реципиента. Полученные данные указывают на возможность использования данного типа мембран для достижения GTR-эффекта.

Исследование биологических эффектов барьерных мембран в зависимости от выбранного типа первичных донорских матриц будут продолжены.

Работа проведена при финансовой поддержке РФФИ (№14-04-32191), Совета по грантам Президента РФ (№СП-6867.2013.4, №СП-1519.2015.4), ГЗ ВУЗу (Проект №768), а также Фонда содействия РМФП НТС.