Заболевания конъюнктивы у собак и кошек

Конъюнктива является слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю поверхность век, бульбарную (покрывает глазное яблоко) и пальпебральную (покрывает верхнее и нижнее веко изнутри) поверхности третьего века, а также конъюнктива покрывает переднюю часть склеры. Также необходимо отметить, что на поверхности конъюнктивы имеется очень большое количество бокаловидных клеток, которые участвуют в образовании и выделении муцина (слизи), тем самым глаз животного избавляется от патогенных микроорганизмов и бактерий. При недостаточной выработке бокаловидных клеток нарушается процесс слёзообразования. Конъюнктива является необходимой тканью для нормального функционирования глаза и обеспечения его движения. [1,5].

Ключевые слова: сухой кератоконъюнктивит, дермоид, аллергический конъюнктивит, ожоги конъюнктивы, кальцивирусная инфекция кошек, герпесвирусная инфекция кошек, хламидиоз, микоплазмоз.

The conjunctiva is a mucous membrane that lines the inner surface of the eyelids, the bulbar (covering the eyeball) and palpebral (covering the upper and lower eyelid from the inside) surfaces of the third eyelid. It also covers the anterior part of the sclera. It should be mentioned that there is a significant number of goblet cells on the conjunctival surface. They are involved in the production and release of mucin (mucus) thereby helping the eye to eliminate pathogenic microorganisms and bacteria. Insufficient production of these cells can disrupt the lacrimation process. The conjunctiva is essential for normal eye function and movement.

Keywords: dry keratoconjunctivitis, dermoid, allergic conjunctivitis, conjunctival burns, calcivirus infection of cats, herpesvirus infection of cats, chlamydia, mycoplasmosis.

Даная статья посвящена изучению заболевания конъюнктивы собак и кошек. Несмотря на значимые достижения в ветеринарной офтальмологии, заболевание конъюнктивы собак и кошек является одним из самых часто встречаемых офтальмологических заболеваний у домашних животных.

Конъюнктива играет важную роль в регуляции иммунитета глаза, но при этом она является одной из самых незащищенных слизистых оболочек организма. [3]

Цель научной статьи

Выяснить общие признаки заболевания конъюнктивы и общие методы диагностики, применяемые в условиях ветеринарного кабинета. Изучить основные заболевания конъюнктивы собак и кошек с учётом этиологии, патогенеза, клинических симптомов. Проанализировать различные методы лечения.

Материалы и методы исследования

Клинические случаи заболевания конъюнктивы собак и кошек. Анализ литературных источников.

При офтальмологическом осмотре собак и кошек мы выяснили общие клинические признаки заболевания конъюнктивы, к ним относится гиперемия, отёк, наличие отделяемого экссудата. Также мы выявили общие методы диагностики заболевания конъюнктивы, которые можно использовать в условиях ветеринарного кабинета. К данным методам относится сбор анамнеза, визуальный осмотр, тест с Ирифрином (проводится для сужения сосудов конъюнктивы и снятие отёка, что позволяет оценить состояние сосудов), тест Ширмера (проводится для диагностики сухого кератоконъюнктивита). Тест Ширмера основан на способности полоски фильтровальной бумаги впитывать жидкость, поступающую в конъюнктивальную полость. [2].

Интерпретация результатов теста Ширмера

Сухой кератоконъюнктивит или Синдром сухого глаза

Данное заболевание встречается преимущественно у собак и имеет породную предрасположенность (чаще всего болеют кокер-спаниели, йоркширские терьеры, ши-тцу, английские бульдоги, китайские хохлатые). Заболевание связано с недостаточной выработкой слезы, при этом лишенная увлажнения и защиты роговица и конъюнктива легко травмируется. Причиной появление сухого кератоконъюнктивита являются аутоиммунные заболевания (например атопический дерматит, гипотиреоз, сахарный диабет,) в следствии использования лекарственных средств (например препараты с действующим веществом ксилазин, буторфанол, атропина сульфат, сульфаниламид, бисептол), неврологические патологии (например паралич лицевого или тройничного нерва, отит) онкологические заболевания (например саркома, аденома), неинфекционные заболевания (например гипоплазия слёзной железы, аплазия слёзной железы). Клинический сухой кератоконъюнктивит проявляется в виде следующих симптомах: изьязвление, сухости и матовости роговицы, блефороспазм, конъюнктивит [5].

Лечение сухого кератоконъюнктивита представлено в двух вариантах: первый — это интенсивное терапевтическое лечение и второй вариант хирургический (минимизировать потерю слезы).

Терапевтическое лечение сухого кератоконъюнктивита

1. Удаление гнойного экссудата антисептическими растворами мираместина или хлоргекседина 3–4 раза в день.
2. Использование препаратов циклоспоринового ряда (например глазная мазь Оптиммун) вводить в конъюнктивальный мешок каждые 12 часов. Курс 10 дней.
3. Антибактериальная терапия использовать антибиотики тетрациклинового ряда курсом 10 дней.
4. Увлажняющие глазные капли (например Слезин, Дефислез, Иннокса) по 2–3 капли 4 раза в день. Курс 1 месяц.
5. Внутрь принимать Омега 3 жирные кислоты 1–2 раза в день. Курс 3 недели.

Второй вариант лечения заключается в медиальной кантопластики. Данный метод лечения выполняется с целью изменения формы и размера глаза.

Дермоид (дермолипома или хористомы)

Характеризуется разрастанием микроскопических нормальных тканей в неподходящем для этого месте. Данная патология возникает из-за нарушения нормальной дифференциации клеток в раннем эмбриональном периоде. Дермоид растет из конъюнктивы, чаще всего в области латерального лимба переходя через лимб, дермоид может захватывать роговицу, третье веко или веки. Дермоид содержит множество элементов нормальной кожи, поэтому часто наблюдается рост волос над поверхностью дермоида. Волосы вызывают раздражение конъюнктивы и роговицы, что приводит к возникновению конъюнктивита и кератита. По мере развития данных процессов происходит частичное или полное помутнение роговицы, в конечном итоге возможна потеря зрительных функцией.

Лечение дермоида хирургическое. Заключается в осторожном иссечении дермоида на всю глубину до здоровой ткани. Если дермоид распространяется на ткани роговицы, вероятно формировании роговичного рубца. Категорически запрещается выжигать дермоид, так как это приводит к грубым рубцовым изменением роговицы, потере зрения, а иногда и глаза. [3,5]

Данное заболевание характеризуется воспалением век и конъюнктивы. Возникающие в результате реакции организма на аллергены окружающей среды или корм, что приводит в итоге к проявлению атопического дерматита. Главными офтальмологическими признаками аллергического конъюнктивита является: острое течение заболевания, сильный отек, воспаление, покраснение, болезненность и зуд в области конъюнктивы и век. Животное активно чешет пораженные глаза. Если не проводить своевременного лечения, первоначальное воспаление усиливается и переходит во вторичную бактериальную инфекцию. [4].

Лечение терапевтическое:

1. Выявление и устранение аллергена.

2. Диета — гипоаллергенный корм

3. Местно глазные капли — Искусственная слеза по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок 4–8 раз в сутки. Курс не менее 2–3 недель.

4. Местно глазные капли — Тетризолин по 1 капли в оба глаза 2 раза в день. Курс 5–10 дней.

5. Местно глазные капли — Декта-2 по 2–3 капли в оба глаза 2–3 раза в сутки в течение 5–10 дней до исчезновения клинических признаков.

Ожоги конъюнктивы

Возникают при попадании кислоты или щелочи на конъюнктиву в результате чего возникает воспалительная реакция, которая приводит к рубцовому стягиванию конъюнктивы. В свою очередь, рубцовое стягивание может привести к фимозу конъюнктивы, который без должного лечения повлечет за собой полное смыкание краев век или изменение формы глазной щели. [5].

Лечение ожогов конъюнктивы:

1. Для компенсирования дефицита слезы, местно глазные капли- Искусственная слеза по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок 4–8 раз в сутки. Курс 2–3 недели.
2. Иссечение рубцовой ткани для восстановления нормальной подвижности век.

Герпесвирусная инфекция ( FHV -1) или инфекционный ринотрахеит и

Калицивирусная инфекция кошек

Герпесвирусная инфекция — Респираторно — окулярная вирусная инфекция. Возбудитель — альфагерпесвирус, содержащий двухцепочечную молекулу ДНК, покрыты гликопротеин-липидной оболочкой.

Вирус сравнительно неустойчив, в окружающей среде выживает не более 24 часов, чувствителен практически ко всем дезинфектантам. Заболевание очень заразное, при контакте заболевает 100 % не вакцинированные кошки. Заражение происходит при прямом контакте, воздушно-капельно и через окружающие предметы. [4]. После заражения вирус, находящийся в острой фазе, проникает в слизистые оболочки носовой полости, носоглотки, трахею, миндалины, конъюнктиву и нижнечелюстные лимфатические узлы. Поражение респираторного эпителия приводит к некрозу и экссудации фибрина. Инкубационный период от 2 –х до 8 дней. Течение может быть острое или хроническое. Общие признаки: повышение температуры тела, снижение или полное отсутствие аппетита, гиперсаливация, истечение из носа, чихание, кашель, одышка. Офтальмологически проявляется в виде гиперемии, хемоза конъюнктивы, эпителиальный кератит, участки изъязвление конъюнктивы, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), слизисто-гнойных истечений из глаз. При осложнении бактериальной инфекцией может произойти перфорация роговицы с развитием эндофтальмита (гнойное воспаление внутренних структур глазного яблока). Осложнения могут также включать: заращения слезных точек и симблефарон (сращение между собой конъюнктивы век, глазное яблоко и третьего века).

Калицивирус мелкий безоболочечный вирус, содержащий одноцепочечную РНК. Существует один главный серотип с множеством антигенных вариаций внутри его. Калицивирус аналогично вирусу герпеса, также поражает окулярный и респираторные органы. Путь передачи контактный. Калицивироз кошек первично поражает эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, ротовую полость и конъюнктиву. Что в дальнейшем приводит к некрозу эпителия. Инкубационный период от 2-х до 6 дней. Клинически проявляется в виде серозных истечение из носа и глаз, эрозии и язвы в ротовой полости, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, Офтальмологический калицивироз, также проявляется в виде хемоза, блефораспазма и серозных выделений.

Лечение

1. Внутримышечно антибиотики широкого спектра действия с проникновением в респираторные органы. Препарат выбора является Азитромицин в дозе 1 мл на 10 кг веса 1 раз в сутки. Курс от 5 до 10 дней.
2. Противовирусная терапия — например фелиферон в дозе 200000МЕ 1 раз в сутки в течении 7 дней в сочетании с антибиотикотерапией.

3. Местная терапия:

3.1 — промывание носовой полости физраствором 3–4 раза в день. Назначают до исчезновения выделений из носа.

3.2 — назальные капли Назол 2 раза в день, по 1 капли в обе ноздри. Курс 3 дня.

4. Офтальмологическое местное лечение:

4.2 — противовоспалительная терапия назначается с целью снятия отека, гиперемии и купирование блефороспазма. Наиболее эффективные глазные капли Дикло-ф, Неванак. Кратность 4 раза в день, до исчезновения клинических признаков.

4.3 — противовирусная терапия: Наиболее эффективные препараты Зирган, Офтан. Кратность 6–8 раз в день, применять до исчезновения клинических признаков.

Микоплазмоз и хламидиоз кошек

Микоплазма — бактерия, не имеющая клеточной стенки. У кошек, как правило обнаруживают Mycoplasma felis и Mycoplasma gatae. Последний вид микоплазмы является в норме, постоянным обитателем конъюнктивы и респираторного тракта. В патогенезе микоплазмоза определенную роль играет способность микоплазмы стимулировать пролиферацию окружающих их клеток микроорганизмов. Благодаря этому они могут способствовать повреждению тканей и вызывать усиление клеточных иммунных реакций организма. А также повышать чувствительность клеток к вирусам. Клиническое течение и выраженность симптомов микоплазмоза зависит от вида возбудителя и иммунорезистентнности организма.

Хламидии — высокоспециализированные, постоянные внтутрицитоплазматические бактерии. Они обладают прочной клеткой, сходной с бактериальной, и содержат как ДНК, так и РНК. Хламидиоз кошек является инфекцией и вызывается микроорганизмом Chlamydia psittaci. Пути передачи хламидиоза — контактный, половой и воздушно-капельный. Попав в организм кошек, тем или иным путем, хламидии поражают клетки цилиндрического эпителия слизистых оболочек конъюнктивы, глотки, кишечника, желудка, уретры, матки. Хламидии нейтрализуют защитные механизмы клетки и активно в ней размножаются. Инкубационный период до 14 дней. При поражении конъюнктивы имеются следующие симптомы: серозные или слизисто-гнойные выделения из глаз, блефароспазм, отек и гиперемия конъюнктивы. [4].

Лечение микоплазмоза и хламидиоза заключается в антибиотикотерапии, так как данные бактерии чувствительны к тетрациклину, эритромицину, фторхинолонам и азитромицину. Внутрь Ронаксан (Доксициклин) 5мг\кг каждые 12 часов. Курс 28дней. Для котят Сумамед порошок для приготовления суспензии 100мг в 5 мл. 10мг\кг 1 раз в 24 часа. Курс 28 дней.

Местно: препарат выбора является Тетрацеклиновая глазная мазь или Флоксал 4 раза в день. Курс 14 дней.

Выводы

1. Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку выстилающую внутреннюю поверхность век, третье веко и поверхность глазного яблока.
2. Любое заболевание конъюнктивы, имеет 3 основных общих признака — это наличие гиперемии, хемоза и наличие отделяемого экссудата.
3. Для диагностики заболевания конъюнктивы используются следующие методы: сбор анамнеза, визуальный осмотр, тест с Ирифрином, тест Ширмера.
4. Заболевание конъюнктивы имеют различную этиологию, патогенез и соответственно различные способы лечения.

Литература:

1. Барсуков Н. П. Цитология, гистология, эмбриология: учебное пособие / Санкт Петербург Лань 2020. С. 248.
2. Бояринов С. А. Миронович А. О. Рекомендации по проведению базового офтальмологического осмотра у мелких домашних животных./Москва: 2023. С.71.
3. Джелатт Кирк Н., Пламмер Карин Э. Ветеринарная офтальмология. Польный атлас. /Москва: Аквариум Принт 2020. С.408.
4. Перепечаев К. А. Атлас глазных патологий собак и кошек. Ветеринарная офтальмология от А до Я. / Москва: Аквариум Принт 2013. С. 136.
5. Cанс Ф. Л. Эррера Ф. С. 3D-офтальмология собак / Москва: Аквариум 2022. С. 123.