Взаимосвязь типов отношения к болезни и копинг-стратегий у онкобольного пациента с диагнозом «острый миелоидный лейкоз» | Статья в сборнике международной научной конференции

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 28 декабря, печатный экземпляр отправим 1 января.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Научный руководитель:

Рубрика: 23. Психология

Опубликовано в

LXI международная научная конференция «Исследования молодых ученых» (Казань, май 2023)

Дата публикации: 16.05.2023

Статья просмотрена: 245 раз

Библиографическое описание:

Гамидова, М. Х. Взаимосвязь типов отношения к болезни и копинг-стратегий у онкобольного пациента с диагнозом «острый миелоидный лейкоз» / М. Х. Гамидова. — Текст : непосредственный // Исследования молодых ученых : материалы LXI Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2023 г.). — Казань : Молодой ученый, 2023. — С. 61-66. — URL: https://moluch.ru/conf/stud/archive/492/18013/ (дата обращения: 16.12.2024).



Данная статья посвящена изучению взаимосвязи типов отношения к болезни и копинг-стратегий онкобольных пациентов с диагнозом «ОМЛ» — острый миелоидный лейкоз. Результаты исследования помогли выяснить как происходит адаптация у онкобольных пациентов в состоянии стресса.

Ключевые слова: онкология кроветворной системы, рак, ОМЛ, типы отношения к болезням, копинг-стратегии.

This article is devoted to the study of the relationship between types of attitudes towards the disease and coping strategies of cancer patients diagnosed with AML — acute myeloid leukemia. The results of the study helped to find out how adaptation occurs in cancer patients in a state of stress.

Keywords : oncology of the hematopoietic system, cancer, AML, types of attitudes towards diseases, coping strategies, ergopathic type, flight-avoidance.

Актуальность.

Онкогематологические заболевания это заболевания, связанные с кроветворной и лимфатической систем, для которых характерны разрастание опухолевой ткани в костном мозге. Происходит замещение здоровых клеток «нездоровыми». К заболеваниям относятся различные виды острых лейкозов.

Острые лейкозы (ОЛ) — группа опухолевых заболеваний системы крови (гемобластозов), для которых типично первичное поражение костного мозга опухолевыми (бластными) кроветворными клетками с замещением ими нормальных компонентов гемопоэза. Впервые лейкоз описал немецкий учёный Рудольф Вирхов 1845г. В скором времени ОЛ были описаны немецкими и русскими врачами Е. Freidreich (1857), К. Славянским (1867) и В. Kussner (1876). [4]

Заболеваемость ОЛ составляет 5–6 случаев на 100 000 населения в год, 6–7 % всех злокачественных новообразований. У взрослых соотношение миелоидных и лимфоидных лейкозов составляет приблизительно 6:1, в детском возрасте 80–90 % всех ОЛ приходится на лимфобластные формы, после 40 лет наблюдают обратное соотношение: у 80 % больных ОЛ диагностируют миелоидный вариант заболевания. Среди гемобластозов ОЛ занимают одно из первых мест по частоте встречаемости. [1]

ОМЛ — острый миелоидный лейкоз. Этот вид рака, который развивается в клетках костного мозга, для него характерны создание лейкоцитов и эритроцитов. В период, когда клетки становятся непосредственно злокачественными, они начинают бесконтрольно расти, тем самым выделяя в организм дефектные или незрелые клетки крови. Более правильный термин — «острые нелимфобластные лейкозы», потому что около 10 % ОМЛ имеют эритроидную или мегакариоцитарную направленность. [3]

Онкобольные с большей вероятностью подвержены к дистрессу. Такие пациенты наиболее часто нуждаются в паллиативной помощи. Именно по этой причине в последнее время наблюдается достаточное количество исследований психологического состояния пациентов.

В. А. Чулкова, М. В. Вагайцева, С. А. Леоненкова Э. Б. Карпова, в научно-исследовательской статье «Психологические исследования в онкологии» рассматривают психологические особенности пациентов, отношение к болезни и реакции на заболевание. Изучение типов отношения к болезни и копинг-стратегий позволяет понять как онкобольной пациент адаптируется в стрессовых ситуациях. Также изучение взаимосвязи типов отношения к болезни и копинг-стратегий позволит дать определенные своевременные рекомендации родственникам пациента, психологам в сфере онкологии, для того чтобы улучшить состояние пациента, свести к минимуму риск развития психологического дискомфорта. [2]

Цель исследования . Изучить взаимосвязь типов отношения к болезни и копинг-стратегий у онкобольного пациента с диагнозом ОМЛ.

Методы исследования. Для данной статьи использовались опросники такие как: методика Тобол — «Определения типа отношения к болезни». В этой диагностике было использовано типология отношений к заболеванию А. Е. Личко и Н. Я. Ивановым (1980).

Опросник «Способы совладающего поведения» Р.Лазарус. Представленный опросник является стандартной методикой для изучения копинг-стратегий. Для обработки результатов исследования применялись статистические методы: методы описательной статистики (корреляционный анализ, частотный анализ, коэффициент Спирмена.)

База исследования. Исследование проводилось на базе данных ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», отделение гематологии. Выборка составила 20 человек: 7 человек мужского пола и 13 — женского, с диагнозом «ОМЛ» — острый миелоидный лейкоз.

Результаты исследования. На первом этапе исследования выяснено, что высокий процент типа отношения к болезни у онкологического пациента — эргопатический тип отношения к болезни «уход от болезни в работу».

В табл.1, представлены результаты описательной статистики, наиболее часто встречаемых типов отношения к болезни у онкобольного пациента, в (%.)

Таблица 1

Результаты частоты встречаемости у пациентов различных типов отношения к болезни (%)

Кол-во

%

Тип отношения к болезни

сенситивный

6

30,0 %

тревожный

1

5,0 %

ипохондрический

2

10,0 %

эгоцентрический

2

10,0 %

анозогнозический

4

20,0 %

эргопатический

14

70,0 %

Эргопатический (стенический) «уход от болезни в работу» составил 70 % от всех опрошенных.

Можно предположить, что такое отношение к болезни имеет место быть по той причине, что большинство респондентов имели профессиональную деятельность. Уход от болезни в работу характеризуется желанием не потерять трудоспособность и отвлечься от имеющихся проблем со здоровьем.

Сенситивный тип составил всего 30 %. Пациенты с этим типом отношения к болезни оказались излишне ранимыми и уязвимыми. У них присутствует страх стать неполноценными и обузой для своих близких людей.

Анозогнозический тип составил 20 %. Предполагается, что пациенты с таким отношением к болезни как можно интенсивнее отбрасывают мысли о плохом исходе событий.

Во второй части рассмотрены наиболее преобладающие копинг-стратегии у онкобольных.

В табл.2, приведены результаты описательной статистики, полученные на всей выборке респондентов, принявших участие в исследовании.

Таблица 2

Результаты частоты встречаемости у испытуемых различных копинг-стратегий (%)

Кол-во

%

Копинг-стратегия

бегство-избегание

10

50,0 %

самоконтроль

1

5,0 %

поиск социальной поддержки

6

30,0 %

принятие ответственности

4

20,0 %

планирование решения проблемы

5

25,0 %

положительная переоценка

6

30,0 %

Наиболее часто встречаемая копинг-стратегия среди респондентов — бегство-избегание — 50 %. Такой результат свидетельствует о том, что пациенты склонны к отвлечению от проблем, менее адаптированы в стрессовых ситуациях.

Следующим этапом исследования стало выявление связи между преобладающими копинг-стратегиями и типами отношения к болезни. С этой целью применялся корреляционный анализ по Спирмену.

Таблица 3

Взаимосвязь типов отношения к болезни и копинг-стратегий

Копинг-стратегия

Типы отношения к болезни

сенситивный

тревожный

эргопатический

поиск социальной поддержки

0,524

принятие ответственности

0, 459

-0,491

Примечание. Включены значения < 005 р < и р < 001.

В результате проведенного анализа были получены следующие данные: пациенты с копинг-стратегией «поиск социальной поддержки» с большой вероятностью обладают сенситивным типом отношения к болезни (r = 0,52, значимость на уровне 0,02), и наоборот (для обладателей сенситивного типа отношения к болезни с большой вероятностью характерна копинг-стратегия «поиск социальной поддержки»). Полагаем, что онкобольные с сенситивным типом отношения к болезни оказались излишне ранимыми и уязвимыми, поэтому для таких пациентов характерна копинг-стратегия поиск социальной поддержки, так как, эти пациенты испытывают сильное переживание об исходе событий, поэтому пациенты нуждаются во внимании и пытаются найти поддержку в окружающих.

Во втором случае значимые корреляционные связи установлены следующим образом: пациенты с копинг-стратегией «принятие ответственности» с большой вероятностью обладают тревожным типом отношения к болезни (r = 0,46, значимость на уровне 0,04), и наоборот (для обладателей тревожного типа отношения к болезни с большой вероятностью характерна копинг-стратегия «принятие ответственности». Полагаем, что онкобольные с тревожным типом отношения к болезни непрерывно беспокоятся, поэтому ищут любые пути лечения, готовы принять ответственность, следовать всем рекомендациям врача.

Для обладателей эргопатического типа отношения к болезни с большой вероятностью НЕ характерна копинг-стратегия «принятие ответственности» (r = -0,49, значимость на уровне 0,03). Сложилось мнение, что онкобольные пациенты с эргопатическим типом отношения «уходят» от болезни в работу, для того чтобы не потерять трудоспособность и отвлечься от имеющихся проблем со здоровьем, поэтому такие пациенты не готовы принимать ответственность, порой не соблюдают рекомендации врачей, если они мешают их трудовой деятельности. Остальные коэффициенты корреляции не являются статистически значимыми.

На основании изложенного выше, можно сделать следующие выводы: среди онкобольных пациентов, принявших участие в исследовании, часто встречаемый тип отношения к болезни — эргопатический.

Таким образом, настоящее исследование показало, что эргопатический тип отношения к болезни не связан с наиболее выраженной копинг-стратегией бегство-избегание. Также пациентам с данным типом отношения к болезни не характерна копинг-стратегия «принятие ответственности».

Практическая значимость исследования. Полученные результаты могут быть переданы психологам в сфере онкологии, родственникам онкобольного пациента для увеличения эффективности паллиативной помощи. Учитывая данные результаты, психологи и родственники смогут оказать грамотную психоэмоциональную поддержку онкобольному, которая в дальнейшем не только облегчит эмоциональный фон пациента, но и улучшит эффективность лечения самого онкологического заболевания.

Литература:

  1. Стуклов Н. И. С88 Учебник по гематологии / Н. И. Стуклов, Г. И. Козинец, Н. Г. Тюрина. — М.: Практическая медицина, 2018. — 336 с. ISBN 978–5-98811–492–5
  2. Жирков Анатолий Михайлович, Яковлева Анастасия Сергеевна, Степанчук Екатерина Васильевна, Зарицкий Андрей Юрьевич Особенности психологической адаптации к болезни лиц, страдающих различными формами онкогематологических заболеваний / Жирков Анатолий Михайлович, Яковлева Анастасия Сергеевна, Степанчук Екатерина Васильевна, Зарицкий Андрей Юрьевич [Электронный ресурс] // cyberleninka: [сайт]. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihologicheskoy-adaptatsii-k-bolezni-lits-stradayuschih-razlichnymi-formami-onkogematologicheskih-zabolevaniy

3. Acute Myeloid Leukemia Survival Rates and Outlook. Published on December 10, 2021

4. Острые лейкозы-история изучения, причины / [Электронный ресурс] //meduniver: [сайт]URL:https://meduniver.com/Medical/gematologia/ostrie_leikozi.html (дата обращения: 31.03.2023)

Ключевые слова

копинг-стратегии, рак, онкология кроветворной системы, ОМЛ, типы отношения к болезням

Похожие статьи

Роль компьютерного регистра в оценке влияния метаболического синдрома на клиническое течение хронической обструктивной болезни легких

В статье представлены данные об особенностях клинико-функционального статуса больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с метаболическим синдромом (МС). Проведена оценка влияния компонентов МС на особенности течения, клинической картины...

Особенности диагностики и лечения острого холецистита у мужчин

В статье рассматривается актуальная проблема — особенности диагностики и лечения острого холецистита среди мужского населения. Проведено исследование по данным историй болезни бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Первая респуб...

Бронхиальная астма и метаболический синдром: клинико-патогенетические взаимосвязи

В статье представлены результаты оценки клинико-функционального статуса больных бронхиальной астмой (БА) с метаболическим синдромом (МС). Проанализирован характер влияния компонентов МС на особенности течения, клинической картины БА, уровень контроля...

Диагностика и контроль эрадикационной терапии инфекции Helicobacter рylori и ассоциированные с ней заболевания гастродуоденальной зоны

В статье авторы пытаются определить возможности уреазного дыхательного теста «Хелик-тест» в выявлении группы риска при массовых медицинских обследованиях населения на инфицированность Нр и ассоциированные с ней гастродуоденальные заболевания и контро...

Влияние анестезиологического пособия на функциональные показатели гомеостаза и новорождённых, рожденных от матерей с сахарным диабетом

В статье представлены клинико-лабораторные показатели гомеостаза (гликемия, кислотно-основное состояние, показатели липидного обмена) у пациенток с СД; а также проведён анализ течения раннего послеоперационного периода Выявлено что состояние беременн...

Роль компьютерной системы мониторинга у больных с хронической обструктивной болезнью легких

В статье представлены результаты анализа особенностей клинического течения заболевания и эффективности терапии у больных ХОБЛ на амбулаторно-поликлиническом уровне с использованием компьютерного пульмонологического регистра. С использованием компьюте...

Распространенность и клинические аспекты кордарон-ассоциированных тиреопатий у женщин в постменопаузе с фибрилляцией предсердий и сопутствующей патологией

В статье на основе системного подхода проанализирована структура кордарон-ассоциированных тиреопатий у женщин в постменопаузе, при персистирующей форме фибрилляции предсердий с сопутствующей патологией, определены фактора риска ее развития.

Мамоклам в лечении мастопатии, как профилактика рака молочной железы

В статье рассматриваются вопросы профилактики рака молочной железы, лечения фиброзно-кистозной болезни (ФКБ, кистозной мастопатии) молочных желез (МЖ) в практике онколога маммолога. Представлены результаты клинического изучения негормонального лекарс...

Причины возникновения атеросклероза при сахарном диабете 2-го типа

В данной статье рассмотрены причины возникновения атеросклероза у больных сахарным диабетом 2-го типа. Представлены патобиохимические процессы, приводящие к развитию и прогрессированию данного заболевания. Рассмотрена причина раннего развития атероск...

Изучение структурных изменений грудного лимфатического протока на этапах формирования портальной гипертензии у больных циррозом печени

Проведен анализ 11 пациентов циррозом печени, стадия С по Чайлд-Пью, с резистентным асцитом. Предметом изучения было исследование структурных изменений в грудном протоке больных, по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Похожие статьи

Роль компьютерного регистра в оценке влияния метаболического синдрома на клиническое течение хронической обструктивной болезни легких

В статье представлены данные об особенностях клинико-функционального статуса больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с метаболическим синдромом (МС). Проведена оценка влияния компонентов МС на особенности течения, клинической картины...

Особенности диагностики и лечения острого холецистита у мужчин

В статье рассматривается актуальная проблема — особенности диагностики и лечения острого холецистита среди мужского населения. Проведено исследование по данным историй болезни бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Первая респуб...

Бронхиальная астма и метаболический синдром: клинико-патогенетические взаимосвязи

В статье представлены результаты оценки клинико-функционального статуса больных бронхиальной астмой (БА) с метаболическим синдромом (МС). Проанализирован характер влияния компонентов МС на особенности течения, клинической картины БА, уровень контроля...

Диагностика и контроль эрадикационной терапии инфекции Helicobacter рylori и ассоциированные с ней заболевания гастродуоденальной зоны

В статье авторы пытаются определить возможности уреазного дыхательного теста «Хелик-тест» в выявлении группы риска при массовых медицинских обследованиях населения на инфицированность Нр и ассоциированные с ней гастродуоденальные заболевания и контро...

Влияние анестезиологического пособия на функциональные показатели гомеостаза и новорождённых, рожденных от матерей с сахарным диабетом

В статье представлены клинико-лабораторные показатели гомеостаза (гликемия, кислотно-основное состояние, показатели липидного обмена) у пациенток с СД; а также проведён анализ течения раннего послеоперационного периода Выявлено что состояние беременн...

Роль компьютерной системы мониторинга у больных с хронической обструктивной болезнью легких

В статье представлены результаты анализа особенностей клинического течения заболевания и эффективности терапии у больных ХОБЛ на амбулаторно-поликлиническом уровне с использованием компьютерного пульмонологического регистра. С использованием компьюте...

Распространенность и клинические аспекты кордарон-ассоциированных тиреопатий у женщин в постменопаузе с фибрилляцией предсердий и сопутствующей патологией

В статье на основе системного подхода проанализирована структура кордарон-ассоциированных тиреопатий у женщин в постменопаузе, при персистирующей форме фибрилляции предсердий с сопутствующей патологией, определены фактора риска ее развития.

Мамоклам в лечении мастопатии, как профилактика рака молочной железы

В статье рассматриваются вопросы профилактики рака молочной железы, лечения фиброзно-кистозной болезни (ФКБ, кистозной мастопатии) молочных желез (МЖ) в практике онколога маммолога. Представлены результаты клинического изучения негормонального лекарс...

Причины возникновения атеросклероза при сахарном диабете 2-го типа

В данной статье рассмотрены причины возникновения атеросклероза у больных сахарным диабетом 2-го типа. Представлены патобиохимические процессы, приводящие к развитию и прогрессированию данного заболевания. Рассмотрена причина раннего развития атероск...

Изучение структурных изменений грудного лимфатического протока на этапах формирования портальной гипертензии у больных циррозом печени

Проведен анализ 11 пациентов циррозом печени, стадия С по Чайлд-Пью, с резистентным асцитом. Предметом изучения было исследование структурных изменений в грудном протоке больных, по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).