Навыки эмоциональной регуляции для лиц с расстройствами пищевого поведения

В статье представлен обзор рекомендаций от ведущих специалистов в сфере расстройств пищевого поведения по навыкам эмоциональной регуляции, которые следует развивать лицам, страдающим нарушениями пищевого поведения, чтобы справиться со своей проблемой. Также приведен авторский способ того, как можно исследовать причины переедания лиц с РПП и исправлять это.

Ключевые слова: навыки эмоциональной регуляции, расстройства пищевого поведения (РПП), эмоции, осознанность.

Лица с расстройствами пищевого поведения имеют следующие проблемы с эмоциями:

– неумение распознавать и называть их (такое явление называется «алекситимией»);

– обладают высокой эмоциональной чувствительностью и не владеют навыками эмоциональной регуляции (то есть они не умеют ослаблять или повышать их интенсивность, вследствие чего они не могут выдержать этот напор эмоций, прожить их, справиться с этим без помощи еды);

– высокая гиперчувствительность: любые переживаемые эмоции, которые здоровый человек воспринимает как низкий или средний уровень дискомфорта, ими переживаются как очень сильные, порой невыносимые эмоциональные потрясения [1, 3].

С. Бронникова утверждает, что первым шагом в процессе овладения своими эмоциями станет принятие их, то есть согласия с тем, что они испытываются любым человеком, могут быть разными, они все одинаково необходимы: и злость, и страх, и тоска, и радость. Вторым — отделить эмоции от себя, потому что они не определяют, какой есть человек. Можно, например, испытывать злость, и это не обязательно будет характеризовать личность как деструктивную и асоциальную. Третий шаг — это научиться «что-то делать с эмоциями». Ниже рассмотрим техники по развитию навыков эмоциональной регуляции, представленные разными авторами, которые считаются ведущими специалистами в данном вопросе.

Для начала людям с расстройствами пищевого поведения нужно научиться распознавать свои эмоции, подбирать слова для объяснения испытываемых чувств. В этом может помочь «Карта эмоций» [1]. Она состоит из 8 вопросов:

1) Какая ситуация спровоцировала эту эмоцию?

2) Что вы испытываете в теле?

4) Что вам хочется или тянет сделать, может быть, вы удерживаетесь от каких-то действий с трудом?

5) Какие убеждения, впечатления, оценки вы вынесли из этой ситуации?

6) А если представить реальность, в которой в этой ситуации что-то пошло не так. Возможно ли другое, не травмирующее вас объяснение этой ситуации?

7) Какова интенсивность переживаемой эмоции от 0 до 100?

8) Ответив на вопросы выше, попробуйте определить, что за эмоции вы испытывали?

Также, чтобы научиться распознавать свои эмоции, подбирать слова для объяснения испытываемых чувств, поможет колесо эмоций Роберта Плутчика (рис. 1). Нужно посмотреть на него и попытаться определить свои эмоции, присвоить их себе и осознать, что если их испытывать, то можно ими и управлять, и для этого следует ответить на два вопроса:

1) Хочется побыть в одиночестве или с кем-то?

2) Больше хочется отвлечься от эмоции, снизить интенсивность или повысить?

Проанализировав это, уже можно решать, что делать с эмоциями дальше. Например, если есть потребность побыть одному и понизить интенсивность переживаемых эмоций, то вариантами могут быть: посмотреть фильм дома, послушать музыку, потанцевать, сделать уборку, помыть посуду и т. д. [1].

Рис. 1. Колесо эмоций Роберта Плутчика

После этого (или параллельно) можно приступать к развитию осознанности — это еще один очень важный навык, который особенно стоит освоить людям, страдающим расстройствами пищевого поведения [2, 3]. Овладение данным навыком К. Кокер Росс считает единственным способом разрыва круга влечения, и переедания, и навязчивых мыслей о еде и своем теле. Осознанность — это форма естественного наблюдения за событиями внутреннего мира, которые обычно протекают бессознательно [3]. Если говорить точнее, то нужно научиться направлять фокус внимания на текущий момент, а не впадать в тревогу о прошлом или будущем; осознавать свои мысли, чувства, ощущения, импульсы к действию, чтобы не принимать решения автоматически. Также следует концентрироваться на дыхании, делать дыхательные упражнения такие как, например, вдох на 4 счета, задержка дыхания на 7 счетов, выдох — на 8, повторять два или три раза. Благодаря таким методам безоценочного осознанного наблюдения, а также медитации, осознанию процесса еды и т. п. лица, страдающие расстройствами пищевого поведения, стали намного меньше переедать в следствие неспособности прожить свои эмоции, выдержать их [2]. Одним из способов справиться с потоком неприятных для человека эмоций можно считать просмотр комедии или юмористического шоу, чтение веселой книги, встречу с другом, у которого хорошее чувство юмора, поскольку исследования показали, что отношение к ситуации с юмором ослабляет симптомы депрессии [2].

Далее, когда человек начнет больше понимать, что он чувствует, какую эмоцию испытывает, можно приступать к изучению причин переедания, осознанию того, в каком настроении он переедает, когда это возникает, после каких событий, а также как без помощи переедания он справляется со своими трудностями, с нахлынувшими эмоциями или может попробовать справляться. В таблице «Я переедаю, когда…» (табл. 1) нужно фиксировать «результаты своих исследований».

Таблица 1

«Я переедаю, когда…»

В заключение стоит отметить, что важным в проблеме расстройств пищевого поведения является изучение и поиск действенных способов эмоциональной регуляции. В статье рассмотрены основные из них, главным из которых всё же является навык осознанности.

Литература:

1. Бронникова, С. Интуитивное питание: как перестать беспокоиться о еде и похудеть / С. Бронникова. — М.: Эксмо, 2016. –– 432 с.
2. Кокер Росс К. Избавление от пищевой зависимости. Как справиться с безудержным влечением к еде, снять стресс и перестать ненавидеть свое тело. Практикум. / Кокер Росс К. — СПб.: ИГ «Весь», 2019. –– 272 с.
3. ЦИРПП [Электронный ресурс] // Официальный веб-сайт Центра изучения расстройств пищевого поведения. Режим доступа: https://cirpp.ru/conferences/ (дата обращения 17.06.2020).