Профессиональные задачи составлены в соответствии с требованиями ФГОС СПО. Предназначены для освоения профессиональных компетенций студентов в ходе решения профессиональных задач по теме «Изменения в организме женщины во время беременности и послеродовом периоде» МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение» ПМ 01. «Проведение профилактических мероприятий» для специальности 060501 Сестринское дело. Задачи используются для самостоятельной аудиторной работы студентов на практических занятиях.
Ключевые слова: беременность, роды, послеродовый период, формула Негеле, положение, предлежание, позиция, вид позиции.
ПМ 01. «Проведение профилактических мероприятий» специальности 060501 Сестринское дело
МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»
Тема «Изменения в организме женщины во время беременности и послеродовом периоде»
Вид занятия: практическое
Цель: научить студентов определять: вероятную дату родов, расположение плода в матке (ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения)
Уважаемые студенты!
Для решения ситуационных задач вам предлагается информационный блок. Изучите его, и приступайте к самостоятельной работе. Вам предстоит решить три ситуационных задачи разного уровня сложности. За каждую правильно решенную задачу вы получите 1 балл. Максимально вы можете получить 3 балла за решение задач, что соответствует отметке «5».
Критерии оценки:
1 балл — отметка «3»
2 балла — отметка «4»
3 балла — отметка «5»
Информационный блок.
- Расчёт вероятной даты родов по последней менструации:
Для того чтобы рассчитать вероятную дату родов по дате последней менструации применяют формулу Негеле: от первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.
- Расчёт вероятной даты родов по дате первого шевеления:
А) у первородящих женщин первое шевеление плода появляется на сроке 20 недель беременности, поэтому к дате первого шевеления нужно прибавить 20 недель (так как средняя продолжительность беременности 40 недель).
Б) у повторнородящих женщин первое шевеление плода появляется на сроке 18 недель беременности, поэтому к дате первого шевеления нужно прибавить 22 недели (так как средняя продолжительность беременности 40 недель).
- Декретный отпуск по беременности оформляется на 30 неделе беременности
- Положение — отношение продольной оси плода к продольной оси матки (продольное, поперечное, косое)
- Предлежание — отношение крупной части плода ко входу в малый таз (головное, ягодичное)
- Позиция — отношение спинки плода к левой (первая) или правой (вторая) стенке матки
- Вид позиции — отношение спинки плода к передней или задней стенке матки (передний, задний)
Блок самостоятельной работы студентов
Инструкция: используя информационный блок, решите ситуационные задачи.
Ситуационная задача № 1
Вы медицинская сестра женской консультации
На очередной осмотр 8 октября пришла беременная К., 25 лет.
Из анамнеза: беременность первая, протекает без осложнений, акушерско — гинекологический анамнез не отягощен, последняя менструация с 1 по 5 января, первое шевеление ощутила 21 мая.
Задание:
1. Определите вероятную дату родов (по дате последней менструации и первого шевеления).
Ситуационная задача № 2
Вы медицинская сестра женской консультации
На очередной осмотр 06 января пришла беременная В., 29 лет.
Из анамнеза: беременность вторая, протекает без осложнений, акушерско-гинекологический анамнез не отягощен, последняя менструация с 10 по 15 июня, первое шевеление ощутила 13 октября.
Задание:
1. Определите вероятную дату родов (по дате последней менструации и первого шевеления).
2. Определите дату ухода в декретный отпуск
Ситуационная задача № 3
Вы медицинская сестра женской консультации
На очередной осмотр в женскую консультацию пришла беременная П.,29 лет, срок беременности 39–40 недель.
Объективно: состояние удовлетворительное, ВДМ — 39 см, над входом в малый таз определяется твёрдая округлая часть плода; мелкие части расположены слева; сердцебиение плода приглушённое ритмичное 135 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка справа.
Задание:
1. Определите: положение, предлежание, позицию и вид позиции плода.
Эталоны ответов
Ответ на ситуационную задачу № 1
Определите вероятную дату родов:
1. По последней менструации: 01.01–3 месяца = 01.10 + 7 дней = 08.10 (08 октября)
2. По дате первого шевеления: 21.05 + 22 недели = 08.10 (08 октября)
Ответ: вероятная дата родов 08 октября.
Ответ на ситуационную задачу № 2
Определите вероятную дату родов:
1. По последней менструации: 10.06–3 месяца = 10.03 + 7 дней = 17.03 (17 марта)
2. По дате первого шевеления: 13.10 + 22 недели = 09.03 (09 марта)
Определите дату декретного отпуска: 09.03–10 недель = 29.12 (29 декабря)
Ответ: в декретный отпуск женщина уйдёт с 29 декабря, роды предстоят в срок с 09.03 по 17.03.
Ответ на ситуационную задачу № 3
Определите: положение, предлежание, позицию и вид позиции плода
Положение — продольное
Предлежание — головное
Позиция — вторая
Вид позиции — задний
Цель достигнута: студенты умеют рассчитывать вероятную дату родов и определять расположение плода в матке (ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения)
Литература:
1. Волков С. Р., Волкова М. М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. — М.,ОАО «Издательство «Медицина», 2005.- 608с.
2. Рабочая программа профессионального модуля 01 «Проведение профилактических мероприятий» для специальности 060501 Сестринское дело.Рекомендована Экспертным советом по профессиональному образованию Федерального государственного учреждения Федерального института развития образования (ФГУ ФИРО). Заключение Экспертного совета № 4 от «22»июня 2012 г.
