Возникающие заболевания опорно-двигательного аппарата, а также растущая вместе с населением численность людей с ограниченными возможностями, явление, часто встречающееся в современной медицинской практике. Предлагается способ реабилитации пациента с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата с помощью функциональной электростимуляции (ФЭС) мышц, в применении с ходунками.

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, функциональная электростимуляция, датчик давления, двигательный акт, реабилитация, ходунки.

Emerging diseases of the musculoskeletal system, as well as the growing number of people with disabilities along with the population, a phenomenon often encountered in modern medical practice. A method is proposed for the rehabilitation of a patient with impaired functions of the musculoskeletal system using functional electro-stimulation (FES) of the muscles, in use with a walker.

Key words: musculoskeletal system, functional electrostimulation, pressure sensor, motor act, rehabilitation, walkers.

Актуальность проблемы заболеваний опорно-двигательного аппарата обусловлена, в первую очередь, высокой частотой встречаемости данного вида заболевания у людей, которые имеют временные трудности с передвижением, а также имеющие более серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Длительность адаптации, физические затраты персонала и уменьшение длительности пребывания пациентов в реабилитационном учреждении предъявляют повышенные требования к рациональному выбору и сочетанию адекватных методов и средств реабилитации, разработке и созданию систем, позволяющих улучшить двигательную функцию.

Способ относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и предлагается использовать для реабилитации больных после травм и поражений опорно-двигательного аппарата различного происхождения. [2]

Рассматривается способ реабилитации пациента с нарушениями опорно-двигательного аппарата с помощью функциональной электростимуляции мышц, совершаемой в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц, в процессе передвижения пациента.

ФЭС представляет собой воздействие электрическим током специальной формы на мышцы, посредством специальных контактов, накладываемых на кожу. Параметры канала ФЭС: знакопеременное напряжение с крутыми фронтами частотой 10–150 Гц. Напряжение 40–120 В. Ток лежит в пределах 0,1–20 мА. [1]

В процессе исследования данной темы был произведен патентно-информационный поиск. Данный способ отличается тем, что синхронизацию электростимуляции мышц с фазами двигательного акта, совершаемого пациентом, осуществляют по сигналам с датчиков давления, установленных в ручках ходунков, используемых пациентом для передвижения.

Техническим результатом предлагаемого способа реабилитации пациента с нарушениями опорно-двигательного аппарата является упрощение процесса реабилитации, обусловленное исключением необходимости использования сложных технических локомоторных средств и необходимости индивидуальной настройки датчиков синхронизации, а также обеспечение возможности реабилитации при естественных передвижениях пациента.

Совместное применение ФЭС с ходунками указан на рис.1.

Рис. 1. Графическое изображение совместного применения ФЭС с ходунками: 1 — ходунки; 2 — датчики давления в ручках; 3 — дисплей; 4 — блок ФЭС; 5 — пациент; 6 — электроды

Указанный технический результат достигается тем, что способ реабилитации пациента с нарушениями опорно-двигательного аппарата с помощью функциональной электростимуляции мышц, совершаемой в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц, в процессе передвижения пациента предусматривает синхронизацию электростимуляции мышц с фазами двигательного акта, совершаемого пациентом, осуществляющих по сигналам с датчиков давления, установленных в ручках ходунков, используемых пациентом для передвижения. Кроме того, данный способ предусматривает возможность использования костылей для передвижения пациента, в опорной части которых установлены датчики давления. К предлагаемым способам возможно применение голосового управления, направленное на предупреждение аварийных ситуаций.

Способ обеспечивает повышение эффективности восстановительного лечения больных, улучшение функционального результата реабилитации с одновременной социализацией пациента за счет восстановления адекватной опороспособности нижних конечностей, увеличения мышечной массы паретичных мышц, возможности реального перемещения человека в пространстве. [3]

Литература:

1. Скворцов Д. В. Объективная оценка функции ходьбы // Клинические рекомендации. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/объективная-оценка-функции-ходьбы-рекомендации-рф/15376
2. Способ реабилитации пациентов после травм и поражений грудного и поясничного отделов позвоночника [Текст]: пат.2650210 Рос. Федерация: МПК⁷A61N 1/32 , A61N 1/18 , A61H 1/00 / Воловец С. А., Сергеенко Е. Ю., Яшинина Ю. А., Рубейкин И. С., Седов А. И., Волкова О. В.; заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. — № 2017118940; заявл. 31.05.2017; опубл. 11.04.2018, Бюл. № 11.
3. Способ лечения заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата [Текст]: пат. 2098149 Рос. Федерация: МПК⁷A61N 1/32, A61B 17/56 / авторы, заявители и патентообладатели Витензон А. С., Миронов Е. М., Скоблин А. А., Береснева Н. В., Петрушанская К. А., Уткин А. А. — № 93004339/14; заявл. 29.01.1993; опубл. 10.12.1997.