Animal-терапия как адьювантное лечение деменции | Статья в сборнике международной научной конференции

Библиографическое описание:

Гонтарева Е. С., Гарифзянов Р. Ф. Animal-терапия как адьювантное лечение деменции [Текст] // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Москва, ноябрь 2017 г.). — М.: Буки-Веди, 2017. — С. 32-36. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/252/12443/ (дата обращения: 20.09.2018).



По данным ВОЗ, деменция — это синдром, характеризуемый деградацией когнитивных функций, являющийся одной из основных причин инвалидности у пожилых пациентов, также оказывающий неблагоприятное воздействие на людей, ухаживающих за ними. [35]

В настоящее время при лечении деменции всё чаще применяются различные нефармакологические вмешательства для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни пациентов.

Animal-терапия — это использование любого животного, обученного специально для общения с пациентами, в качестве адъювантной терапии для больных с различными нозологиями. В лечении с участием животных применяются кошки, собаки, кролики, лошади, аквариумные рыбки и другие животные, а также чучела, видео и фото животных, игрушки и роботы в качестве альтернативных вариантов. У пациентов с деменцией чаще всего применяются для animal-терапии собаки и кошки.

На данный момент проведено множество различных исследований для изучения влияния лечения с участием животных на здоровье и благополучие людей, страдающих деменцией, которые демонстрируют уменьшение тревожности и чувства одиночества у пациентов. [18]

Travers C. et al., в своём обзоре исследований о влиянии различных немедикаментозных методов лечения на состояние больных деменцией выявили снижение возбужденности, агрессии, пассивности и депрессии, а также улучшение качества жизни у пациентов после их применения, однако, в связи с малыми масштабами большинства рассмотренных испытаний и применением каждого вмешательства в сочетании с индивидуальным социальным взаимодействием, определение их относительной эффективности не представляется возможным. [31]

Swall A. et al. также указывают на улучшение благосостояния и уменьшение поведенческих проблем после посещений собаками-поводырями больных деменцией в домах престарелых, применяемых в качестве одного из альтернативных методов лечения. [29, 30]

По данным исследования Folch A. et al., animal-терапия может быть полезна для жителей домов престарелых, которым был установлен диагноз «Деменция», в связи с значительным улучшением состояния здоровья пациентов, входивших в экспериментальную группу после участия в программе. [7]

Bono A. V. et al. выявили, что применение терапии с животными приводит к минимизации ухудшения качества повседневной жизни и деградации познавательной способности у не госпитализированных пациентов с легкими когнитивными расстройствами, вызванными болезнью Альцгеймера. [4]

Majić T. et al. считают, что использование animal-терапии может замедлять прогрессирование нейропсихиатрических симптомов у страдающих деменцией пациентов дома престарелых. [17]

Исследование Menna L. F. et al. показало, что лечение с участием животных, основанное на официальном протоколе reality orientation therapy (ROT — терапия ориентации на реальность), было эффективным в отношении улучшения когнитивных функций и настроения в сравнении с другими группами лечения и контрольной группой. [20]

Kanamori M. et al. также указывают на улучшение состояния пациентов с деменцией после применения animal-терапии. Результаты исследования показали снижение возбужденного поведения и увеличение уровня социального взаимодействия после применения метода. [15]

Petersen S. et al. выявили снижение стресса и тревоги, а также сокращение использования психоактивных и обезболивающих препаратов у пожилых пациентов с деменцией в группе лечения роботом PARO. [27]

Результаты исследования Gustafsson C. et al. Показали статистически значимый положительный эффект от аnimal-терапии для людей с деменцией, проявляющийся в более активном взаимодействии, общении, менее возбужденном поведении и лучшем качестве жизни. [11]

Martin J. D. et al. при изучении различных исследований по применению немедикаментозных методов в лечении людей с серьезными психическими заболеваниями, в том числе с деменцией, выявили их эффективность в отношении снижения симптоматического и сильного возбуждения. [18]

Вмешательства с участием собак, по мнению Nordgren L. et al., могут стать альтернативой или дополнением к фармакологическим методам лечения для уменьшения поведенческих симптомов у людей с деменцией. Несмотря на то, что эффекты аnimal-терапии могут не проявляться в значительной мере в течение длительных периодов времени, есть непосредственные эффекты, способствующие улучшению качества жизни пациентов. Однако ценность полученных данных требует дальнейшей оценки в связи с малыми объемами исследований. [24,25]

Püllen R. et al. указывают на то, что взаимодействие с сертифицированными собаками-терапевтами может оказывать влияние на поведенческие и психологические симптомы у людей, страдающих деменцией. Авторы также считают, что необходимы дальнейшие исследования. [28]

Bernabei V. et al. утверждают, что аnimal-терапия показывает обнадеживающие результаты как нефармакологический метод лечения симптомов деменции, однако требуется гораздо больше исследований, изучающих вопрос об её оптимальной длительности, частоте сеансов и подходящей целевой группе. [3]

Mossello E. et al. указывают на уменьшение таких симптомов как тревога и грусть, а также увеличение положительных эмоций и двигательной активности у пациентов с деменцией после применения аnimal-терапии в сравнении с контрольной группой. [22]

Marx M. S. et al. в своем исследовании выяснили, что терапия с использованием животных и различные стимулы, связанные с собакой, как то роботизированные собаки, видеоролики с щенками и плюшевые собаки, успешно привлекают жителей домов престарелых, страдающих деменцией, к работе. [19]

Tribet J. et al., исследуя влияние аnimal-терапии на пациентов с тяжелой деменцией, выявили множество преимуществ этого метода: успокоение пациентов, снижение тревожности, повышение их самооценки, созданию более безопасной среды. Таким образом, программы лечения с использование животных могут помочь многим пациентам, однако следует четко определить условия и рамки этой практики. [32]

По данным обзора Abraha I. et al. было выявлено большое количество различных немедикаментозных методов лечения деменции, однако в большинстве исследований имелись большие различия в применении одних и тех же видов вмешательств, длительности наблюдения, исходах. При этом выборки, зачастую, были небольшими. Свою эффективность показали методы управления поведением и музыкальная терапия. [1]

Olsen C. et al. считают что, различная деятельность с участием животных может положительно влиять на симптомы депрессии и качество жизни пожилых людей, страдающих деменцией, в том числе на поздней стадии. [26]

По мнению Hsu T. J. et al., программы немедикаментозного вмешательства оказывают значительный положительный эффект на состояние здоровья пациентов с деменцией, находящихся в домах престарелых. [13]

Janus S. I. et al. в своем исследовании выявили, что врачи и медсестры при лечении деменции и ее проявлений предпочитают использование нефармакологических методов, тогда как доверенные лица чаще считают приемлемой лекарственную терапию в связи с ее более явным и скорым эффектом. [14]

Wu J. et al. при изучении исследований о влиянии массажа и прикосновений на поведенческие и психологические симптомы деменции выявили их значительное снижение у пациентов, участвовавших в программах. Однако признаки беспокойства, печали и гнева уменьшились не значительно. В связи с малыми объемами выборок в описанном обзоре нельзя однозначно утверждать о положительном эффекте метода. [34]

Cui Y. et al. предполагают, что индивидуализированная мультисенсорная стимуляция в естественной и реалистичной среде, интегрирующая личный опыт пациента, может быть эффективным вмешательством при лечении деменции. [5]

Göhner A. et al. указывают на ограниченность методологического качества исследований и доказательства эффективности нефармакологического лечения, но при этом, также отмечают, что имеются данные, показывающие преимущество специализированной среды и условий лечения для пожилых людей с деменцией в больницах, палатах и домах престарелых. [8]

По мнению Narme P., игровые вмешательства и в особенности видеоигры могут способствовать задержке начала деменции в связи с положительным эффектом, оказываемым на когнитивное функционирование и физическое здоровье у пациентов с деменцией. [23]

Milders M. et al. считают, что немедикаментозная терапия деменции эффективна в отношении улучшения качества жизни пациентов, однако является трудоемкой для медицинских работников, при этом считают возможным обучение этим методикам непрофессионалов с целью снижения затрат. [21]

Backhouse T. et al. в своем исследовании говорят о том, что в большинстве домов престарелых немедикаментозная методы лечения деменции используются как социальная деятельность, а не целенаправленное вмешательство. Также авторы указывают на необходимость обучение персонала по уходу и активного внедрения альтернативных методик в обычные процедуры ухода. [2]

Wong C. et al. в ходе исследования обнаружили, согласуемость нефармакологических методов со сферой профессиональной терапии, что, в свою очередь, указывает на то, что специалисты по трудотерапии могут способствовать разработке и оценке нефармакологических вмешательств, направленных на снижение негативных поведенческих симптомов. [33]

По результатам проведенных исследований Goris E. D. et al. высказывают мнение о перспективности нефармакологических методов лечения пациентов с деменцией в отношении апатии, однако, также указывают на необходимость проведения дальнейших исследований по описанному вопросу. [9]

De Oliveira A. M. et al. также считают, что нефармакологические вмешательства эффективны в отношении различных симптомов деменции. [6]

Groot C. et al. по результатам метаанализа предполагают, что физическая активность, включающая аэробные упражнения положительно влияет на когнитивные функции пациентов. [10]

Laver K. et al. считают необходимым поощрение пациентов с деменцией к физической активности, а также обучение и поддержку ухаживающего персонала с целью обеспечения безопасного и эффективного ухода. [16]

Hall J. et al. в своем исследовании выявили положительное влияние садоводческой терапии как немедикаментозного метода лечения деменции у пациентов, увлекавшихся садоводством ранее. [12]

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод о важности обеспечения специализированной среды и условий для лечения пациентов с деменцией, которые не всегда возможно создать вне специализированных учреждений. Также не подлежит сомнению, что лечение больного деменцией должно быть ориентировано на его здоровье и благосостояние, а, следовательно, программа медикаментозного и немедикаментозного лечения должна составляться с учетом интересов и жизненного опыта пациента. Большинство представленных исследований подтверждают значимый положительный эффект от различных методик нефармакологического лечения в отношении когнитивных функций и повышения качества жизни пациентов. Аnimal-терапия, как метод немедикаментозного лечения, улучшает состояние здоровья и качество жизни больных с деменцией, уменьшает тревогу и грусть, а также увеличивает положительные эмоции и двигательную активность пациентов, что также положительно влияет на когнитивные функции. Также существует возможность применения нефармакологических методик как эффективных превентивных мер для задержки начала и прогрессирования деменции и различных ее симптомов. Однако, необходимо дальнейшее проведение всесторонних исследований нефармакологических методов лечения деменции в связи малыми объемами выборок обследуемых групп пациентов и различиях в продолжительности и методах исследований.

Нефармакологические методики, в большинстве своем, являются трудоёмкими, затратными и не всегда сразу дают явный результат, в связи с чем доверенные лица пациентов чаще предпочитают медикаментозное лечение, имеющее более явный эффект. Таким образом, несомненно, важно обучение различным методам немедикаментозного лечения не только медицинского персонала и персонала по уходу, но и родственников и других лиц, непосредственно ухаживающих за больными деменцией, не имеющих специального медицинского образования, с целью снижения затрат на лечение и дальнейшего внедрения их в традиционные процедуры.

Литература:

  1. Abraha I., Rimland J. M., Trotta F. M. et al. — Systematic review of systematic reviews of non-pharmacological interventions to treat behavioural disturbances in older patients with dementia. The SENATOR-OnTop series. — BMJ Open. 2017 Mar 16;7(3):e012759.
  2. Backhouse T., Killett A., Penhale B. et al. — The use of non-pharmacological interventions for dementia behaviours in care homes: findings from four in-depth, ethnographic case studies.– Age Ageing. 2016 Nov;45(6):856–863.
  3. Bernabei V., De Ronchi D., La Ferla T. et al.– Animal-assisted interventions for elderly patients affected by dementia or psychiatric disorders: a review. –J Psychiatr Res. 2013 Jun;47(6):762–73. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.12.014. Epub 2013 Jan 29.
  4. Bono A. V., Benvenuti C., Buzzi M. et al. — Effects of animal assisted therapy (AAT) carried out with dogs on the evolution of mild cognitive impairment. — Giornale di gerontologia 2015, № 63, 32–6.
  5. Cui Y, Shen M, Ma Y. et al.– Senses make sense: An individualized multisensory stimulation for dementia. — Med Hypotheses. 2017 Jan;98:11–14.
  6. De Oliveira A. M., Radanovic M., de Mello P. C. et al. — Nonpharmacological Interventions to Reduce Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: A Systematic Review. — Biomed Res Int. 2015;2015:218980.
  7. Folch A., Torrente M., Heredia L. et al. — Effectiveness of dog-assisted therapy in the elderly. A preliminary study. — Rev Esp Geriatr Gerontol. 2016 Jul-Aug;51(4):210–6.
  8. Göhner A., Hüll M., Voigt-Radloff S. — Non-pharmacological treatment of dementia in geriatric psychiatry care units: Scoping review. — Z Gerontol Geriatr. 2016 Dec 16.
  9. Goris E. D., Ansel K. N., Schutte D. L. — Quantitative systematic review of the effects of non-pharmacological interventions on reducing apathy in persons with dementia. — J Adv Nurs. 2016 Nov;72(11):2612–2628.
  10. Groot C., Hooghiemstra A. M., Raijmakers P. G. et al. –The effect of physical activity on cognitive function in patients with dementia: A meta-analysis of randomized control trials. — Ageing Res Rev. 2016 Jan;25:13–23.
  11. Gustafsson C., Svanberg C., Müllersdorf M. — Using a Robotic Cat in Dementia Care: A Pilot Study. — J Gerontol Nurs. 2015 Oct;41(10):46–56.
  12. Hall J., Mitchell G., Webber C. et al. — Effect of horticultural therapy on wellbeing among dementia day care programme participants: A mixed-methods study (Innovative Practice). — Dementia (London). 2016 Apr 11.
  13. Hsu T. J., Tsai H. T., Hwang A. C. et al. — Predictors of non-pharmacological intervention effect on cognitive function and behavioral and psychological symptoms of older people with dementia. — Geriatr Gerontol Int. 2017 Apr;17 Suppl 1:28–35.
  14. Janus S. I., van Manen J. G., van Til J. A. et al. — Pharmacological and non-pharmacological treatment preferences of healthcare professionals and proxies for challenging behaviors in patients with dementia. — Int Psychogeriatr. 2017 Apr 18:1–13.
  15. Kanamori M., Suzuki M., Yamamoto K. et al. — A day care program and evaluation of animal-assisted therapy (AAT) for the elderly with senile dementia. — Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2001 Jul-Aug;16(4):234–9.
  16. Laver K., Dyer S., Whitehead C. et al. –Interventions to delay functional decline in people with dementia: a systematic review of systematic reviews. — BMJ Open. 2016 Apr 27;6(4):e010767.
  17. Majić T., Gutzmann H., Heinz A. et al. — Animal-assisted therapy and agitation and depression in nursing home residents with dementia: a matched case-control trial. — The American journal of geriatric psychiatry: official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry, 2013 Nov, № 21, 1052–9.
  18. Martin J. D., Dean R., Bath-Hextall F. J. — Animal-assisted therapy for people with serious mental illness. — 2013 Dec;
  19. Marx M. S., Cohen-Mansfield J., Regier N. G. et al. — The impact of different dog-related stimuli on engagement of persons with dementia. — Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2010 Feb;25(1):37–45.
  20. Menna L. F., Santaniello A., Gerardi F. et al. — Evaluation of the efficacy of animal-assisted therapy based on the reality orientation therapy protocol in Alzheimer's disease patients: a pilot study. — Psychogeriatrics. 2016 Jul;16(4):240–6.
  21. Milders M., Bell S., Lorimer A. et al. — Improving access to a multi-component intervention for caregivers and people with dementia. — Dementia (London). 2016 Oct 6.
  22. Mossello E., Ridolfi A., Mello A. M. et al. — Animal-assisted activity and emotional status of patients with Alzheimer's disease in day care. — Int Psychogeriatr. 2011 Aug;23(6):899–905.
  23. Narme P. — Benefits of game-based leisure activities in normal aging and dementia. — Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2016 Dec 1;14(4):420–428.
  24. Nordgren L., Engström G. — Animal-assisted intervention in dementia: effects on quality of life. — Clin Nurs Res. 2014 Feb;23(1):7–19.
  25. Nordgren L., Engström G. — Effects of dog-assisted intervention on behavioural and psychological symptoms of dementia. — Nurs Older People. 2014 Apr;26(3):31–8.
  26. Olsen C., Pedersen I., Bergland A. et al. — Effect of animal-assisted interventions on depression, agitation and quality of life in nursing home residents suffering from cognitive impairment or dementia: a cluster randomized controlled trial. — Int J Geriatr Psychiatry. 2016 Dec;31(12):1312–1321.
  27. Petersen S., Houston S., Qin H. et al. — The Utilization of Robotic Pets in Dementia Care. — J Alzheimers Dis. 2017;55(2):569–574.
  28. Püllen R., Coy M., Hunger B. et al. — Animal-assisted therapy for demented patients in acute care hospitals. — Z Gerontol Geriatr. 2013 Apr;46(3):233–6. doi: 10.1007/s00391–013–0478–8.
  29. Swall A., Ebbeskog B., Lundh Hagelin C. et al. — 'Bringing respite in the burden of illness' — dog handlers' experience of visiting older persons with dementia together with a therapy dog. — J Clin Nurs. 2016 Aug;25(15–16):2223–31.
  30. Swall A., Ebbeskog B., Lundh Hagelin C. et al. — Can therapy dogs evoke awareness of one's past and present life in persons with Alzheimer's disease? — Int J Older People Nurs. 2015 Jun;10(2):84–93.
  31. Travers C., Brooks D., Hines S. et al. — Effectiveness of meaningful occupation interventions for people living with dementia in residential aged care: a systematic review. — JBI Database System Rev Implement Rep. 2016 Dec;14(12):163–225.
  32. Tribet J., Boucharlat M., Myslinski M. –Animal-assisted therapy for people suffering from severe dementia. –Encephale. 2008 Apr;34(2):183–6.
  33. Wong C., Leland N. E. — Non-Pharmacological Approaches to Reducing Negative Behavioral Symptoms: A Scoping Review. — OTJR (Thorofare N J). 2016 Jan;36(1):34–41.
  34. Wu J., Wang Y., Wang Z. — The effectiveness of massage and touch on behavioral and psychological symptoms of dementia: a quantitative systematic review and meta-analysis. — J Adv Nurs. 2017 Apr 5.
  35. ВОЗ — Деменция– Информационный бюллетень N°362, Апрель 2016 г.
Основные термины (генерируются автоматически): деменция, участие животных, лечение деменции, пациент, связь, немедикаментозное лечение, нефармакологическое лечение, контрольная группа, значимый положительный эффект, физическая активность.

Похожие статьи

Влияние профессиональной хронической обструктивной болезни...

деменция, участие животных, лечение деменции, пациент, связь, немедикаментозное лечение, нефармакологическое лечение, контрольная группа, значимый положительный эффект, физическая активность.

Современный взгляд на болезнь Альцгеймера | Статья в журнале...

Лечение артериальной гипертензии снижает риск развития БА или деменции.

Примерно в те же годы было показано, что активность ацетилхолинтрансферазы в височных отделах головного мозга коррелирует со степенью деменции у пациентов с БА.

Современные аспекты лечения игровой зависимости

Немедикаментозные методы лечения: При зависимости от игры наиболее популярным в США до недавнего времени было участие в группах

В отличие от фармакотерапии результаты двух мета-анализов показали, что терапия гемблинга нефармакологическими методами...

Нейротрофические эффекты лития, актуальные для снижения...

Учитывая отсутствие побочных эффектов терапии литием и ограниченные варианты лечения болезни Канавана, цитрат лития может являться целевым средством для торможения прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни пациентов. В группе из 6 детей с...

Особенности питания больных при психоневрологической патологии

Также существует связь между деменцией и генетической предрасположенностью (аллель е4 гена АроеЕ), апноэ, бессонница, снижение слуха и

Бойко А. Н. Немедикаментозные методы лечения и образ жизни при рассеянном склерозе / А. Н. Бойко, М. Е. Гусева, С. А. Сиверцева.

Применение препаратов холина альфосцерата в комплексном...

Получены положительные результаты применения препарата при лечении пациентов, перенесших острый инсульт

хроническая ишемия мозга, контрольная группа, головной мозг, пациент, белое вещество, экспериментальная группа, SOMATOM, SIEMENS, MCKT, CTSOFT.

Морфология изменений в структурах головного мозга при...

Некоторые аспекты диагностики, клинической картины и лечения... Деменция обычно связана со множественными микроинфарктами в коре и прилежащем белом

Также было выявлено стирание границ белого и серого вещества головного мозга у 18 (67 %) пациентов, наличие...

Немедикаментозная коррекция церебрального инсульта у детей

Следовательно, немедикаментозная терапия должна рассматриваться, как важная часть эффективного лечения спастичности.

Поисковыми последовательностями были «центральная боль и инсульт» и «лечение», а также «физическое или нефармакологическое».

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Влияние профессиональной хронической обструктивной болезни...

деменция, участие животных, лечение деменции, пациент, связь, немедикаментозное лечение, нефармакологическое лечение, контрольная группа, значимый положительный эффект, физическая активность.

Современный взгляд на болезнь Альцгеймера | Статья в журнале...

Лечение артериальной гипертензии снижает риск развития БА или деменции.

Примерно в те же годы было показано, что активность ацетилхолинтрансферазы в височных отделах головного мозга коррелирует со степенью деменции у пациентов с БА.

Современные аспекты лечения игровой зависимости

Немедикаментозные методы лечения: При зависимости от игры наиболее популярным в США до недавнего времени было участие в группах

В отличие от фармакотерапии результаты двух мета-анализов показали, что терапия гемблинга нефармакологическими методами...

Нейротрофические эффекты лития, актуальные для снижения...

Учитывая отсутствие побочных эффектов терапии литием и ограниченные варианты лечения болезни Канавана, цитрат лития может являться целевым средством для торможения прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни пациентов. В группе из 6 детей с...

Особенности питания больных при психоневрологической патологии

Также существует связь между деменцией и генетической предрасположенностью (аллель е4 гена АроеЕ), апноэ, бессонница, снижение слуха и

Бойко А. Н. Немедикаментозные методы лечения и образ жизни при рассеянном склерозе / А. Н. Бойко, М. Е. Гусева, С. А. Сиверцева.

Применение препаратов холина альфосцерата в комплексном...

Получены положительные результаты применения препарата при лечении пациентов, перенесших острый инсульт

хроническая ишемия мозга, контрольная группа, головной мозг, пациент, белое вещество, экспериментальная группа, SOMATOM, SIEMENS, MCKT, CTSOFT.

Морфология изменений в структурах головного мозга при...

Некоторые аспекты диагностики, клинической картины и лечения... Деменция обычно связана со множественными микроинфарктами в коре и прилежащем белом

Также было выявлено стирание границ белого и серого вещества головного мозга у 18 (67 %) пациентов, наличие...

Немедикаментозная коррекция церебрального инсульта у детей

Следовательно, немедикаментозная терапия должна рассматриваться, как важная часть эффективного лечения спастичности.

Поисковыми последовательностями были «центральная боль и инсульт» и «лечение», а также «физическое или нефармакологическое».

Задать вопрос