Определение чувствительности микрофлоры кожи человека к средствам дезинфекции



Микрофлора кожи подушечек пальцев рук — это совокупность живых организмов и бактерий, обитающих на поверхности кожи человека [1].

Руки являются основным «медицинским инструментом», которым персонал пользуется чаще всего. Но в отличие от обычных медицинских инструментов, руки не могут быть полностью лишены микробов и поэтому их дезинфекция постоянно необходима во время работы. На коже находятся многочисленные микробы разного происхождения. Даже тщательно вымытая кожа содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре [2].

Микрофлора кожи рук: I. Резидентная (нормальная) микрофлора — это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже. II. Транзиторная микрофлора — это неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.

Резидентная микрофлора стимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами. Она преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями. Ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками.

Транзиторная микрофлора. Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении: патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, вирусы гепатита А и др.); условно-патогенные микроорганизмы: — грамположительные (стафилококки золотистый и эпидермальный); грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады); грибы (кандиды, аспиргиллы). Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками. Наиболее загрязненными участками кожи рук являются: подногтевое пространство; околоногтевые валики; подушечки пальцев [3].

Более ста лет важнейшим способом предупреждения распространения инфекции считают мытье рук. Подобно другим установившимся традициям эта процедура в настоящее время стала ритуалом и догмой. В середине XVIII столетия была продемонстрирована важность дезинфекции кожи рук для предупреждения распространения возбудителей инфекционных болезней. Но и сегодня многие вопросы относительно оптимальных средств и способов мытья рук и обработки кожи все еще остаются актуальными. Так давайте же разберемся какие средства дезинфекции являются наиболее эффективными в борьбе с микроорганизмами.

Цель исследования — определение чувствительности микрофлоры кожи человека к средствам дезинфекции.

Материал иметоды

Для эксперимента задействовали 10 студентов медицинского университета в возрасте от 18 до 20 лет.

Исследование проводили в 2 этапа:

I этап. Для исследования брали 5 чашек Петри с мясопептонным агаром. Каждую их них делили на 3 части, что соответствовало трем состояниям чистоты рук:

1) предварительно немытые руки;

2) руки, помытые с мылом;

3) руки, помытые с мылом и обработанные спиртом.

Далее в каждую секцию на питательную среду прикладывали три пальца на 2 минуты в соответствии с обозначениями.

После этого чашки ставили в термостат на 20 часов при температуре 37ᵒС.

II этап. Через сутки осматриваем чашки Петри и сравниваем количество, а также разнообразие колоний микробов, выросших из отпечатков пальцев.

Результаты и обсуждения

В результате макроскопического исследования были выявлены белые, непрозрачные, точечные колонии округлой формы, с гладкой поверхностью и ровными краями [4–6].

В состоянии немытых рук насчитывается от 5 до 123 колоний

В состоянии вымытых с мылом рук от 20 до 104

В состоянии обработанных рук со спиртом насчитывается от 0 до 33

Возраст	Пол	Сезон года	Количество колоний			Индекс бактерицидности
			1 состояние	2 состояние	3 состояние	2 состояние	3 состояние
19 лет	жен	весна	52	43	3	17,31 %	94,24 %
18 лет	жен	весна	33	20	6	39,4 %	81,8 %
19 лет	жен	весна	123	104	0	15,44 %	100 %
20 лет	жен	весна	62	44	0	29,03 %	100 %
19 лет	жен	весна	97	89	33	8,24 %	65,97 %
20 лет	жен	весна	78	64	1	17,94 %	98,43 %
20 лет	жен	весна	32	5	3	84,4 %	90,6 %
19 лет	жен	весна	28	22	0	21,42 %	100 %
19 лет	жен	весна	48	39	0	18,75 %	100 %
19 лет	жен	весна	82	70	0	14,63 %	100 %

Для характеристики бактерицидности кожи вычисляем индекс бактерицидности, показывающий процент гибели микроорганизмов через заданный промежуток времени. Рассчитываем индекс бактерицидности (ИБ) по формуле: ИБ=100–2 или 3 сост.*100/1 сост.

Следовательно, под воздействием мыла погибло в среднем только 26,6 % микроорганизмов.

А под воздействием спирта погибло в среднем 93 % микроорганизмов.

Заключение

Таким образом, поверхность подушечек пальцев человека населяют в основном бактерии двух видов: стафилококки и грамотрицательные палочки.

Наше туалетное мыло на 100 % не уничтожает бактерии, а всего лишь 20–30 %.

Это доказывает, что большинство микроорганизмов являются нечувствительными к туалетному мыло и не погибают, поэтому оно не справляется со своей задачей.

А для того, чтобы добиться более эффективной защиты от болезнетворных микробов нужно обрабатывать руки антисептиками, которые в своем составе имеют спирт. Потому что именно к спирту 93 % микроорганизма рук человека являются чувствительными, так как проникшее внутрь клетки в достаточном количестве дезинфицирующее вещество вступает в соединение с различными частями клетки, выполняющими жизненно важные для микробов функции (функции дыхания, обмена веществ, размножения и др.) и вызывает гибель микроорганизма. А правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Литература:

1. Википедия — свободная энциклопедия — URL: https://ru.wikipedia.org;
2. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. Общая хирургия. — Минск: Выш.шк. 2008 г.
3. Brock Biology of Microorganisms (13th ed.: Benjamin Cummings, 2010)
4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология — Воробьев А. А., 2004 г.
5. Микробиология-URL: http://www.grandars.ru/
6. Микробиология. Учебное пособие (2007), В. В. Лысак