Роль медицины в долголетии

В настоящее время в мире насчитывается почти 700 миллионов людей старше 60 лет [1].

К 2050 году лиц старше 60 лет будет около двух миллиардов и они составят более 20 % населения земного шара.

Население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7 % [2]. Япония — 23 %; Евросоюз — 17 %; Россия — 13 %.

Возрастные изменения — неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением.

Следует помнить, что позитивная жизненная позиция человека, систематический умственный труд, физическая активность, а также правильное питание способствуют замедлению темпов старения и активному долголетию.

Качество жизни — это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества [3].

По ключевым составляющим благополучия пожилых РФ занимает 78 место — 30,8 балла, 1 место — Швеция — 89,9 балла (по данным ООН за 2013 г.).

Четыре основные группы качества жизни:

-        Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).

-        Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидностью).

-        Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).

-        Хорошие условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью). (ООН, 2013 г.).

Мировая статистика средней продолжительности жизни такова: в Японии — 87 лет, в Германии — 80,2 года, в США — 78,5 года, в России — 70,8 года.

В Москве — 74,7 года, в ВНМГЦ — 83,2 года. К сожалению, сегодня РФ занимает 129 место в мире.

«К 2018 году продолжительность жизни в России должна достигнуть 74 лет» [4].

Факторы, обеспечивающие высокую продолжительность жизни

20 % — ЗДРАВООХРАНЕНИЕ:

-        — активная диспансеризация;

-        — современная диагностика и лечение (использование препаратов не снижает летальность — меняются ее причины).

30 % — наследственность:

-        генетические факторы:

«Генетическая карта»

«Иммунная карта»

-        риск развития;

-        прогноз течения;

-        подбор терапии, доз препаратов.

50 % — здоровый образ жизни.

Новые подходы к диспансеризации

«Генетическая карта»:

-        риск развития СЗЗ

-        прогноз течения

-        выбор терапии, доз препаратов.

«Иммунная карта»:

-        ранняя диагностика заболеваний: диспансеризация, вакцинация;

-        диагностика активного воспалительного процесса;

-        оценка состояния основных органов;

-        общая оценка аутоиммунного звена иммунитета (пов/норма/сниж);

-        оценка эффективности лечения.

Эффективное практическое использование представленных подходов

Ранняя диагностика заболеваний:

Диспансеризация, мед. стандарты, «иммунная карта», «генетическая карта».

«Иммунная карта» — комплексная оценка аутоиммунитета — определяется уровень антител к антигенам (органам и тканям).

-        повышение или снижение АТ — увеличение тяжести течения заболевания;

-        нормальный уровень АТ — ремиссия, снятие лекарственной резистентности (снижение дозы «базисных препаратов»);

-        для нормализации «иммунной карты» — коррекция микробиоты, выбор персонифицированной диеты по уровню IgG 4.

«Генетическая карта»

-        тромбофилии

-        остеопороз

-        бронхиальная астма

-        онкологические заболевания

-        АБ, ИБС

Научные достижения в «медицине антистарения»

На генетику влияют эпигенетические факторы: микробиота, рациональное питание, факторы ЗОЖ.

Коррекция микробиоты: дисбиоз, ИБР; нормализация ЖКТ, рациональное питание (диагностика)

Результат.

Хронические заболевания — улучшение течения.

Реализация здорового образа жизни

-        занятие физической культурой

-        популяризация ЗОЖ в СМИ, циклы ЗОЖ в школах, ВУЗах

Реализация здорового образа жизни на научной основе с индивидуальным подходом

-        рациональное питание (диагностика пищевой аллергии)

-        оптимальные физические нагрузки

-        оптимизация психоэмоциональной сферы («Генетическая карта»)

-        коррекция экологического окружения (вода, воздух)

-        контроль — «Иммунная карта»

Важные факторы активного долголетия

-        уровень гормонов (фитогормоны, органотропная терапия), нейромедиаторов;

-        состояние антиоксидантов, детоксикационной систем;

-        наличие активного воспалительного процесса (латентных инфекций);

-        ранняя диагностика онкозаболеваний;

-        гипокалорийная адекватная диета с микроэлементным и витаминным оптимумом;

-        учет биоритмов работы ЖКТ и иммунитета

-        персонифицированный подход

Пути увеличения продолжительности жизни

-        Персонифицированное диспансерное наблюдение

-        Лечение и профилактика хронических заболеваний современными методами: коррекция микробиоты, рациональное питание с коррекцией витаминного, микроэлементного дисбаланса

-        Социальные гарантии государства

-        ЗОЖ на «научной основе» (повышение собственных резервов

Перспективы развития «медицины антистарения»

-        новое поколение геропротекторов

-        новое поколение микробиотических препаратов (генно-инженерные препараты, ДНК из микробиоты)

-        аутологичные стволовые клетки

-        3D органы

Современные методы диагностики, лечения, реабилитации в геронтологии и гериатрии — решение проблемы увеличения продолжительности жизни населения России.

Вывод

1.      Снизить социальные и экономические негативные последствия старения населения возможно, если увеличение продолжительности жизни будет сопровождаться системным улучшением здоровья и социального самочувствия пожилых людей, созданием благоприятных условий для продолжения ими активной трудовой и иной деятельности.

2.      Разработка и реализация Стратегии действий в интересах пожилых людей в Российской Федерации является приоритетной государственной задачей и должна реализовываться с привлечением профессиональных сообществ и ассоциаций.

 

Литература:

 

1.      Материалы Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам.

2.      Материалы классификации ООН «Старение населения мира 1950–2050», 2002 г.

3.      Материалы ВОЗ, 2004 г.

4.      Указ Президента РФ В. В. Путина № 606 от 07 мая 2012 г.