Улучшение перинатальных показателей у женщин с гипертензивными состояниями, осложненных задержкой внутриутробного развития плода | Статья в сборнике международной научной конференции

Библиографическое описание:

Рустамова Х. Р., Рахимова С. Н., Бутабаева Г. Т., Рахматуллаева Г. И., Негматшаева Х. Н., Маниёзова Г. М. Улучшение перинатальных показателей у женщин с гипертензивными состояниями, осложненных задержкой внутриутробного развития плода [Текст] // Медицина и здравоохранение: материалы II Междунар. науч. конф. (г. Уфа, май 2014 г.). — Уфа: Лето, 2014. — С. 51-52. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/119/5108/ (дата обращения: 18.10.2018).

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) занимает одно из ведущих мест в структуре перинатальной заболеваемости и смертности. В числе факторов риска развития ЗВУР значительный удельный вес имеют гипертензивные состояния во время беременности, которые является самым тяжелым осложнением беременности и в большинстве случаев является причиной материнской и перинатальной смертности [1–6].

В генезе задержки внутриутробного развития (ЗВУР) имеет значение и непосредственное цитопатическое действие возбудителей перинатально-значимых инфекций.

Для новорожденных с ЗВУР характерны не только снижение массы и других размеров тела, но и ряд морфологических, физиологических, метаболических особенностей, а также особенностей неврологического, соматического и иммунного статуса [7–8]. При изучении в катамнезе физического и нервно-психического развития детей с ЗВУР данные, полученные авторами, неоднозначны. Одни из них указывают на замедленный рост в последующие годы, высокий удельный вес неврологических нарушений, повышенную заболеваемость на первом году жизни [9–10], другие, в том числе и большинство зарубежных авторов, считают, что развитие детей, родившихся с ЗВУР, страдает незначительно [11–12].

Частота задержки внутриутробного роста плода (ЗВРП) колеблется в пределах 4,5–39 % [Радзинский В. Е. и соавт. 2003; Савельева Г. М. и соавт., 2007; Макаров О. В. и соавт., 2003; Стрижаков А. Н. и соавт., 2003; Игнатко И. В. и соавт., 2003; Сотникова Н. Ю. и соавт., 2006], а структуре перинатальной заболеваемости ей принадлежит ведущее место. Смертность новорожденных в этой группе в 8–10 раз выше, чем среди новорожденных с нормальными показателями физического развития. Кроме того, в последующие годы жизни эта патология сказывается на развитии и здоровье взрослого человека. Все это определяет социальное значение проблемы [Ley D. et al, 2006; Bang A. T., Baitule S. B., Reddy H. M. 2005; Керимова З. М. 2002].

Общеизвестно, что различные осложнения беременности оказывают непосредственное влияние на увеличение частоты ЗВРП. [Стрижаков А. Н., Тимохина Т. Ф., Баев О. Р., 2003; Сидельникова В. М., 2005; Серов В. Н., 2006].

Среди всех осложнений беременности гестоз оказывает наиболее неблагоприятное влияние на исход беременности, как у матери, так и у плода.

Частота гестоза составляет 7–23 % среди всех беременных, причём повсеместно отмечается неуклонный рост этой серьёзной патологии, а особенно её тяжёлых форм с осложнённым течением. Рост заболеваемости гестозом напрямую связан с ухудшением качества жизни и индекса здоровья женщин [Савельева Г. М., Кулаков В. И., Фролов О. В., 2002].

К одним из наиболее частых причин ЗВРП следует отнести также и железодефицитную анемию. Анемия осложняет течение беременности и родов, и в зависимости от тяжести в 40–50 % случаев к ней присоединяется гестоз. Неблагоприятное влияние оказывает анемия беременных на внутриутробное состояние плода и течение раннего неонатального периода. Даже при скрытом дефиците железа у 59 % женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания, преждевременных родов и гестоза [Мурашко Л. Е. с соавт., 2002; Сопоева Ж. А. с соавт, 2002, 2003]. Частота этой патологии колеблется от 81 до 90 % у беременных. [Серов В. В. с соавт., 2011, Городецкий В. В., Годулян О. В., 2005].

Одной из главных задач современного акушерства является углубленная разработка теоретических и практических вопросов прогнозирования, профилактики и лечения акушерской патологии, рационального ведения родов, снижение перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных.

Цель исследования. Улучшить перинатальные показатели у женщин с гипертензивным состоянием применением в комплексной терапии трентала с актовегином.

Материалы и методы исследования. Проведено сравнительное лечение 27 женщин с гипертензивными состояниями в сроках от 26 до 37 недель беременности и изучение функционального состояния эритроцитов (ФСЭ) с помощью определения 2,3 дифосфоглицерата (ДФГ) и перекисной резистентности эритроцитов.

Определение активности 2,3 ДФГ в эритроцитарных гемолизатах проведено использованием биолатеста фирмы «Beringer-Mahgheim». Определение перекисной резистентности эритроцитов крови модифицированным методом по А. А. Покровскому и А. А. Абрамову.

 Результаты и их обсуждение. При применении актовегина и трентала в комплексном лечении наблюдалось заметное улучшение функционального состояния эритроцитов, выражающееся в снижение 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитах в 1,6 раза по сравнению с контрольной в 1,2 раза (Р<0,01) и увеличении перекисной резистентности эритроцитов на 46,7 % (Р<0,01) в контрольной 11,2 %.

Беременность закончилась срочными родами 97,7 % и 2,3 % преждевременными, получавших в комплексном лечении трентал и актовегин, в контрольной 91,4 % — 8,6 % — соответственно. Перинатальные потери у женщин основной группы 2,2 %, в нормальной 8,5 %.

Вывод. Применение трентала с актовегином улучшает состояние плода у женщин с гипертензивным состоянием.

Литература:

1.             Нисевич Л. Л., Талалаев А. Г., Каск Л. Н. и др. Значение врожденных вирусных инфекций как причины перинатальной и младенческой смертности. — Вопросы современной педиатрии. — 2005; Т. 4: 2: 19–25.

2.             Царегородцев А. Д., Рюмина И. И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации. — Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001; 26: 4–7.

3.             Ожегов А. М., Мальцев С. В., Мякишева Л. С. и др. Состояние здоровья детей, перенесших в первые месяцы жизни активную цитомегаловирусную и смешанную с ней хламидийную и микоплазменную инфекции. — Российский педиатрический журнал. — 2001; 2: 15–19.

4.             Корнева М. Ю., Коровина Н.А, Заплатников А. Л. и др. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей. — Инфекционные болезни. — 2005; 2: 48–52.

5.             Nayola D. E., Demmler G. J., Nelson C. T. et al. Early predictors of neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection. J. Pediat. 2001; 38; 3: 325–331.

6.             Задержка внутриутробного развития плода. — Учебно-методическое пособие. — 3-е издание. — Смоленск: СГМА, 2001. — 46 с.

7.             Захарова Н. И., Сундетова Р.А, Буштырев В. А. Задержка внутриутробного развития у новорожденных детей. — Вопросы современной педиатрии. — 2006; Т. 5: 1: 209–210.

8.             Ожегов А. М., Королева Д. Н., Петрова И. Н. Особенности минерального обмена и формирования костной ткани в грудном возрасте у детей, родившихся с пренатальной гипотрофией. — Детская больница. — 2010; 41: 3: 23–29.

9.             Курбатова Л. А. Особенности адаптации и реабилитации детей с пренатальной гипотрофией на первом году жизни: автореф. дис. … канд. мед. наук; 14.0009. — М., 1997. — 20 с.

10.         Alonso Ortiz, T. Fetal growth retardation: epidemiology and intrauterine growth rate T. Aloso Ortiz, M.L Armanda Maresca, J. Arizcun Pineda Ann. Espan. De Pediat. 1997; Vol. 48; № 5: P. 521–527.

11.         Бушуева Э. В., Лебедева О. Н., Дианова Т. И. Антропометрические показатели детей в зависимости от массы тела при рождении. Вопросы современной педиатрии. 2006; т. 5: 1: 93.

12.         Петеркова В. А., Нагаева Е. В. Опыт применения гормона роста при различных вариантах низкорослости у детей. — Вопросы современной педиатрии. — 2009; Т. 8: 1: 89–92.

Основные термины (генерируются автоматически): комплексное лечение, неблагоприятное влияние, перинатальная заболеваемость, перинатальная смертность, перекисная резистентность эритроцитов, функциональное состояние эритроцитов, Серов, женщина.

Похожие статьи

Исследование структурно-функционального состояния мембран...

Исследование структурно-функционального состояния мембран эритроцитов студентов для повышения общей резистентности организма.

Анемия занимает первое место в структуре заболеваемости в Казахстане.

Анализ причин перинатальной смертности | Статья в журнале...

При этом следует учитывать те заболевания или патологические состояния, которые наиболее часто обусловливают неблагоприятные исходы

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка. Перинатальная смертность при данном синдроме высокая, поэтому.

Активность про- и антиоксидантной системы в мембранах...

У беременных с преждевременным родами в мембранах эритроцитов, которые общепринято

Влияние инсулина на функциональную активность нейтрофилов...

Для полноценного лечения перинатальных повреждений центральной нервной системы необходимо понять не...

Эстрадиол и кислотная резистентность эритроцитов при...

Изучение структурно-функционального состояния эритроцитов и применения различных.

Влияние коррекции показателей эритрона и обмена железа при... Эстрадиол и кислотная резистентность эритроцитов при ишемической болезни сердца и хроническом панкреатите.

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка

Гемолиз эритроцитов плода и новорождённого приводит к гипербилирубинемии и анемии, вследствие чего могут повреждаться структуры головного мозга.

Перинатальная смертность при данном синдроме высокая

Оптимизация лечения задержки роста плода у беременных...

Изучение эффективности β-адреноблокатора метопролола...

В настоящее время одним из наиболее частых осложнений беременности, а также причиной материнской и перинатальной заболеваемости и

В результате возникает состояние гемодилюции, часто дополняющееся снижением концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Состояние периферической крови при острой гипоксии...

Изучение эритроцитарных индексов включало определение среднего объема эритроцитов (MCV)

Козлов М.В.Влияние характеристик липидов на функционирование физико-химической системы регуляции перекисного окисления липидов: Автореф. дис. … к.б.н.,Москва, 2008.-22с.

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей...

Артериальная гипертензия (АГ) у беременных в настоящее время остается основной причиной как материнской, так и перинатальной заболеваемости и летальности, а также ряда акушерских осложнений. По данным ВОЗ, в структуре материнской смертности доля...

Анализ перинатальных исходов у женщин с внутриутробным...

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробных инфекций (ВУИ) 27,2 % приходится на вирусную инфекцию, 26,3 % — на инфекцию смешанной этиологии и 17,5 % — на бактериальную, и тенденция к увеличению летальности является выраженной, составляя 5...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Исследование структурно-функционального состояния мембран...

Исследование структурно-функционального состояния мембран эритроцитов студентов для повышения общей резистентности организма.

Анемия занимает первое место в структуре заболеваемости в Казахстане.

Анализ причин перинатальной смертности | Статья в журнале...

При этом следует учитывать те заболевания или патологические состояния, которые наиболее часто обусловливают неблагоприятные исходы

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка. Перинатальная смертность при данном синдроме высокая, поэтому.

Активность про- и антиоксидантной системы в мембранах...

У беременных с преждевременным родами в мембранах эритроцитов, которые общепринято

Влияние инсулина на функциональную активность нейтрофилов...

Для полноценного лечения перинатальных повреждений центральной нервной системы необходимо понять не...

Эстрадиол и кислотная резистентность эритроцитов при...

Изучение структурно-функционального состояния эритроцитов и применения различных.

Влияние коррекции показателей эритрона и обмена железа при... Эстрадиол и кислотная резистентность эритроцитов при ишемической болезни сердца и хроническом панкреатите.

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка

Гемолиз эритроцитов плода и новорождённого приводит к гипербилирубинемии и анемии, вследствие чего могут повреждаться структуры головного мозга.

Перинатальная смертность при данном синдроме высокая

Оптимизация лечения задержки роста плода у беременных...

Изучение эффективности β-адреноблокатора метопролола...

В настоящее время одним из наиболее частых осложнений беременности, а также причиной материнской и перинатальной заболеваемости и

В результате возникает состояние гемодилюции, часто дополняющееся снижением концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Состояние периферической крови при острой гипоксии...

Изучение эритроцитарных индексов включало определение среднего объема эритроцитов (MCV)

Козлов М.В.Влияние характеристик липидов на функционирование физико-химической системы регуляции перекисного окисления липидов: Автореф. дис. … к.б.н.,Москва, 2008.-22с.

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей...

Артериальная гипертензия (АГ) у беременных в настоящее время остается основной причиной как материнской, так и перинатальной заболеваемости и летальности, а также ряда акушерских осложнений. По данным ВОЗ, в структуре материнской смертности доля...

Анализ перинатальных исходов у женщин с внутриутробным...

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробных инфекций (ВУИ) 27,2 % приходится на вирусную инфекцию, 26,3 % — на инфекцию смешанной этиологии и 17,5 % — на бактериальную, и тенденция к увеличению летальности является выраженной, составляя 5...

Задать вопрос