Исследование некоторых показателей иммунитета у супружеских пар с бесплодием | Статья в сборнике международной научной конференции

Библиографическое описание:

Рахимова С. Н., Мухитдинова К. О., Хакимова К. У., Негматшаева Х. Н., Маниёзова Г. М. Исследование некоторых показателей иммунитета у супружеских пар с бесплодием [Текст] // Медицина и здравоохранение: материалы II Междунар. науч. конф. (г. Уфа, май 2014 г.). — Уфа: Лето, 2014. — С. 49-50. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/119/5107/ (дата обращения: 18.09.2018).

Актуальность проблемы: среди множества форм бесплодия, согласно классификации ВОЗ, выделено бесплодие неясного генеза или идиопатическое, когда супружеская пара неспособна к зачатию, однако современные методы обследования не выявляют причины нарушения фертильности. В структуре бесплодного брака его частота колеблется от 10 до 30 % [1].

Критериями диагностики бесплодия неясного генеза являются фертильная сперма мужа, овуляторная концентрация прогестерона в середине лютеиновой фазы, подтвержденная проходимость маточных труб, нормальный уровень ФСГ в сыворотке крови и отсутствие патологии со стороны органов малого таза [Кулакова В. И., 2002, Bhattacharya S., 2007, Nakagawa К., 2007].

Этиология БНГ до конца не изучена. Основными направлениями в исследовании причин БНГ за последние несколько лет явились — изучение роли иммунологических, генетических факторов, состояние овариального резерва. Особое внимание уделяют морфофункциональным изменениям в эндометрии как возможной причине нарушения процесса имплантации у данной группы больных [Luborsky J., 2000, Bockos М„ 2002, Balasch J., 2002, Putowski L„ 2004, Carp H„ 2007].

Изучается влияние иммунологических факторов на репродуктивный процесс. Исследователи отмечают, что иммунные нарушения могут быть вовлечены в патогенез бесплодия неясного генеза и вызывать нарушения имплантации эмбриона [Luborsky J., 2000, Balasch J., 2002]. Обсуждается необходимость комплексной оценки состояния иммунной системы у пациенток [1–5].

В последние полтора десятилетия было установлено, что в некоторых случаях бесплодие связано с повышенной степенью гистосовместимости супругов по антигенам HLA [Серова Л. Д., 1997, Хаитов P. M., 2001, Болдырева М. Н., 2010]. Накопилось много фактов о роли аутоиммунных процессов, имеющих непосредственную связь с системой HLA в нарушении репродуктивной функции. Не вызывает сомнения, что дальнейшее изучение этой проблемы позволит более точно определить значимость и роль совместимости супругов по системе НЬА не только при невынашивании беременности, но и у пар с бесплодием неясного генеза [1].

В настоящее время требуют детального описания и анализа механизмы, связанные с дефектами имплантации у пациенток с бесплодием неясного генеза. На данном этапе развития медицины интерес исследователей сконцентрирован на изучении отдельных факторов, обеспечивающих оптимальную восприимчивость эндометрия в период «имплантационного» окна, нарушение которой может явиться причиной бесплодия у женщин. Изучается роль местных регуляторных факторов в процессе созревания эндометрия на протяжении менструального цикла и имплантации [1,5].

Цель исследования: изучение у супружеских пар с бесплодием некоторых показателей иммунитета и возможные взаимосвязи факторов местного иммунитета спермы мужа и цервико-вагинальной слизи жены.

Материал и методы. В работе были обследованы 65 супружеских пар, у которых были исследованы 35 эякулятов, полученных у мужчин и 65 образцов цервико-вагинальной слизи у женщин. Все обследованные супружеские пары были разделены на 3 группы. В 1 группу вошли 15 супружеских пар с подтвержденной фертильностью, мужчины имели нормальные показатели спермограммы и нормальное содержание лейкоцитов. Во 2 группу вошли 10 супружеские пары, в которых у женщин в анамнезе было 2 и более выкидышей и отсутствовали признаки воспаления репродуктивных органов, у мужчин имелись нормальные показатели спермограммы и нормальное содержание лейкоцитов. 3 группу составили 10 супружеских пар, у которых отсутствовала беременность и у мужчин диагностирована субфертильность, сперма имела повышенную вязкость и повышенное содержание лейкоцитов.

В составе спермы мужчин и цервико-вагинальной слизи женщин определяли показатели интерлейкинов: провоспалительных — интерлейкин-1бета (ИЛ-1β), фактор некроза опухолей-α (ФНО-α), и противовоспалительных — интерлейкин -10 (ИЛ-10) методом ИФА с применением тест-систем ЭАО “Вектор-Бест”.

Исследование цервико-вагинальной слизи производили методом, разработанным Боровиковым И. О. и Соченской О. В. [2009].

Результаты и их обсуждение. Полученные данные показали, что у супружеских пар первой группы средний показатель провоспалительного интерлейкина ФНО-α в составе спермы мужчин составлял 12,5±1,1 пг/мл, в составе цервико-вагинальной слизи женщин 26,7±3,2 пг/мл. У супружеских пар второй группы этот показатель был достоверно выше, по сравнению с первой группой и составлял в составе спермы мужчин 18,6±1,6 пг/мл (Р<0,001), в составе цервико-вагинальной слизи женщин 42,7±3,8 пг/мл (Р<0,01), У супружеских пар третьей группы показатель ФНО-α наблюдался достоверно значительно больше по сравнению с первой группой. Также он был значительно выше, чем во второй группе и составлял в составе спермы мужчин 28,4±3,5 пг/мл (Р<0,001). в составе цервико-вагинальной слизи женщин 56,8±4,9 пг/мл (Р<0,001),

Средний показатель провоспалительного интерлейкина ИЛ-1β у супружеских пар первой группы в составе спермы мужчин составлял 30,2±2,8 пг/мл, в составе цервико-вагинальной слизи женщин 45,3±5,1 пг/мл. У второй группы этот показатель был достоверно выше, по сравнению с первой группой и составлял в составе спермы мужчин 43,1±3,8 пг/мл (Р<0,05), в составе цервико-вагинальной слизи женщин 65,8±6,2 пг/мл (Р<0,05). У супружеских пар третьей группы показатель ИЛ-1β был достоверно значительно больше по сравнению с первой группой и второй группой и составлял в составе спермы мужчин 52,6 ± 6,7 пг/мл (Р<0,01), в составе цервико-вагинальной слизи женщин 87,1±7,6 пг/мл, (Р<0,001).

Одновременно у супружеских пар первой группы средний показатель противовоспалительного интерлейкина ИЛ-10 в составе спермы мужчин составлял 42,5 ±3,7 пг/мл, в составе цервико-вагинальной слизи женщин 58,2±4,9 пг/мл. У второй группы этот результат был достоверно ниже, по сравнению с первой группой и составлял в составе спермы мужчин 29,4±3,2 пг/мл (Р<0,05) в составе цервико-вагинальной слизи женщин 37,6±4,5 пг/мл (Р<0,001). У супружеских пар третьей группы показатель ИЛ-10 в составе спермы мужчин был достоверно больше по сравнению с первой и значительно выше второй группы и составлял 58,7±6,1 пг/мл (Р<0,05). В составе цервико-вагинальной слизи женщин этот показатель был не значительно выше по отношению к первой группе, значительно выше ко второй группе и составлял 64,4±5,7 пг/мл (Р>0,05).

Вывод. Усупружеских пар показатели провоспалительных и противовоспалительных интерлейкинов в составе спермы мужчин и цервико-вагинальной слизи женщин имеют взаимосвязь. Состояние местного иммунитета цервико-вагинальной слизи женщин зависит от местного иммунитета спермы мужчин. При лечении нарушения репродуктивной функции у женщин, необходимо учитывать состояние местного иммунитета в составе спермы мужчин и осуществлять его коррекцию.

Литература:

1.                  Келлет Е. П. Особенности клиники и иммунологические нарушения у супружеских пар с бесплодием неясного генеза // АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2.                  Келлэт Е. П., Корнеева И. Е., Шуршалина A. B. Бесплодие неясного генеза: фокус современных научных исследований II Проблемы репродукции,- 2010.- № 1,- С. 32–35

3.                  Келлэт Е. П., Шуршалина A. B., Корнеева И. Е. Роль эндометрия в неудачах реализации репродуктивной функции // Проблемы репродукции.-2010.-№ 2,-С. 16–20

4.                  Келлэт Е. П., Шуршалина A. B., Корнеева И. Е., Демура Т. А., Ежова Л. С. Морфофункциональная характеристика эндометрия у женщин с бесплодием неясного генеза // Проблемы репродукции,- 2011.- № 3,- С. 26–30.

5.                  Receptivity of endometrium: new aspects in immunology of reproduction / G. T. Sukhikh, A. V. Shurshalina, E. A. Kogan, L. S. Ezhova, Kellet E. P. // VI European Congress of Reproductive Immunology, Moscow.-2008.- p.37

Основные термины (генерируются автоматически): цервико-вагинальная слизь женщин, состав спермы мужчин, группа, HLA, показатель, пар, состав, супружеская пара третьей группы, местный иммунитет, репродуктивная функция.

Похожие статьи

Спермограмма как один из важнейших лабораторных методов...

Исследование некоторых показателей иммунитета у супружеских...

В работе были обследованы 65 супружеских пар, у которых были исследованы 35 эякулятов, полученных у мужчин и 65 образцов цервико-вагинальной слизи у женщин.

Бесплодие иммунологического генеза | Статья в журнале...

С данной проблемой сталкиваются около 15 % супружеских пар по всему миру, причем

Иммунологическое бесплодие — нарушение репродуктивной функции в связи с наличием

У женщин все три класса иммуноглобулинов выявляют с одинаковой частотой; для мужчин...

Современный подход к лечению мужского бесплодия

Исследование некоторых показателей иммунитета у супружеских... Актуальность проблемы: среди множества форм бесплодия, согласно классификации ВОЗ, выделено. В 1 группу вошли 15 супружеских пар с подтвержденной фертильностью...

Сравнительный анализ влияния варикоцеле на параметры...

ведение пар, репродуктивная функция, прогностический показатель, полная мера, показатель, параметр, оценка фрагментации ДНК сперматозоидов, оплодотворяющая способность эякулята, операция, мужчина...

Трубно-перинеальное бесплодие — самая часта причина...

Таким образом, трубно-перитонеальное бесплодие является самой трудной патологией в плане восстановления репродуктивной функции.

Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар.

Полиморфизм генов гемостаза у мужчин и женщин с бесплодием

Обследованы супружеские пары и женщины с диагнозом «бесплодие».

В контрольную группу включены 3 фертильные супружеские пары (имеющие как минимум одного родного ребенка) и 10 женщин без репродуктивных проблем.

Репродуктивные качества и биологические показатели спермы...

Третья группа - хряки с возрастом более 3-х лет.

Таблица 1. Биологические показатели спермы (n=3 головы в каждой группе).

6. Джамалдинов А.Ч. Интенсификация репродуктивной функции хряков-производителей с использованием биотехнологических...

Нормоценоз влагалища и его влияние на здоровье женщин

У здоровых женщин репродуктивного возраста они выявляются с меньшей частотой, в концентрациях 103-107 КОЕ/мл.

В вагинальном секрете содержится стрептококк группы B (S. agalactiae).

Коррекция показателей клеточного иммунитета у женщин с...

Хронический эндометрит как причина бесплодия | Молодой ученый

В данной статьеподробно разобрана роль воспаления эндометрия в генезе нарушений репродуктивной функции женщин, рассмотрены основные изменения слизистой оболочки матки при хроническом эндометрите, нарушения со стороны местного иммунитета...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Спермограмма как один из важнейших лабораторных методов...

Исследование некоторых показателей иммунитета у супружеских...

В работе были обследованы 65 супружеских пар, у которых были исследованы 35 эякулятов, полученных у мужчин и 65 образцов цервико-вагинальной слизи у женщин.

Бесплодие иммунологического генеза | Статья в журнале...

С данной проблемой сталкиваются около 15 % супружеских пар по всему миру, причем

Иммунологическое бесплодие — нарушение репродуктивной функции в связи с наличием

У женщин все три класса иммуноглобулинов выявляют с одинаковой частотой; для мужчин...

Современный подход к лечению мужского бесплодия

Исследование некоторых показателей иммунитета у супружеских... Актуальность проблемы: среди множества форм бесплодия, согласно классификации ВОЗ, выделено. В 1 группу вошли 15 супружеских пар с подтвержденной фертильностью...

Сравнительный анализ влияния варикоцеле на параметры...

ведение пар, репродуктивная функция, прогностический показатель, полная мера, показатель, параметр, оценка фрагментации ДНК сперматозоидов, оплодотворяющая способность эякулята, операция, мужчина...

Трубно-перинеальное бесплодие — самая часта причина...

Таким образом, трубно-перитонеальное бесплодие является самой трудной патологией в плане восстановления репродуктивной функции.

Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар.

Полиморфизм генов гемостаза у мужчин и женщин с бесплодием

Обследованы супружеские пары и женщины с диагнозом «бесплодие».

В контрольную группу включены 3 фертильные супружеские пары (имеющие как минимум одного родного ребенка) и 10 женщин без репродуктивных проблем.

Репродуктивные качества и биологические показатели спермы...

Третья группа - хряки с возрастом более 3-х лет.

Таблица 1. Биологические показатели спермы (n=3 головы в каждой группе).

6. Джамалдинов А.Ч. Интенсификация репродуктивной функции хряков-производителей с использованием биотехнологических...

Нормоценоз влагалища и его влияние на здоровье женщин

У здоровых женщин репродуктивного возраста они выявляются с меньшей частотой, в концентрациях 103-107 КОЕ/мл.

В вагинальном секрете содержится стрептококк группы B (S. agalactiae).

Коррекция показателей клеточного иммунитета у женщин с...

Хронический эндометрит как причина бесплодия | Молодой ученый

В данной статьеподробно разобрана роль воспаления эндометрия в генезе нарушений репродуктивной функции женщин, рассмотрены основные изменения слизистой оболочки матки при хроническом эндометрите, нарушения со стороны местного иммунитета...

Задать вопрос