Смертность населения как социальное явление и демографическая категория

Теоретические исследования в области изучения смертности и продолжительности жизни основывают свои выводы на определении основных тенденций, причин смертности в тех или иных странах, в те или иные периоды. Именно обусловленности смертей различными факторами являются индикатором социального благополучия в стране и регионе, влияют на ожидаемую продолжительность жизни.

Сравним показатели смертности республики Татарстан с общероссийскими, что и представлено в таблице 1.

Таблица 1

Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти (число умерших на 100 000 человек населения) в Российской Федерации и Республике Татарстан [1, c. 73-74]

Анализ этих данных позволяет сделать следующие выводы. 1) Показатели уровня смертности в Татарстане ниже среднероссийских, что позволяет утверждать о более благополучной демографической ситуации. Это подтверждают и другие исследования. Например, О.И. Антонова, классифицируя российские регионы по числу умершего мужского населения, Татарстан ввел в группу с наиболее благополучной демографической ситуацией [2]. 2) Для республики характерен низкий уровень смертей от алкогольных отравлений - в 3 и более раза ниже общероссийских показателей. Это дает право предположить, что общая алкогольная компонента смертности (учитывая несчастные случаи, убийства, совершенные в состоянии алкогольного опьянения, влияние алкоголя на соматические заболевания) в Республике Татарстан ниже общероссийской. 3) Занимая устойчивую более благополучную позицию по сравнению с общероссийскими показателями в таких классах причин, как смертность от внешних причин, от дорожно-транспортных происшествий, убийств, республика уступает этим показателям по количеству самоубийств – в Татарстане их чуть больше, чем в целом по России. В целом, данные сведения позволяют предположить, что алкоголизация и наркотизация в структуре причин смертности татарстанского населения занимают менее значительное место, чем в стране в целом.

Обзор основных причин смертности и количества умерших от них в ретроспективе дает возможность наглядно проследить и убедиться в незавершенности демографического перехода в России, о чем писали многие демографы. С 1970-х лет до начала ХХI века удвоились коэффициенты смертности от внешних причин (отравлений, убийств, самоубийств и т.д.), заметно возросла смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний [3]

Таким образом, среди основных причин смертности российского населения, наряду с болезнями системы кровообращения и новообразованиями, высок удельный вес внешних причин – отравлений, травм и т.д. Этим российские показатели смертности отличаются от многих западных стран. Более того, эта группа причин в 1995-2000 годах занимала второе место после болезней системы кровообращения. Исследователи связывают такое положение с незавершенностью демографического перехода. Однако, начиная с 1990-х годов, с началом затяжного демографического кризиса, названного исследователями и политиками депопуляцией, «вымиранием», «русским крестом» [4], факторами как высокой смертности, особенно сверхвысокой мужской смертности, роста экзогенных причин смертности стали называть переходное состояние общества, экономический кризис, приведшие к аномии, маргинализации населения, падению уровня и качества жизни, криминализации общества.

Наиболее заметные изменения в структуре причин смертности в России последних десятилетий можно свести к следующим:

- в 1990-х годах в России наблюдалось резкое учащение случаев заболевания «социальными» инфекционными болезнями, в частности, сифилисом и туберкулезом, гепатитами, ВИЧ-инфекцией. Особенно распространён туберкулёз в российских тюрьмах. При этом особую опасность представляет форма туберкулёза, не поддающаяся лечению антибиотиками;

- высокая смертность в результате дорожно-транспортных происшествий. В 2009 году в России в результате несчастных случаев на транспорте погибли 30,1 тыс. человек [5]. Показатели выше европейских более чем в 2 раза. Причинами этого называют как плохое состояние российских дорог, так и низкую культуру вождения, пренебрежительное отношение к правилам и собственной жизни;

- ежегодно в России около 30-40 тысяч человек пропадают без вести. Большинства из них нет в живых [6];

- высокий уровень насилия в обществе. Россия входит в пятёрку «лидеров» по количеству убийств среди стран, на территории которых не ведется широкомасштабных военных действий. Убийства и самоубийства занимают с 1992 года первое место среди несчастных случаев. Смертность от самоубийств превышает среднеевропейский уровень у российских мужчин в 2,5 раза, у женщин в 1,5 раза. Согласно рейтингу ВОЗ, смертность от самоубийств в России в возрасте до 64 лет самая высокая в Европе (26, 01 на 100 тыс. чел.) [7];

- высокий уровень потребления алкогольных напитков. За первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу населения возросла более чем вдвое. По подсчетам специалистов, реальное потребление алкоголя в России достигает 14,5 литров спирта в год на душу населения и более. По данным ВОЗ, потребление более 8 литров спирта уже является угрожающим для нации. Проблеме алкоголизации населения, и, в частности, алкогольной смертности в последние годы были посвящены много исследований. В 1993-2006 годах ежегодно в России от алкогольных отравлений умирало около 40 тыс. чел. С 2004 года в России началось устойчивое снижение смертности от отравления алкоголем. В 2009 году от этой причины умерли 21,3 тыс. человек, что является самым низким показателем после 1992 года. Однако следует учитывать, что отравление алкоголем – это лишь небольшая доля «алкогольной смертности». Потребление алкоголя является косвенной причиной большинства сердечно-сосудистых заболеваний, циррозов, психических расстройств, некоторых видов рака; смертности от внешних причин – травматизма, убийств, дорожно-транспортных происшествий, насилия. В результате этих причин преждевременно умирают сотни тысяч россиян. По подсчетам А.В. Немцова, около трети всех смертей в России являются прямыми и непрямыми потерями в результате потребления алкоголя (72,2% убийств, 42,1% самоубийств, 52,6% смертей от других внешних обстоятельств и т.д.) [8, с. 142]

- увеличение «наркотических» смертей и преступлений, к чему привело распространение наркомании на постсоветском пространстве. Смертность за счет наркомании повышают не только и не столько случаи передозировки наркотиками, но и заражение ВИЧ и другими болезнями среди наркоманов, самоубийства и убийства, а также участие в дорожно-транспортных происшествиях в состоянии наркотического опьянения. Специфика «наркотической» смертности в том, что она более «молодая» (к наркотикам приобщаются в основном подростки и молодежь, а средняя продолжительность жизни наркомана 7-10 лет), является существенным препятствием для оставления здорового потомства, да и создания семьи вообще.

Подобные изменения структуры причины смертности российского населения объясняют такие проявления депопуляции, как сверхвысокая мужская смертность, особенно среди мужчин трудоспособного возраста, существенный разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин, низкая продолжительность жизни, распространение хронических и инфекционных заболеваний. Эти же факторы являются и косвенными причинами снижения рождаемости в стране. По мнению некоторых исследователей, именно аномально высокий уровень смертности является основной причиной демографической катастрофы в России. (Низкая рождаемость характерна для многих европейских стран, но это не приводит к депопуляции).

Данные демографические тенденции, как и основные классы причин смертности, являются общероссийскими и характерны практически для всех территорий страны. Для российской реальности последних десятилетий характерно усиление негативных последствий проводимых реформ для провинциального населения и периферий. В регионах, малых городах, особенно в сельской местности, население более маргинализировано, более бедно, для этих территорий характерны более высокий уровень безработицы и более низкий уровень жизни.

В последние годы выросло количество исследований в области регионологии. Исследования демографической ситуации в региональной дифференциации делают акцент на различиях между разными областями, республиками Российской Федерации [9]. Наличие большого количества природно-климатических, социально-экономических, этнических, социо­культурных различий между регионами России является причиной и различного проявления тех или иных демографических процессов в них.

В частности, выделяется роль таких региональных факторов демографических процессов, как политика властей региона, национальный и конфессиональный состав жителей. Например, некоторые этнические группы сохраняют традиционное демографическое поведение, отличаются высокой рождаемостью (национальные республики – Ингушетия, Дагестан), а в русских областях смертность в 2 и более раз выше рождаемости. Это позволяет делать выводы об этническом характере демографического кризиса («русское население вымирает с возрастающей скоростью» [10, с. 10]).

Структура причин смертности населения различных регионов тоже может отчасти зависеть от национальных, конфессиональных, экономических факторов. Например, в исламских республиках алкогольный фактор смертности не будет играть такую роль, как в среднем по России. Можно предположить, что для сельского населения с более маргинальным населением алкогольная смертность традиционно более актуальная проблема, чем для городского. «Наркотическая» смертность же более распространена в крупных городах с высоким уровнем анонимности, аномии, более молодым населением. Однако причины смертности провинциального населения, повторяя в общем российские тенденции, будут иметь различия для каждого региона, и требуют отдельного, более детального изучения.

Таким образом, смертность населения как социальное явление и демографическая категория зависит от многих социальных, биологических, иных факторов, среди которых особую роль играют образ жизни, территориальность, пол, специфика занятости. Среди причин смертности большего внимания заслуживают внешние, экзогенные факторы, так как именно в них проявляются последствия алкоголизации и наркотизации.

Литература:

1. Численность, состав и движение населения в Республике Татарстан в 2006 году: Статистический сборник. Казань, 2007. С. 73-74.

2. Антонова О.И. Региональная дифференциация смертности от внешних причин // Электронная версия бюллетеня Население и общество. № 321 – 322. 18 февраля - 2 марта 2008 // http://www.demoscope.ru/weekly/2008/0321/analit02.php

3. Антонова О.И. Региональная дифференциация смертности от внешних причин // Электронная версия бюллетеня Население и общество. № 321 – 322. 18 февраля - 2 марта 2008 // http://www.demoscope.ru/weekly/2008/0321/analit02.php

4. http://www.gks.ru/free_doc/2005/b05_13/04-30.htm

5. Халтурина Д.А., Коротаев А.В. Русский крест: Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России. — М.: Эдиториал УРСС, 2006. 

6. http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi

7. Демографический кризис в России // http://ru.wikipedia.org/wiki

8. Халтурина Д.А., Кобзева С.В.Геополитические перспективы России в условиях социально-демографического кризиса // Общественные науки и современность. 2009. №6. С.142.

9. Немцов А.В. Алкогольная смертность в России. Население и общество // http://www.demoscope.ru/acrobat/ps78.pdf) 2003

10. Захаров С.В., Иванова Е.И. Региональная дифференциация рождаемости в России: 1959-1994 гг. // Проблемы прогнозирования. 1996. № 4; Кваша А. Региональная демография России // Федерализм. 1997. №4; Зинурова Р.И. Особенности репродуктивного поведения в российских регионах // Социол. исслед. 2005. №3; Ходенко С.В. Постоянное население: классификация регионов России // Народонаселение. 2009. №1; Галин Р. Роль демографического фактора в управлении социально экономическим развитием региона //Социально-гуманитарные знания. 2002. №2; Руткевич М. Демографическая катастрофа. Где выход? // Свободная мысль-XXI. 2002. №6; Иванова Е.И. Смертность российских мужчин (причины и региональные различия) // Социол.исслед. 2010. №5 и др.

11. Руткевич М. Демографическая катастрофа. Где выход? // Свободная мысль-XXI. 2002. №6.