Базисные полимеры, применяемые в стоматологии для изготовления съёмных пластиночных протезов и аппаратов | Статья в журнале «Молодой ученый»

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №13 (93) июль-1 2015 г.

Дата публикации: 23.06.2015

Статья просмотрена: 2119 раз

Библиографическое описание:

Зотов А. И., Демченко Д. Н. Базисные полимеры, применяемые в стоматологии для изготовления съёмных пластиночных протезов и аппаратов // Молодой ученый. — 2015. — №13. — С. 270-274. — URL https://moluch.ru/archive/93/20002/ (дата обращения: 19.12.2018).

В статье приводятся данные о полимерных материалах, используемых в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съёмных протезов, сложночелюстных и ортодонтических аппаратов. Текст содержит информацию, как об известных материалах, так и о новых разработках последних лет.

Ключевые слова: ортопедическая стоматология, полимеры, съёмное протезирование.

 

Потребность в ортопедической стоматологической помощи больным с полным отсутствием зубов возрастает с каждым годом. Так в семидесятые годы прошлого столетия полное отсутствие зубов «у лиц в возрасте 40–49 лет встречалось в 1 % случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5 %, у пациентов старше 60 лет — до 25 % случаев» [2, 10].

«В настоящее время в съемных протезах нуждаются 28 % из числа обследованных пациентов, причем 31,4 % составляют мужчины и 27,1 % — женщины. В некоторых регионах эти цифры увеличены в несколько раз: в возрастной группе 40–49 лет нуждаемость составляет до 11,9 %, 50–59 лет — 26,6 %, в возрасте 60 лет и старше от 34,7 % до 43 %» [12, 16, 22]. Данные других авторов также подтверждают, что потребность в съемном протезировании «достигает в настоящее время — 42,6 %». [2].

Революционным прорывом в зубном протезировании явился предложенный Кульцером способ переработки акрилатов в виде полимер-мономерной композиции. «В СССР в 1940 году была создана первая пластмасса — Стомакс, а в 1941 — АКР-7, которая долгое время использовалась для изготовления базисов протезов. Позже появились АКР-10, АКР-15 (Этакрил), который превосходил предыдущие аналоги и был получен методом сополимеризации метилметакрилата, этилметакрилата и метилакрилата».

Далее предпринимались попытки использовать наряду с реактопластами — термопласты, поликарбонат, полипропилен, полистирол, карбодент и др., но и они не нашли широкого применения в стоматологии.

«Разработки ученых были направлены на дальнейшее улучшение качества акриловых пластмасс, из которых и в настоящее время изготавливаются 98 % пластиночных протезов». По мнению ряда авторов на современном этапе развития химии достойной замены акриловым пластмассам в стоматологии нет [4, 5, 6, 14, 17].

Однако они тоже имеют серьезные недостатки. «Это недостаточная прочность при статическом изгибе, низкая удельная ударная вязкость, что приводит к частым поломкам протезов» [11]. Следует отметить, что акриловые пластмассы имеют довольно большую усадку (6–8 %), что проявляется несоответствием внутренней поверхности базиса протеза протезному ложу. «Только тщательное соблюдение технологии полимеризации может снизить процент усадки до 1,5 %». Кроме того, большой проблемой является наличие остаточного мономера, который оказывает негативное влияние на ткани протезного ложа и организм в целом. По мнению ряда авторов, «мономер является протоплазматическим ядом, чрезвычайно активен при контакте с тканями и способен оказывать раздражающее и токсическое действие на весь организм» [7].

В настоящее время работы ученых ведутся в следующих направлениях:

-          модификация акриловых композиций методом сополимеризации;

-          армирование и наполнение акриловых базисов;

-          усовершенствование технологий лабораторного изготовления пластиночных протезов из акриловых полимеров;

-          создание новых материалов неакриловой природы для изготовления пластиночных протезов [23, 24, 25].

Разработки первого направления позволили получить Этакрил, представляющий собой тройной сополимер метилметакрилата, этилметакрилата и метилакрилата, использование сшивающего агента позволило получить сетчатую структуру материала и новые материалы — Акрил, Акронил, Фторакс, представляющий собой привитой сополимер акрилата с 8 %-ным фторкаучуком, который отличается улучшенным физико-механическими свойствами. «Фторакс» считается наиболее прочным базисным материалом [27]. Он обладает повышенными прочностными свойствами и улучшенной биоинертностью. Пшеничниковым И.А предложен материал Дакрил-4 Б, московскими учеными — СтомАкрил [15, 18], Э. С. Каливраджиян, М. В. Гладышев, В. В. Калмыков модифицировали базисную пластмассу Фторакс полиметилсилоксановыми жидкостями марок ПМС-20, ПМС-200, ПМС-300, ПМС-400. За рубежом ведутся разработки составов с пониженной токсичностью. Представителем нового вида базисных_материалов на основе гидрофильных полимеров является «Hydrocril»,(Zeus Laboratori Chimico Рагтасеи, Италия) [31]. Он содержит биосовместимый гидрооксиэтилметакрилат. Свойства данного материала позволяют слюне равномерно растекаться по всей поверхности базиса, улучшая ретенцию. Водосорбционные свойства материала обеспечивают увеличение его объема в полости рта и таким образом компенсируют полимеризационную усадку. Широко известны такие полимеры для изготовления базисов протезов, как: Паловит 55 (Palavit 55) фирмы Kultzer (Германия); Кронами (Cronsin) фирмы Merz (Германия) [29, 30].

Аналогами акриловых базисных пластмасс, поставляемых в Россию, являются: базисный полимер Магнум фирмы «Воко», Мега Л фирмы Мегадента (Германия); Футура — акриловая пластмасса фирмы «Шутц-Дентал» (Германия); Селекта-Тревалон, Тревалон-С -акриловые пластмассы фирмы «Дентсплай» (США); Акрон МСИ — акриловая пластмасса разных цветов: розовый, бесцветный, розовый с прожилками «сосудов» Япония, Польша «Villacryl H Plus” [26].

Во втором направлении некоторые авторы для улучшения свойств пластмасс предлагали армировать базисы металлическими прокладками, сетками, проволокой [11]; стекловолоконными и синтетическими материалами (капрон, нейлон, лавсан, стекловолокно). Подобные разработки проводились как в нашей стране, так и за рубежом [29, 31]. Авторы отмечают улучшение физико-механических показателей таких пластмасс, снижение усадки. Значимым направлением считается армирование пластмасс с помощью полиамидных арамидных волокон. Таким способом был получен АКР-СВМ, который обладает улучшенными физико-механическими свойствами и не оказывает токсического действия на организм.

Третье направление усовершенствует технологии лабораторного изготовления пластмассовых протезов из акриловых материалов. При правильном соблюдении технологии процесса полимеризации, достигается более высокий уровень механических свойств акриловых материалов [13, 19].

Авторами предлагаются различные методики компрессионного прессования и полимеризации пластмасс [28]. Однако, ввиду необходимости использования громоздкого дорогостоящего оборудования, широкого применения эти методы в стоматологии не получили.

В целях уменьшения токсичности акрилатов предлагались эластичные прокладки, методы экстракции примесных соединений из базисов съемных протезов с помощью двуокиси углерода и фреона, обработку протезов ультразвуком, воздействия электромагнитных полей крайне высокой частоты, погружение протезов в химические растворы, полимеризацию акриловых пластмасс под действием микроволнового излучения, нанесение биопокрытий из ГАП лазерным или плазменным напылением, серебрение базисов, вакуумное напыление пластмассовых базисов серебряно-паладиевым сплавом [9].

Четвертое направление разработок предусматривает создание новых материалов неакриловой природы — это протезы с литыми металлическими базисами, термопластов, полиуретана- «Денталур» [20].

На кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им. Н. Н. Бурденко были разработаны полимеры, модифицированные наноразмерным серебром [3, 21]. Они показали хорошие результаты по санитарно-гигиеническим и токсикологическим параметрам. Результатом применения данных полимеров в клинике явилось снижение токсико-аллергических осложнений и воспалительных реакций протезного ложа при пользовании съёмными пластиночными протезами и ортодонтическими аппаратами [1,8].

В настоящее время достигнуты значительные успехи в улучшении качественных характеристик базисных пластмасс. Однако многочисленные исследования по изучению полимерных материалов свидетельствуют о значительных трудностях на пути создания высокопрочных биосовместимых, высокотехнологичных материалов для ортопедической стоматологии. И каждый новый шаг, каждое новое исследование улучшает свойства материалов. Современная стоматология базируется на новейших материалах. Прогрессивным направлением является наностоматология, которая использует минимальное количество вещества. Поэтому дальнейшая работа по упрочнению материала и снижению токсического влияния мономера на ткани протезного ложа представляется весьма актуальной.

 

Литература:

 

1.                  Анализ свойств базисных пластмасс с добавлением наносеребра / В. С. Калиниченко, А. В. Подопригора, Е. Ю. Каверина, П. И. Манеляк // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2011. –Т. 10, № 1. — С.112–113.

2.                  Баркан И. Ю. Частота встречаемости полного отсутствия зубов у проживающих в Омском геронтологическом центре «Куйбышевский» и нуждаемость этих лиц в полном съёмном протезировании / И. Ю. Баркан, В. М. Сеиенюк // Уральский стоматологический журнал. –2004. — № 6. — С.27–28.

3.                  Введение наноразмерного серебра в полимер для изготовления базисов съёмных протезов / Э. С. Каливраджиян, В. И. Кукуев, А. В. Подопригора // Вестник новых медицинских технологий. — Тула, 2011. — Т.18, № 3. — С.126–127.

4.                  Влияние протезов различных конструкций на опорные ткани протезного ложа / Э. С. Каливраджиян [и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии: посвящается 40-летию кафедры ортопедической стоматологии. — Воронеж,2000. — С.151–156.

5.                  Гильманова Н. С. Адаптация к полным съёмным зубным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса: автореф. дис. …канд. мед. наук / Н. С. Гильманова. — М. 2007. — 25 с.

6.                  Дубова Л. B., Воложин А. И., Бабахин А. А. Биосовместимость стоматологических материалов — оценка безопасности по способности к гистаминолиберации. Стоматология, 2006. № 2. — С. 8

7.                  Жукова А. И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях/ А. И. Жукова, А. И. Рог, Н. А. Степанян // Новости клинической цитологии. — Воронеж: ВГТУ, 2000. — 183 с.

8.                  Изучение свойств базисных пластмасс с добавлением наноразмерного серебра / Э. С. Каливраджиян, А. В. Подопригора, В. С. Калиниченко // Институт стоматологии. — 2011. — № 3. — С.92.

9.                  Иорданишвили А. К. Клиническая ортопедическая стоматология / А. К. Иорданишвили А. К.– М.: МЕДпресс-информ, 2007. — С.219–240.

10.              Каливраджиян Э. С. Проблемы и пути повышения эффективности протезирования при полной утрате зубов /Э. С. Каливраджиян //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии.– Воронеж, 2000. –С.4–7.

11.              Караков К. Г. Тканевая реакция на пластмассу “Фторакс” с нанесенным на ее поверхность синтетическим гидрооксиапатитом и модифицированную сверхкритической средой углекислоты / К. Г. Караков, А. Б. Шехтер, А. И. Воложин // Российский стоматологический журнал. — 2003. — № 1. — С.7−9.

12.              Курбакова Н. В. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов, осложненным кандидозом слизистой оболочки полости рта: автореф. дис.… канд. мед. наук /Н. В. Курбакова. –М., 2003. — 18 с.

13.              Лебеденко И. Ю. Функциональные и аппаратные методы исследования в ортопедической стоматологии / И. Ю. Лебеденко, Т. И. Ибрагимов, А. Н. Ряховский. –М., 2003. — 127с.

14.              Лебеденко И. Ю. Микробиологическое исследование базисных пластмасс/ И. Ю. Лебеденко, Е. С. Севина // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: Научно-практическая конференция памяти проф. Х. А. Каламкарова.– М., 2002. — С. 186.

15.              Лебеденко И. Ю. «Стом-Акрил» — полтора года применения в съемном зубном протезировании / И. Ю. Лебеденко // Стоматологи на пороге третьего тысячелетия: сб. тезисов Российского научного форума с международным участием. –М., 2001. — С. 543–544.

16.              Лещева Е. А. Восстановление соотношений зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: дис … д-ра мед. наук /Е. А. Лещева. — М., 2001. — 187с.

17.              Липасова Т. Б. Клинико-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении: автореф. дис…. канд.мед.наук/ Т.Б Липасова; Моск. мед.стомат. ин-т. — М., 1998. — 17 c.

18.              Мальгинов Н. Н. Лабораторно-экспериментальное обоснование применения базисной пластмассы СтомАкрил: дис. …канд.мед. наук / Н. Н. Мальгинов.– М., 2000. — С. 107.

19.              Марков Б. П. Фиксация протезов на беззубых челюстях/ Б. П. Марков // Зубной техник. –2004. — № 4. –С. 29–31.

20.              Огородников М. Ю. Новый класс конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии: автореф.дис. … д-ра.мед.наук / М. Ю. Огородников. — М., 2004. — С. 45

21.              Повышение эффективности лечения детей съёмными ортодонтическими аппаратами / А. В. Сущенко, Э. С. Каливраджиян, А. В. Подопигора, Н. Д. Акимова // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2013. — № 2._– С. 65–66.

22.              Проблемы адаптации к съемным пластиночным протезам и пути их решения / Э. С. Каливраджиян //Прикладные информативные аспекты медмцины. — Воронеж, 2003. — Т. 6, № 3. — С. 47–51.

23.              Рединов И. С. Подготовка тканей протезного поля при ортопедическом лечении больных с беззубой нижней челюстью при резко выраженной атрофии альвеолярной части: автореф. дис. … д-ра мед. Наук / И. С. Рединов. — М., 2000. — 24с.

24.              Саввиди К. Г. Опыт ортопедического лечения пациентов с неблагоприятными клиническими условиями на беззубой нижней челюсти/ К. Г. Саввиди, А. С. Щербаков // Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000. — С. 78–79.

25.              Садыков М. И. Современные методы ортопедического лечения и реабилитации больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис....-ра мед.наук / М. И. Садыков; Самар. мед. ун-т. — Самара, 2002. –С.33–36.

26.              Стоматологическое материаловедение: учебн.пособие/ В. А. Понков [и др]. –М: М.ЕД пресс-информ, 2006. –С.384

27.              Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев. — СПб: Спец. Лит., 2001. — С. 469–471.

28.              Шелеметов С. В. Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис. … канд. мед. наук / С. В. Шелеметов. — Самара, 2006. — 16с.

29.              Adisman I. K. Use of adhesive, as the supporting treatment / I. K. Adisman // Department of denture manufacture, University stomatological center. — New York, 2000. — 127 p.

30.              Li G. Study of adherence of normal oral bacteria on polymethyl methyacrylate containing silver − supported silicate inorganic antibacterial / G. Li // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.– 2007. –Vol. 25, N 3. –P. 280 − 284.

31.              Mine A. A case report of a metal allergy patient whose prosthesis was identified allergenic by non − destructive metal element analysis and a dermatological patch test/ A. Mine // Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. –2006. –Vol. 50, N 2. –P. 276 − 279.

Основные термины (генерируются автоматически): материал, ортопедическая стоматология, пластмасса, протезное ложе, протез, акриловая пластмасса фирмы, съемное протезирование, полное отсутствие зубов, лабораторное изготовление, токсическое действие.


Ключевые слова

полимеры, ортопедическая стоматология, съёмное протезирование.

Похожие статьи

Опыт применения безмономерной пластмассы «Нолатек» для...

К единственному недостатку материала можно условно отнести небольшую цветовую шкалу пластмассы.

Ни у одного пациента не было выявлено развитие воспалительного процесса в области протезного ложа по токсическому типу, чувство жжения в слизистой оболочке...

Применение полимерных материалов в современной...

После того, как был найден способ вулканизации каучука введением серы и способ его применения в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов, полимерные материалы стали незаменимыми для изготовления зубных протезов данного...

Об оценке эффективности фиксации полных съемных протезов

Лечение пациентов, при полном отсутствии зубов, с применением съёмных протезов, одно из наиболее актуальных и сложных направлений ортопедической стоматологии, которое имеет достаточно обширную библиографию, как в популярных учебниках [1,2]...

Исследование свойств эластомеров, модифицированных...

Применение силиконовых полимеров полностью исключает токсическое воздействие

Базисные полимеры, применяемые в стоматологии для изготовления съёмных пластиночных протезов и аппаратов.

Об оценке эффективности фиксации полных съемных протезов.

Эффективность применения отечественного дезинфицирующего...

При пользовании пластинчатыми съёмными зубными протезами возникает воспалительно-инфекционный процесс протезного ложа в

Улитовский СБ., Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии / — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА...

Адаптация к зубным протезам | Статья в журнале...

Функциональная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов является трудной и до конца не решённой задачей в стоматологии.

Съёмный протез является раздражителем, вызывающим возбуждение в коре головного мозга, которое представляется в виде...

Оптимизация эстетического результата при протезировании на...

То же самое можно сказать и об ортопедической стоматологии. Если в прошлом использовали съемные протезы на основе каучука и вмонтированных в него слоистых фарфоровых зубов, то сегодня используют биологически нейтральные композитные материалы...

Исследование функционального состояния зубочелюстной...

Использование сплавов металлов в изготовлении ортопедических конструкций имеет ряд

токсическое, рефлекторное, механическое, электрохимическое и комбинированное действие МЗП [5,6].

зубных протезов для которых был использован комплекс клинико-лабораторных...

Исследование микроэлементного состава мягких тканей ротовой...

К большинству стоматологических сплавов, используемых в ортопедической стоматологии, принадлежат следующие элементы: Co, Cr

В большинстве случаев часть материала бралась в области прилегающего протеза с небной стороны, или при удалении зубов забирались части...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Опыт применения безмономерной пластмассы «Нолатек» для...

К единственному недостатку материала можно условно отнести небольшую цветовую шкалу пластмассы.

Ни у одного пациента не было выявлено развитие воспалительного процесса в области протезного ложа по токсическому типу, чувство жжения в слизистой оболочке...

Применение полимерных материалов в современной...

После того, как был найден способ вулканизации каучука введением серы и способ его применения в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов, полимерные материалы стали незаменимыми для изготовления зубных протезов данного...

Об оценке эффективности фиксации полных съемных протезов

Лечение пациентов, при полном отсутствии зубов, с применением съёмных протезов, одно из наиболее актуальных и сложных направлений ортопедической стоматологии, которое имеет достаточно обширную библиографию, как в популярных учебниках [1,2]...

Исследование свойств эластомеров, модифицированных...

Применение силиконовых полимеров полностью исключает токсическое воздействие

Базисные полимеры, применяемые в стоматологии для изготовления съёмных пластиночных протезов и аппаратов.

Об оценке эффективности фиксации полных съемных протезов.

Эффективность применения отечественного дезинфицирующего...

При пользовании пластинчатыми съёмными зубными протезами возникает воспалительно-инфекционный процесс протезного ложа в

Улитовский СБ., Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии / — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА...

Адаптация к зубным протезам | Статья в журнале...

Функциональная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов является трудной и до конца не решённой задачей в стоматологии.

Съёмный протез является раздражителем, вызывающим возбуждение в коре головного мозга, которое представляется в виде...

Оптимизация эстетического результата при протезировании на...

То же самое можно сказать и об ортопедической стоматологии. Если в прошлом использовали съемные протезы на основе каучука и вмонтированных в него слоистых фарфоровых зубов, то сегодня используют биологически нейтральные композитные материалы...

Исследование функционального состояния зубочелюстной...

Использование сплавов металлов в изготовлении ортопедических конструкций имеет ряд

токсическое, рефлекторное, механическое, электрохимическое и комбинированное действие МЗП [5,6].

зубных протезов для которых был использован комплекс клинико-лабораторных...

Исследование микроэлементного состава мягких тканей ротовой...

К большинству стоматологических сплавов, используемых в ортопедической стоматологии, принадлежат следующие элементы: Co, Cr

В большинстве случаев часть материала бралась в области прилегающего протеза с небной стороны, или при удалении зубов забирались части...

Задать вопрос