Библиографическое описание:

Куркин М. А., Чумакова Е. Ю. Анализ показателей качества медицинской помощи в регионе // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 708-712.

В статье исследуется проблема анализа качества медицинской помощи, для чего используется комплекс статистических методов: анализ динамики, вариации, построение линейный и нелинейных моделей аппроксимации.

Ключевые слова: развитие здравоохранения, медицинская помощь, качество медицинских услуг, управление здравоохранением, Курская область.

 

Сфера здравоохранения является основной системой, во многом благодаря которой формируется и воспроизводится человеческий потенциал региона и его самый важный элемент — здоровье людей. Демографические, социальные и здоровьесберегающие факторы развития городских и сельских территорий, их жизнеобеспечивающих систем зависят от организации деятельности и оптимального оснащения медицинских учреждений [3,4].

Основной проблемой современного здравоохранения является обеспечение доступности и высокого качества оказания медицинских услуг с учетом ограниченных финансовых и трудовых ресурсов, изменение демографической структуры (старение населения), деградацией состояния окружающей природной среды. Для выживания лечебно-профилактическим учреждениям необходимо решать проблемы, связанные с обеспечением качества медицинской помощи как одного из важнейших критериев развитого социального общества. Поэтому активизация процессов управления и повышения качества работы системы здравоохранения в целом выступает приоритетным направлением государственной стратегии в отношении улучшения оказания медицинских услуг. Целью данного исследования является оценка показателей качества медицинской помощи в Курской области.

Обеспечение качества в здравоохранении требует эффективное управление функционированием всей системы, причем система управления качеством здравоохранения должна быть комплексной [5, 6]. Она должна предусматривать функциональную, структурную и проектную архитектонику по самым разным направлениям развития:

-         финансовому, правовому и нормативному;

-         управлениересурсами;

-         контроллинговому, то есть разработка и отслеживание показателей, которые характеризуют управление качество в здравоохранении.

Показатели управления качеством в здравоохранении имеют прямую взаимосвязь с полнотой и комплексностью системы. В связи с этим в данной работе проанализированы основные показатели, влияющие на качество услуг здравоохранения региона:

1)                 обеспеченность населения больничными койками (на 10000чел. населения);

2)                 заболеваемость (на 1000 чел. населения);

3)                 численность среднего медицинского персонала (на 10000 чел. населения);

4)                 обеспеченность населения врачами (на 10000 чел. населения).

За исследуемый период число больничных коек в расчете на 10000 населения сократилось на 10 %, что является следствием процесса оптимизации величины коечного фонда в регионе с 2007 по 2012 голы. До 2006 года данный показатель демонстрировал стабильную динамику [9]. Следует заметить, что не редко сокращение коечного фонда отрицательно сказывается на качестве и доступности (в особенности в районах области) медицинских услуг. Анализ изменений показателя в динамике позволяет выделить пик значительного роста коек в 2013 году (рисунок 1), в связи с реорганизацией коечного фонда в рамках региональной программы «Модернизация здравоохранения Курской области на 2011–2012 годы» [8].

Рис. 1. Динамика обеспеченность населения больничными койками (на 10000чел. населения) в Курской области в 2000–2013 гг.

 

В рамках статистического анализа динамики показателей и построения линейной модели выявлены следующие тенденции. Линейная модель вида у=-2,1312х+122,06аппроксимирует вариацию уровня обеспеченности врачами: на 69 %. Наиболее эффективной для аппроксимации и прогноза является для данного типа показателей, согласно исследованиям Зюкина Д. А. и Куркина М. А. [1, 2], нелинейные модели, в частности степенная. Средний темп прироста имеет отрицательное значение -2,1 %. Коэффициент вариации равен 9,7, так как данный показатель не превышает 33 %, это говорит о том, что совокупность количественно однородна.

В ходе анализа заболеваемости населения наблюдалось снижение на 5,1 % в 2013 году по сравнению с 2000 годом. Темп прироста 2013 года по отношению к 2012 снизился и составил 3 %. Такое снижение заболеваемости может характеризовать высокое качество профилактической деятельности медицинских учреждений. В рамках статистического анализа динамики показателей и построения линейной модели выявлены следующие тенденции. Линейная модель вида у=-5,2763х+655,25 аппроксимирует вариацию уровня заболеваемости на 34 %, средний темп прироста составил -5,3 %. Коэффициент вариации равен 5,9 %, свидетельствую об однородности динамического ряда (рисунок 2).

Рис. 2. Динамика заболеваемости на 1000 чел. Населения в Курской области в 2000–2013 гг.

 

Проведенный анализ обеспеченности населения врачами на 10000 населения в регионе показал, что с 2000–2013г.г. года произошло увеличение на 11,1 %, это говорит о качестве предоставления услуг в здравоохранении, поскольку за счет этого снижается нагрузка врачей. Темп прироста в 2013 году составил -8,6 % по отношению к 2012 году. Следует учитывать, что количество врачей и высокая обеспеченность ими на 10 тыс. населения не являются гарантией качества медицинской помощи и хороших показателей здоровья населения. Решающими факторами здесь остаются качество подготовки специалистов, эффективность финансирования, доля расходов на здравоохранение и оплата труда врача.

По рисунку 3наблюдается, что рост врачей происходил до 2010 года, после чего наблюдается тенденция снижения, это связано с тем, что после кризиса происходило недофинансирование системы здравоохранения и сокращение штата медицинских работников.В рамках статистического анализа динамики показателей и построения линейной модели выявлены следующие тенденции. Линейная модель видау=0,7879х+46,026 аппроксимирует вариацию уровня обеспеченности врачами: на 70 %. Средний темп прироста составил 78,8 %. Коэффициент вариации равен 7,1, так как данный показатель не превышает 33 %, это говорит о том, что совокупность количественно однородна.

Рис. 3. Динамика обеспеченности населения врачами (на 10000 чел. населения) в Курской области в 2000–2013 гг.

 

Согласно данным рисунка 4наблюдается пики значительного увеличения численности среднего медицинского персонала были в 2008 и 2010 году. За период произошло увеличение численность среднего медицинского персонала на 10 %. Это положительно сказывается на качестве услуг, так как в 2015 году на одного врача планируется по три медсестры. Незначительное увеличение произошло в 2013 году на 0,42 % по сравнению с 2012 годом. Одно из приоритетных направлений кадровой политики в области здравоохранения — реорганизация системы и значительное улучшение качества подготовки средних медицинских работников с постепенным увеличением их доли в структуре медицинского персонала, повышением материального и правового статуса специалистов сестринского дела в системе медицинских технологий с передачей им части функций, выполняемых в настоящее время врачом. Это в свою очередь повысит качество предоставления медицинских услуг в регионе.

В рамках статистического анализа динамики показателей и построения линейной модели выявлены следующие тенденции. Линейная модель вида у=0,8396х+107,87 аппроксимирует вариацию численности среднего медицинского персонала на 83 %, средний темп прироста составил 84 %. Коэффициент вариации равен 3,26, так как данный показатель не превышает 33 %, это говорит о том, что совокупность количественно однородна.

Рис. 4. Динамика численности среднего медицинского персонала на 10000 человек населения за период 2000–2013 гг.

 

Разработанные мероприятия направлены на повышение качества услуг здравоохранения региона: повышение качества медицинского обслуживания, усилить профилактическую направленность здравоохранения, повышение квалификации медицинского персонала и т. д.

Государство сегодня является учредителем и собственником 68 % медицинской инфраструктуры (5724 из 8419 медицинских организаций разного уровня), что позволяет поддерживать и обновлять материально-техническую базу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на всей территории страны, создавая условия для внедрения в практику современных медицинских технологий и, тем самым, повышая доступность и качество медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной. Увеличение тарифов на медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий привело к их экономической привлекательности для частных медицинских организаций. Вследствие этого, количество частных медицинских организаций, участвующих в предоставлении медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий, возросло за последние четыре года более чем в два раза (с 618 в 2010 году до 1645 в 2014 году) [10]. Это позволяет развивать конкурентоспособность в здравоохранении и

Бизнес становится полноправным субъектом управления в социальной сфере, претендуя на часть средств, заработанных при участии в государственных программах, государственных проектах и в технологиях государственно-частного партнерства, как это принято в странах с развитыми системами здравоохранения [7].

 

Литература:

 

1.         Зюкин Д. А. Эффективность процесса оптимизации ресурсов в системе финансирования здравоохранения в регионе / Д. А. Зюкин, М. А. Куркин // Экономика и предпринимательство. 2014. № 9. С. 287–290.

2.         Зюкин Д. А. Оценка перспектив развития сельскохозяйственного производства по инновационному сценарию на основе нелинейной эконометрической модели / Д. А. Зюкин, Н. А. Пожидаева // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2014. № 5. С. 30–31.

3.         Куркина М. П. Воспроизводство населения и качество жизни сельских территорий. /Куркина М. П./ Сборники конференций НИЦ Социосфера. 2012. № 11. С. 65–69.

4.         Куркина М. П. Демографические тенденции как индикатор развития села Курской области / Куркина М. П. /Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2009. Т. 1. № 1. С. 33–35.

5.         Куркина М. П. Концептуальные основы управления качеством социальных услуг в условиях модернизации // Экономика и предпринимательство. 2013. № 9 (38). С. 124–128.

6.         Куркина М. П. Проблемы и технологии управления качеством услуг здравоохранения / М. П. Куркина, Л. И. Борисова // В мире научных открытий. 2013. № 11. С. 124–128.

7.         Куркина М. П. Бизнес как субъект региональной системы управления. / Куркина М. П. / Экономика и предпринимательство. 2014. № 10. С. 347–351

8.         Программа «Модернизация здравоохранения Курской области на 2011–2012 годы» — http://46reg.roszdravnadzor.ru/i/Data/Sites/46/GalleryImages/Upload/3–196PA.pdf

9.         Развитие региональной системы здравоохранения в оценке качества жизни населения: Монография / М. П. Куркина, С. А. Анохина — Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Курский гос. медицинский ун-т Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», — Курск, 2008.

10.     Стратегия развития здравоохранения на 2015–2030 г.г. — http://www.medpak22.ru/docs/strategy.pdf

Основные термины (генерируются автоматически): качества медицинской помощи, среднего медицинского персонала, Коэффициент вариации равен, динамики показателей и построения, показателей и построения линейной, анализа динамики показателей, статистического анализа динамики, и построения линейной модели, медицинских услуг, темп прироста, населения врачами, обеспеченность населения, Курской области, обеспеченности населения врачами, обеспеченность населения больничными, численности среднего медицинского, населения больничными койками, следующие тенденции, Линейная модель вида, показателей качества медицинской.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос